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(一)
一、醫院固定資產管理的現狀
(一)醫院的固定資產管理制度不健全
醫院固定資產管理上比較困難的事情是醫院固定資產分布于各個科室,這就造成了全體醫院工作人員在固定資產的購置、使用以及日常監督等方面上缺乏約束力的現狀,因此創建一套完整的資產管理制度很有必要。現在大部分醫院只是表面上有制度,真正實施起來的時候基本沒人去落實,可以說制度的存在基本上是形同虛設,并沒有發揮出它真正的作用。在經濟利益的驅動下,領導層在沒有任何科學論證的前提下,不依據所在地區的衛生資源的原則去處理事情,只是一味地追求利益,不僅造成了資產利用率的降低,也極大地浪費了衛生資源,嚴重情況下會對醫院的資金使用造成無法預知的后果。同時,領導層對固定資產管理的不夠重視和以往觀念的影響,導致固定資產管理流于形式,致使管理粗放、維護責任不明確等現象的發生,而這種現狀無疑導致固定資產的使用壽命縮短。
(二)會計核算的方法較為陳舊
醫院實行企業化的管理模式,在固定資產的使用過程中一直保留原有的實物形態,只是對于它自身而言卻發生了貶值,致管理視野使凈資產虛增現象的發生,也就是說固定資產表面上所代表的價值并不等價于它的實際價值。醫院固定資產管理的會計制度遵循事業單位的會計制度,但在新的會計制度替代舊的會計制度的過程中,也不可避免存在著一定的問題。而以前醫院固定資產不提折舊則是導致這些問題存在的主要原因之一。技術上和工作量上實際操作的困難,使固定資產的凈值不能重新估計,這也是現今固定資產核算和管理上的又一難題。
(三)賬制管理手段不健全
當前的管理和記賬制度不適應現代化的醫院的發展情況,管理手段仍采用手工記賬的方式,對設備的結存更新不能及時處理,很容易導致賬實不符的現象發生。雖然一些醫院建立了固有資產有關賬目,但是管理人員對于一些具體的情況,諸如臺賬相脫節的現象、財務處理上財務總賬以及固定資產分類賬等現象,并不是很清楚,這就很可能會造成某個部位固定資產種類、規格和數量的流失。
(四)執法部門監督檢查力度不夠
國有資產管理的執法部門的執法嚴格程度,很大程度上決定了領導層和責任人對固定資產管理的重視程度。國有資產管理部門對于每年的財產清查工作只是例行公事,并沒有對執法中發現的問題進行嚴肅處理,于是造成了人們認為固定資產管理重要性不大的觀念,這無疑使固定資產的管理的漏洞更多更大。
(一)增強領導的重視程度
以往的重購置輕管理、重財輕物的觀念需要改變,應該將兩者結合在一起,使錢物并重、管用結合。同時應該增設一些考核,不僅能夠督促領導自身各方面的提高,也能夠全面地評估領導干部的素質與才能。領導的高度重視以及他自身的提高,無疑會強化醫院所有人員的管理意識,為固定資產管理額制度化和規范化做了很好的鋪墊。
(二)提高相關工作人員的管理水平
固定資產管理的直接執行者是財務人員和資產管理人員,因此他們的管理水平將會決定固定資產管理的好壞。要加大力度對財務人員和固定資產管理人員的進行職業道德教育,使他們具有高度的責任感,保證他們在自己的崗位上能夠完全履行自己的職責。定期對財務人員和固定資產管理人員進行技能培訓,保證他們的業務水平可以跟上企業發展的步伐,而不是一直停滯不前,從而科學地管理固定資產。在全院強化資產管理的重要性和必要性,提高全院所有人的意識。在統一領導下,進行層層監督和管理,真正將固定資產管理落實到每個人身上。為避免腐敗現象的發生,定期對財務人員和固定資產管理人員進行法紀教育,決不姑息此類不正之風的盛行,使醫院的管理更加廉政。
(三)完善各項資產管理制度
管理制度執行落實的好壞直接決定固定資產管理的好壞。因此,管理制度必須要做到系統化、透明化和規范化,只有這樣才能保證醫院的資產管理的安全和完整。對固定資產的各項管理的具體措施主要包括以下幾點:諸如日常維護制度、資產報廢制度、出入庫制度等等,都要做好詳細的記錄,防止漏洞的出現。另外,還要加強醫院固定資產的購置、驗收、使用等方面的管理力度,做好出入賬的詳細記錄。并且還要定期清查醫院的固定資產,以做到及時發現并解決問題,以免出現較大的漏洞,難以彌補。還有值得強調的是風險的控制方面,資產的出租、外借一定要做好可靠的評估和申請,以保證醫院固定資產的安全??傊⒔∪t院固定資產內部管理的制度,這種管理制度對醫療全過程、醫院各部門以及醫院每位員工都是非常有益的。
(四)加強固定資產使用和維護管理
硬性資產都是需要維護和管理,醫院的資產管理也不例外。所以,一定要做好醫院的硬件設施的管理和維護。對于那些貴重的醫學器械,一定要由專業的技術人員進行定期的檢修和維護,做好日常的防火、防潮、防腐等措施,并且還要做好與廠家的維修合同,對某些器械進行定期養護,從而延長器械的使用壽命。這樣在一定程度上,就能夠使醫院的固定資產有效的增值、保值。所以說,這也是對醫院固定資產的有效維護。
(五)充分利用計算機網絡技術
當前的計算機技術迅速發展,并且逐漸深入到了各個不同的領域。因此,加強醫院的信息化管理對于醫院固定資產的管理具有很大的作用。并且醫院固定資產具有品種多、數量大、分布廣的特點,要單單靠人工管理恐難以實現,并且人工管理也無法精準、及時地將醫院的資產進行管理統計。而使用計算機能夠對其精確和有效的管理,還能夠將醫院的各個部門聯系起來,做到及時準確地統計各種信息,使醫院的固定資產管理形成一個統一的系統,從而在很大程度上提高了醫院的固定資產管理水平。
三、小結
就中國當下的形勢而言,我國衛生體制改革的最基本條件就是要不斷提高固定資產的使用率,通過科學的管理、嚴格的監督等推動醫院的長遠發展。同時醫院固定資產管理的加強,對于資產管理體制的完善以及政府為民理財能力的提高都是很有利的,同時在服務型、節約型政府的建設上也起到了推動的作用。我們還要提高思想上的認識,對固定資產的管理高度重視起來,在新的形勢下摸索出先進的方法同時充分利用網絡資源,提高醫院的經濟效益,促進醫院的健康全面發展。
作者:王東偉 單位:山東省胸科醫院
(二)
一、目前醫院國有資產管理存在的問題
(一)單位領導對國有資產管理不重視
在醫院,許多領導就存在對國有資產不重視甚至不負責的問題,或貪慕虛榮,或過于追求自身利益,對國有資產的閑置、被盜、損毀不予關心,甚至自身還違法犯法進行侵占,造成單位國有資產的損失。
(二)醫院資產管理人員業務素質不高
雖然,許多醫院對國有資產設有專門的設備科來進行管理,不過實際情況是效果并不理想。這是因為對醫院國有資產的管理,對相關管理人員的素質要求很高,專業水平和管理知識都是需要兼備的,同時還要良好的職業素養和職業道德。目前,我國相關的從業人員的素質參差不齊,或是專業知識滿足不了要求,或是管理水平存在缺陷,或是職業道德比較不盡人意等等各方面問題,這就造成了我們醫院國有資產的實際管理中存在很多問題,是國有資產的管理很難有效展開和發揮作用。
(三)對大型資產的采購缺乏預算意識及財務風險意識
現代化的醫院需要許多現代化的先進設備,尤其大型儀器設備能標識一家醫院的水平和勢力。這是第一方面人員造成醫院麻木采購的原因。另外,醫院是國家事業單位,享有國際的財政定向定額的補助,這就容易使得醫院完全無視實際價值和投資風險盲目大膽進行敗家。以上原因造成醫院對大型資產的采購及其熱衷的同時又缺乏預算意識及財務風險意識。往往不惜銀行貸款、職工籌資的方式來進行盲目和不加論證和實際考慮的跟風采購,雖然一些采購行為帶給醫院有社會和經濟的效益,然而也有大量的使用率不高質量低下等方面的設備造成資金和社會資源的大肆浪費,帶給醫院和國家沉重的負擔。
(四)內部控制制度不健全,缺乏長期有效的監督約束機制
目前在我國的醫院內部,存在著對國有資產內部控制制度不健全,缺乏長期有效的督約束機制。這使得醫院對國有資產的處理非常隨意,因為沒有責任追究以及監督。即使有制度也能隨意違反,因為沒有嚴格的執行力和強制性而流于形式或應付檢查。具體出現的問題比如:對醫院的國有資產的年度盤點或定期盤點,醫院單位因為嫌棄麻煩干脆依照賬面價值老造盤點表;醫院內部資產轉移,如一些小型醫療儀器設備的從一個科室到另一個科室的轉移,既存在相應卡片不隨之轉移的問題,還存在儀器交割手續流程不規范的問題等等。這些都給醫院國有資產的安全帶來威脅和損害。
二、改進醫院國有資產管理的措施
(一)單位領導增強國有資產管理意識,重視固定資產的管理
要加強醫院國有資產管理意識的,首當其沖就是單位領導,不能有效加強領導重錢輕物、重采購輕管理意識的改變,可以說對醫院國有資產的有效管理就會有巨大的阻礙存在,難以順利發生徹底改變。加強領導意識轉變是非常重要的,然而其他相關人員卻執行不到位,也要流于失敗,因此,還要加強對相關人員的資產管理意識的培訓和加強。這樣,自上而下,就能真正在國有資產的管理方面取到切實效果。
(二)建立健全醫院的內部控制制度,使約束監督機制長期有效
醫院的國有資產的采購、授權批準制度、可行性論證制度、內部轉移制度、接受資產捐贈及其處置審批制度、國有資產的保管制度、以及報廢制度等等,事無巨細,方方面面都要做到有規范的規則制度來進行相關行為規范。必須要做到有章可循,并將相關責任明確到具體的人,做到追究責任。制度制定的再完美再科學,如果不依規范辦事,也只能流于形勢,因此,在加強依規辦事的意識的同時,還要加強執行力和規范的強制性,對違規行為要嚴肅追究相關責任。還要成立相應的監督機制,及時發現問題,便于及時處理問題,并形成約束力。
(三)重視國有資產的保管和使用,完善國有資產管理模式
醫院國有資產的相關管理,還要建立全院的備查賬、序時賬、明細賬、資產總賬,完備采購合同及其他資料,配備專人專職的資產管理會計,并實現單位領導負責制;對于設備藥劑、后勤供應等要嚴格履行職責并依照相關的資產報廢手續或入庫手續;醫院對國有資產進行管理的相關部門要對固定資產進行盤點,建立完整信息和前輩手續,有明細賬并責任到人;監督管理組要時常不定期對醫院的國有資產的管理落實情況進行審查,及時發現問題,處理問題,做到能夠防范于未然;對于內部資產的轉移要重點明確責任人,特別小型設備格外要做好交割手續,完備好信息等等,來完善對國有資產的管理。
(四)有條件的醫院應配備專職的管理會計
管理會計,能把財務會計的監督和反映的兩項基本職責擴大到四個方面:評價的職能、控制的職能、組織的職能以及規劃的職能。管理會計不僅能真實有效的反映過去的信息,而且有利于規劃未來、參與決策來預測前景。因此,通過對管理會計的有效運用可以加強對醫院國有資產的管理甚至提升醫院的整體管理水平。
作者:劉金霞 單位:七臺河市中醫醫院