醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀及對(duì)策

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一、資產(chǎn)管理中存在的問題

(一)監(jiān)督約束機(jī)制沒有發(fā)揮良好機(jī)能，體制不健全

根據(jù)國家制度，醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的設(shè)立要求有總賬、二級(jí)明細(xì)賬、三級(jí)明細(xì)賬以及固定資產(chǎn)卡片，一些醫(yī)院忽視了后兩項(xiàng)的輔助監(jiān)察作用。政府對(duì)醫(yī)院這樣的福利單位，審查不夠嚴(yán)格，不定期監(jiān)察其固定資產(chǎn)，甚至很長時(shí)間沒有起到監(jiān)督管制作用；如果嚴(yán)格審查，多有出現(xiàn)賬面與實(shí)際情況無法對(duì)應(yīng)的情況，此時(shí)也沒有根據(jù)來查找賬面不實(shí)的原因。長期以往，固定資產(chǎn)的庫存數(shù)量，進(jìn)出入數(shù)量，沒有對(duì)應(yīng)的人員管理，發(fā)生隨意領(lǐng)取使用、損壞甚至丟失的情況就不足為奇了。

(二)購買和存放固定資產(chǎn)沒有嚴(yán)格的手續(xù)

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備往往是幾十萬，甚至幾百萬的開銷，需要前期市場調(diào)研和仔細(xì)論證實(shí)驗(yàn)才適合統(tǒng)籌購買；但很多人員缺乏技術(shù)知識(shí)，也沒有管理層的監(jiān)督監(jiān)管，從而直接與經(jīng)銷商接洽，或者為了與市面上的私立醫(yī)院競爭，做出錯(cuò)誤的購買，使得部分資產(chǎn)設(shè)備富余閑置，同時(shí)存在另外一些設(shè)備短缺或者遺漏的現(xiàn)象。國有資產(chǎn)監(jiān)管部門的審批后才能獲得對(duì)資產(chǎn)的使用權(quán)，而不是隨意處理固定資產(chǎn)；資產(chǎn)的存放、變更或者廢棄也有相應(yīng)的法規(guī)，不經(jīng)過任何責(zé)任人的批準(zhǔn)就動(dòng)用資產(chǎn)的行為都是不規(guī)范的。

(三)短缺高水平的管理者

資產(chǎn)應(yīng)該由公司的財(cái)務(wù)專員負(fù)責(zé)管理，可是一些醫(yī)院為了節(jié)約開支，托借人才緊張為由，讓缺乏專業(yè)知識(shí)的其他部門分管這項(xiàng)工作，這種行為會(huì)導(dǎo)致：固定資產(chǎn)使用很長時(shí)間卻未登記，不進(jìn)行入賬工作，由于發(fā)票未到或者分批到賬從而沒有匯總結(jié)算，造成固定資產(chǎn)賬面和實(shí)物不符。遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到國有資產(chǎn)管理要求的專業(yè)性，醫(yī)院這種松懈的管理方式應(yīng)該杜絕。

二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對(duì)策

妥善管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)才能加強(qiáng)醫(yī)院的運(yùn)營素質(zhì)，嚴(yán)格培訓(xùn)和管理財(cái)務(wù)人員、審計(jì)人員，制度化一切資產(chǎn)管理工作，努力實(shí)際地爭取醫(yī)院固定資產(chǎn)安全有效，規(guī)范并促進(jìn)國有資產(chǎn)管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，提高醫(yī)院運(yùn)作效率和實(shí)現(xiàn)更高的經(jīng)營目標(biāo)，為衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展落實(shí)到行動(dòng)，具體可以從以下幾個(gè)方面入手。

(一)完善監(jiān)管督促機(jī)制

綜合醫(yī)院的資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)管理，建立規(guī)范準(zhǔn)確的賬面和制度，確保一切管理行為的規(guī)范和制度。首先是健全醫(yī)院資產(chǎn)的各種賬目明細(xì)，包括總賬、備查賬，登記固定資產(chǎn)卡片，賬面與實(shí)際對(duì)應(yīng)符合，核算嚴(yán)密。其次，建立健全資產(chǎn)變更的事項(xiàng)，例如購置、轉(zhuǎn)移以及捐贈(zèng)或廢棄的處置措施，醫(yī)院資產(chǎn)的購置配有專業(yè)的資產(chǎn)采購招標(biāo)組，廉潔公正，相關(guān)事宜都要上報(bào)政府采購辦；對(duì)固定資產(chǎn)清產(chǎn)核資，賬冊(cè)條理清楚，完善入庫、保存、取用制度，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理。無論以哪種方式處置國有資產(chǎn)，都必須要以相應(yīng)的制度為依據(jù)，嚴(yán)格履行報(bào)批手續(xù)，以防止國有資產(chǎn)的流失。最后，對(duì)財(cái)務(wù)人員的起碼要求是有會(huì)計(jì)資格證，確保專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)要求，對(duì)分管醫(yī)院的資產(chǎn)有明確分工，實(shí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。落實(shí)快計(jì)法和相關(guān)醫(yī)院財(cái)務(wù)法規(guī)，融到到實(shí)際的資產(chǎn)管理工作中來，對(duì)違反者追究其相應(yīng)的法律責(zé)任。

(二)加強(qiáng)資產(chǎn)管理的內(nèi)部審計(jì)

目前，許多醫(yī)院里內(nèi)設(shè)審計(jì)科，其職能是監(jiān)督資產(chǎn)采購預(yù)算，監(jiān)督資產(chǎn)管理檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)管理上的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，找出產(chǎn)生問題的根源，從而糾正錯(cuò)誤或者提出妥善補(bǔ)救措施。細(xì)致的內(nèi)部審計(jì)才能抓住核心或者細(xì)微問題，加強(qiáng)管理工作。醫(yī)院要充分發(fā)揮盡可能大的使用效益，需要優(yōu)化資產(chǎn)資源配置，而且根據(jù)醫(yī)院自身的性質(zhì)和特點(diǎn)，建立一套切實(shí)可行的考核指標(biāo)體系，可以建立以下幾個(gè)指標(biāo)進(jìn)行考核，能夠基本滿足醫(yī)院資產(chǎn)管理的需要。比如，固定資產(chǎn)使用率，該指標(biāo)數(shù)值越大說明固定資產(chǎn)使用效率高；固定資產(chǎn)保值增值率，說明固定資產(chǎn)的增值或者減值的標(biāo)志，代表著單位盈虧；百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入，這說明醫(yī)院本身資產(chǎn)獲得的經(jīng)濟(jì)利益，數(shù)值過低則代表固定資產(chǎn)的購買和使用存在著漏洞，需要結(jié)合實(shí)際情況分析。

三、結(jié)束語

為了解決醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題現(xiàn)狀，需要完善監(jiān)管督促機(jī)制、加強(qiáng)資產(chǎn)管理的內(nèi)部審計(jì)，不能忽視的是，流動(dòng)資產(chǎn)的良好管理對(duì)醫(yī)院運(yùn)營也有關(guān)鍵作用，加快醫(yī)院進(jìn)步發(fā)展?？偟膩碚f，醫(yī)院為公眾帶來的福利水平代表著社會(huì)的先進(jìn)水平，提高自身的服務(wù)力量，健全資產(chǎn)管理的體制，都對(duì)社會(huì)的發(fā)展有重要的意義。

作者：譚興華 單位：新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院