醫院固定資產管理優化路徑研討

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通常情況下，采購過程中只能將主要精力放置在采購與分配環節上，關注的主要是資源的合理配置與否，對于管理則嚴重忽略了。據調查顯示，當前國內很多醫療衛生單位對于所接受的社會各界捐贈的固定資產，缺乏有效的管理機制。實踐中我們可以看到，國內外組織機構、企事業單位以及民間組織和個人，為了醫療衛生事業的健康發展，經常對各類醫院進行設備或物資捐贈，但醫院對這些捐贈物資的管理卻令人感到遺憾。對于社會各界的捐贈資產，尤其是已經使用過程的大型醫療器械設備以及實物資產，因價值不明或手續不全，所以沒有嚴格按照會計制度之規定將其登記入賬。甚至有些資產因長期缺乏維護，而導致快速的老化、破損。

目前來看，一些醫院因其固定資產管理機制不健全而導致應入賬固定資產遲遲掛賬，核算范圍內的物資和設備沒有嚴格按照要求登記在會計固定資產賬目之上，甚至出現可購置與記賬相脫節，并且由財務部門管理賬目的現象。由于不能及時對賬目進行核實，導致大量賬外資產的產生。此外，醫院中還有大量的固定資產長期閑置，其使用效率非常的低。部分醫院盲目跟風，片面地追求所謂的高、精、尖、以及“功能全”，對正在有效服役的醫療設備使其提前退役，加速更新，致使大量的可用設備長期處于閑置狀態。

實踐中我們經常會看到，醫院在處置固定資產方面表現出較強的隨意性與普遍性，這導致了醫院固定資產的大量流失。據財政部關于《事業單位國有資產管理暫行辦法》之規定，事業單位（包括醫院）在處置國有資產時，一定要嚴格按照相關程序走審批流程，在沒有經過批準的情況下不能擅自處置。但實際操作中卻并非如此，部分醫院在沒有經過評估和批準的情況下，將其認為應當淘汰或退役的設備隨意地進行處置，造成醫院固定資產的嚴重流失或浪費。此外，實踐中我們還可以看到，有些醫院竟然將其所屬的固定資產對外出借或者出租；部分醫院因缺乏產權管理意識，所以管理上非常的松散，并且長期將應當由醫院進行管理的電腦、車輛等固定資產交予個人使用，具體管理比較混亂，而且人員變動性也比較大，常常是物隨人走，最終不知去向；醫院所屬的經營性資產收益偏低，房屋租金甚至不入賬，形成所謂的“小金庫”，任由個人隨意支配。以上問題的存在，不僅導致國有資產的大量流失，更為嚴重的是助長了醫院管理中的不正之風，使其債務負擔更為嚴重，大量固定資產閑置、浪費。

對于醫院而言，固定資產是其生存發展的基礎，同時也是開展各項醫療、教學以及科研活動的重要物質基礎，反映了醫院自身的經濟實力與醫療水平狀況。由此可見，加強醫院固定資產管理對于提高醫院的經濟效益與社會效益具有至關重要的作用。

（一）應當加強思想重視，實施全員參與

近年來，隨著市場經濟體制和醫療衛生體制改革的不斷深化，國家對醫院的資源供給將逐年減少，為謀取生產與發展之路，醫院必須認真做好資產管理工作。醫院的領導應當更新理念，不斷提高思想上的認識，逐漸改變傳統的重購置、輕管理和重資金、輕實物的不良現象，從而使強化醫院規定資產管理理念，深入人心。同時，醫院的每位員工都應當以主人翁的責任感參與到固定資產管理活動中去，為醫院的可持續發展提供堅實的基礎保障。同時，還要對整個醫院的專兼職資產管理人員進行固定資產管理培訓。實踐中我國可以看到，雖然醫院固定資產管理條例早已經下發下去，但是真正執行起來卻很困難，主要是理解上存在著一定的問題，尤其是資產轉移與報廢業務的辦理上，對概念沒有搞不清楚。因此，要想真正將管理理念全面、有效的貫徹落實，仍需加強資產管理宣傳，對管理人員加強培訓。在此過程中，筆者建議應當培養一支責任心強、作風正派、業務能力強以及管理技能強的資產管理隊伍，比如，計算機網絡設備、醫療專用設備管理管理中，需要管理人員具備較強的業務技能，只有這樣才能做好醫院固定資產管理與核算工作，及時將相關信息反饋回來，做進一步的改善。

（二）建立健全新時期醫院固定資產管理機制

在實際操作過程中，要建立健全醫院固定資產管理機制，立足于醫院的實際情況，建立財產管理部門、財務會計管理部門，利用科室三賬一卡機制，確保財務部門有賬、管理部門有卡有賬。同時還要對固定資產進行門類分配，由專人負責，防止漏記和錯報現象的出現。完善醫院資產報廢管理機制，嚴格按照國家規定的相關程序進行審批，對報廢手續進行全面的審查，組織專門的人員對技術的可行性進行論證。對醫院固定資產進行嚴格的清查與核對，每年至少要對醫院各項資產進行全面的清查與盤點，找出與實際情況不符的原因，追究其責任。此外，還要注意醫院固定資產自身的安全性與完整性，制定資產獎懲管理機制，對固定資產管理崗位及相關人員的職責進行明確。通過不斷地完善管理機制，使醫院的各項固定資產管理工作能夠有章可循、照章辦事；杜絕管理工作中的各項漏洞，以免造成國有資產的大量流失。

（三）強化資產增值意識，對固定資產的指標進行全面的考核

實踐中，應當將醫院的固定資產管理工作納入醫院各科室的日常考核范圍之內，以科室為單位加強固定資產管理。同時，還要將醫院的各項固定資產管理工作落實到個人，并由各科室中的經濟核算人員負責對資產卡片進行管理，醫療設備科應當對其使用情況和保養維修情況進行及時的考核，以協助科室加強設備管理、提高其使用效率。通過對個科室的增值意識強化與考核，可以有效地提高醫院增收節支管理工作的效率。同時，還要將醫院的固定資產管理工作納入領導干部的考核之中，作為一個重要方面進行考核和監督。因此，醫院主管部門應當將固定資產的使用效率、安全性、保值程度以及增值狀況等參數，列入到醫院領導考核范疇。通過自上而下的監督考核體系，不斷地強化醫院所有員工對固定資產的管理意識，從而是固定資產管理逐漸走向制度化與規范化道路。

（四）將計算機網絡管理系統引入到固定資產管理之中

目前來看，醫院的固定資產不僅品種多、數量大，而且價格上也存在著很大的懸殊，因此對其進行人工管理的難度也非常的大。筆者建議將計算機網絡管理系統引入到醫院固定資產管理工作中去，通過建立一套科學高校的計算機網絡管理系統，將醫院資產管理工作的終端有效的鏈接在一起，以實現各項信息與資源的共享，提高醫院固定資產管理工作的效率與質量。醫院財務與設備管理部門應當根據各項資產的規格和性能進行分別編號，同時按照資產的規格、類別以及使用科室不同等，建立一個相對比較固定的資產檔案，以此為基礎對固定資產實施行標準化與規范化管理。（本文作者：李沐 單位：吉林省勝利醫院）