談瘢痕子宮產婦術后恢復優質護理影響
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【摘要】目的分析優質護理對瘢痕子宮產婦術后恢復及預后的影響。方法選擇2017年8月—2018年8月在都昌縣人民醫院分娩的82例瘢痕子宮產婦進行研究，根據不同護理方式將其分為對照組（n=41，予以常規護理）和觀察組（n=41，予以優質護理）。觀察比較2組術后恢復情況、并發癥發生率。結果相比對照組，觀察組肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間更短，陰道出血量也較少，且并發癥發生率更低（P<0.05）。結論優質護理可有效降低瘢痕子宮產婦陰道出血量，縮短術后恢復時間，減少并發癥。
【關鍵詞】瘢痕子宮；優質護理；術后恢復；預后
瘢痕子宮是指經剖宮產分娩后形成的子宮瘢痕，可導致產婦子宮肌肉收縮力降低，極易因宮縮乏力而引發子宮破裂，增加產后出血的風險[1]。因此要及時采取針對性的護理干預，以提高預后。本文對瘢痕子宮產婦采用優質護理，并與常規護理效果進行對照分析，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
抽取都昌縣人民醫院2017年8月—2018年8月收治的般痕子宮產婦82例，根據不同護理方式將其分為對照組（n=41）與觀察組（n=41）。對照組年齡22~36歲，平均年齡（26.49±2.37）歲；孕周37~42周，平均（38.49±0.53）周。觀察組年齡23~38歲，平均年齡（26.85±2.49）歲；孕周36~41周，平均（37.82±0.47）周。2組一般資料差異并不明顯（P>0.05），可對比分析。納入標準：經超聲診斷儀（美國GE，型號LOGIQC2）檢查確診為瘢痕子宮產婦；要求通過剖宮產術完成本次分娩者[2]；產婦均為自愿參與本研究。排除標準：造血功能異常者；有剖宮產術禁忌證者。
1.2方法
對照組采用監測生命體征、按摩子宮以及消毒會陰、傷口等常規護理。觀察組實施優質護理，具體內容如下：①術后健康護理：術后護理人員用預熱過的溫消毒水清洗、消毒產婦會陰。待產婦轉回產房后引導新生兒吮吸母乳，以促進子宮及早收縮，減少產后出血風險。每隔2h協助產婦翻身，預防靜脈血栓形成。②飲食護理：術后，囑產婦于12h后可以白粥、面條等清淡食物為主食，及時補充維生素，以促進傷口愈合。待肛門排氣后再根據產婦體質制定合理飲食方案，主要以高蛋白、易消化、高熱量、富含粗纖維的流質食物。③疼痛護理：術后，產婦通常都會出現宮縮疼痛的情況，護理人員需幫助產婦進行順時針按摩，以盡早排出宮內惡露。若為主耐受性較差可采用鎮痛泵鎮痛，使用過程中需關注其生命體征變化，發現異常盡早處理。
1.3觀察指標
比較2組肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間、陰道出血量及并發癥發生率（產后出血、子宮破裂、產褥感染、腹脹便秘等）。
1.4統計學方法
計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.12組術后恢復情況對比
相比對照組，觀察組肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間更短，陰道出血量也較少（P<0.05）。見表1。
2.22組并發癥發生率對比
與對照組比較，觀察組的并發癥發生率更低（P<0.05）。見表2。
3討論
瘢痕子宮可導致子宮瘢痕處發生破裂而引起產后出血，對產婦生命健康危害較大[3]，因此加強對瘢痕子宮產婦術后護理十分必要。本文通過對瘢痕子宮產婦采取優質護理干預后發現，相比對照組，觀察組的肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間更短，陰道出血量也較少（P<0.05），說明優質護理可以減少瘢痕子宮產婦的陰道出血量，縮短術后康復進程，預后良好。主要是優質護理在術后嚴格消毒產婦會陰，回到病房后引導新生兒吮吸母乳，有利于子宮及早收縮，從而減少陰道出血量；其次給予產婦健康飲食指導，充分補充營養，促進腸胃盡早蠕動，加快肛門排氣時間，增強產婦機體免疫力，使產婦能盡早下床活動，加快傷口愈合速度，縮短住院時間。此外，與對照組比較，觀察組的并發癥發生率更低（P<0.05），表明優質護理在減少瘢痕子宮產婦并發癥發生方面效果更佳。主要是優質護理要求醫護人員在術后每2h定時幫助產婦翻身，促進靜脈回流，預防血栓形成；并且當產婦出現宮縮疼痛情況時，護理人員及時對其下腹進行順時針按摩，使惡露盡快排出，減少感染風險，從而降低并發癥發生率。綜上所述，優質護理可有效降低瘢痕子宮產婦陰道出血量，縮短術后恢復時間，減少并發癥發生。
參考文獻
[1]許慧娟.優質護理在子宮疤痕早期妊娠術后的應用價值[J].泰山醫學院學報，2018，39（9）：1065-1066.
[2]陳桂珍.優質護理干預對瘢痕子宮順產的效果觀察[J].護理實踐與研究，2017，14（8）：79-80.
[3]康承虹.綜合性護理對疤痕妊娠產婦的術后恢復及預后的影響分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（8）：145-148.
作者：蔣艷華 單位：都昌縣人民醫院