社區護理與醫院護理的區別

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摘要：隨著社會的發展，醫療服務走進了人們的日常生活，特別是社區醫學的發展，為居民的身體健康提供了更加便利的服務。社區醫療是我國醫療體系的重要方面，隨著社會老齡化階段的到來，及環境的惡化，慢性病成為危害我國居民身體健康的重要因素，同時對于乙肝、HIV等病毒的預防使社區醫療起到的作用越來越重要。社區醫療根植于居民之中，對居民的了解和環境的熟悉是主要的優勢，同時在醫療設施、人員結構等方面與醫院相比具有一定的差異。社區醫療是否需要和醫院醫療相統一，還是應突出自己的特色成為了社區醫療服務中的重要問題。本文主要探究社區護理和醫院護理之間的差異，以促進社區護理發展自己的護理模式，發揮自己的優勢。

關鍵詞：社區護理；醫院護理；護理差異

0引言

當前社會正處于醫學模式深刻變革的重要時期，醫療工作由以前的疾病為中心向生物-心理-社會這一模式轉變。社區醫療作為最貼近居民生活的醫療服務機構更應該做好平時的健康管理。相對于醫院護理，社區護理需要對居民的健康、生活狀態等進行相應的服務和管理，從工作內容上來說就決定兩者根本性的差異。我國的社區醫療是適合于我國國情的，但同時也具有一部分私人醫生的作用。在這種情況下，全部的照搬照抄醫院的護理模式是完全不可行的。所以，應以醫院護理為參照，創造更適合發揮社區護理作用的護理模式。

1工作內容的不同

護理學已明確界定，護理程序是護理人員最基本的工作方法。護理程序指的是護士對護理對象提供相應服務和照顧是所要遵循的基本工作程序。其中涵蓋應用基礎理論中的系統理論、基本需求理論、信息交流理論、解決問題理論等，通過評估、診斷、計劃、實施、評價等步驟進行工作任務的落實。根本上說，社區護理服務和醫院護理服務均是根據上述相應理論和工作步驟來開展工作的，但醫院的護理工作更加注重恢復患者的健康，對疾病進行治療，在健康教育、生活干預等方面很少起到作用；社區護理則全然不同，作為社區中的醫療服務機構，對整個社區的健康都起到一定的管理監護作用，所以在工作中更加注重的是促進和維護整個社區人群的健康，在工作中更加的注重健康教育及疾病的防護。社區護理服務的根本任務是提高整個社區人員的身體、心理、社會健康，所以兩者首先從工作內容上是不一樣的[1]。社區護理服務工作中，在整體護理的同時，需要對患者進行護理參與和自我管理，同時通過工作隨時對社區中的疾病和致病因素進行管理。采取積極的干預措施保證居民的健康。社區護理工作是一個連續性的工作，不僅一年四季需要相互聯系，甚至貫穿于居民的整個生命周期。而醫院的護理工作更多的是階段性的，患者在治療結束后，就離開醫院，不受醫院的管轄。

2護理對象的區別

醫院護理工作具有很大的局限性，只對患有不同程度疾病的患者進行護理，為在生理、心理、社會等方面相對脆弱的人提供護理服務。社區護理的對象則完全不同，通常是以某一地區或社區的全體人群作為護理對象，蘊含個人、家庭、社會三個層次，包括患病群體、具有高致病危險因素的群體以及健康人群。相較于醫院護理工作，社區護理更加注重人的社會學屬性，這也決定了兩者開展工作方式的不同。醫院護理中，護理人員和患者存在相互依存的關系，患者需要遵循護理人員的指導才能對疾病的治療起到更好的作用，所以醫患之間存在著更好的合作基礎。社區護理服務中，護理人員需要對整個社區的健康進行監管預防，更注重公共安全。這就需要每個人都參與到對疾病的預防和對生活習慣的調整中來，無疑具有更高的責任要求。因為患者不僅需要對自己負責，同時需要對整個社區的人負責。作為沒有實權的服務部門，如何在工作中促進每個人的參與是工作中的難點。所以在工作的開展中，護理人員會積極的與社區管理部門及患者、健康人群建立更加深刻的合作與聯系，通過各種策略來完成工作任務。在護理工作中，社區護理無疑會更加關注對人的社會屬性進行護理，以從整體上協調社區成員的健康習慣。

3工作環境的不同

從工作環境方面來說，社區護理和醫院護理的差異極大。醫院的工作環境相對固定，同時醫院具有更加完善的規章制度，對醫務人員的工作進行協調，具有完備的設施、流程以及培訓體系。而社區護理需要在有限的設施、人員等方面的配置下獨立開展工作，服務對象具有更多的主動權。社區護理需要對患者的生活區域、方便性、安全性等方面進行考量。工作中，社區護理對相應設備、醫護支持的需求相對較小，更突出的是以一定的服務及策略促進社區群體參與到對健康的關注中來[2]。同時在管理環境方面，醫院護理工作按照區域及專業進行管理，而在社區工作中很難實現專業管理，只能按區域管理。這也對人員的素質提出了不同的需求。

4人員素質的不同

上述分析了社區護理在工作內容、護理對象、工作環境方面的不同，這就對人員的素質造成了關鍵性的影響。醫院護理更加注重護理的專業性及制度性，以配合醫師的治療、維護患者的健康狀態為主，所以對于人員的要求主要是服從性、配合性和專業性。世界衛生組織對社區護理人員做出了以下要求：首先需要具有以社區健康為己任的責任感。其次要優先照顧弱勢群體；最后要能與個案，包括個人、家庭、團體及社會開展合作。所以社區護理工作要求人員具有一定的溝通、規劃技巧，同時與注重紀律性的醫院護理不同，社區工作更加的注重工作開展的靈活性，護理人員的職業態度及個人要求對工作的開展影響更大?？赡茉谙嚓P管理規定下，社區護理能達到一定的基本要求，但更好的開展工作需要護理人員具有更高的責任心及個人能力[3]。

5結論

本文分析了社區護理和醫院護理在工作環境、工作要求、工作對象等方面的區別。而在實際的工作中這都是出于對人的關心開展工作的，在工作本質上都是要維護人類的健康安全。所以無論工作有什么樣的不同，對于人類整體的關心愛護都是工作的重點。

參考文獻

[1]董莉.淺談社區護理在醫院中運用的體會[A].中華護理學會.全國內科護理學術交流暨專題講座會議、全國心臟內、外科?？谱o理學術會議論文匯編[C].中華護理學會:,2006:3.

[2]魏麗萍,曹雪梅.淺談社區醫院搶救護理工作的隱患及對策[J].黔南民族醫專學報,2015,（01）:41-42.

[3]袁圓.淺談“以人為本”的社區醫院人性化護理工作[J].中國醫藥指南,2011,（35）:457-459.

作者：沈雪榕 單位：福建省福州市鼓樓區溫泉街道社區衛生服務中心