風險管理在醫院護理管理中的應用

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摘要：

目的研究在醫院護理管理中應用風險管理所取得的效果。方法風險管理在護理管理中的內容主要為：分析護理過程中存在的安全隱患、增強護理人員風險管理意識和完善醫院風險管理制度。將實施風險管理前后護理人員的知識和技能水平和護理過程中發生的不良事件情況進行對比、分析。結果護理人員的知識和技能成績在實施風險管理后較之前有所提高，護理過程中發生的護理不良事件較之前有所減少，前后對比，P<0.05，有顯著性差異和統計學意義。結論將風險管理應用到護理管理中，護理人員的理論及技能水平得到了提高，也減少了護理不良事件的發生，提高了護理質量。

關鍵詞：風險管理；醫院護理管理；護理質量

0引言

護理風險是指患者在醫院的護理過程之中，一切有可能會發生的危險性事件，護理風險可以在護理工作中的任何環節發生。風險管理是指對患者、醫護人員以及探視人員可能會產生傷害的一種潛在性的風險加以識別，且根據具體情況，做出評估，并提出正確行動的一個過程。所以，在醫院護理管理中，強調風險管理，有利于提高護理工作的質量和效率，同時也能降低護理不良事件的發生率。本人通過總結、分析本院護理不良事件發生的原因，對護理工作實施風險管理，效果較好，現將具體情況進行如下總結：

1資料與方法

1.1一般資料

本院護理人員共計近600名，大部分為女性護理人員，年齡范圍在21至52歲，平均（30．8±6．5）歲。

1.2方法

1.2.1對護理過程中存在的安全隱患進行分析定期召開分析護理現狀的護理安全情況研討會，認真發現、總結護理過程中存在的不安全因素，制定相關的解決對策，在護理過程中，進行全程的監督與控制[1]。

1.2.2提高護理人員風險防范意識人的主觀意識有很強的能動作用，可以指導人們的實踐活動。通過開辦風險管理知識培訓班來增強護理人員的風險管理意識，促使護理人員對風險加強防范。加強醫護人員的職業道德建設，提高護理人員的職業道德素養[2]。

1.2.3實施醫院分區質量監控，監督護理質量將醫院分區，不同級別的護理人員各自分區管理、分區負責，并且監控所有護理人員的護理工作。醫院主要的職責為對護理管理進行宏觀把握，設立責任到人的工作機制，主要從服務質量、技術質量、制度職責三部分工作著手，建立一套完整的檢查、指導、督促、考評的管理體制，逐級對護理質量進行控制，最終達到及時發現問題、分析問題、解決問題的目的。在護理部實行護理部主任總責任制，制訂切實可行的質量管理實施方案，護理質量管理與持續改進委員會各職能小組負責落實具體工作，每月不定期地督查各科室護理•醫院管理•工作和護理質量[3]。護理部的質量專題會議要每月召開，總結、講評和分析全院護理質量、安全督查情況，并且提出切實可行的整改措施和書面通報，記錄并跟蹤督查；要及時受理、調查、處理、反饋護理不良事件和糾紛；實行護理質量與護理安全責任制和責任追究制等。細節性管理工作主要是由病區負責，護士長、護理組長要制訂本科室的護理質量管理制度，根據每月的護理質量和內容，適時進行監控指導，使護理質量和護理安全得到有效保證，并定期檢查、分析、總結本科室的護理質量管理，提出有效的整改措施，登記并上報有可能產生護理風險的問題，對違反相關制度的責任人進行批評教育及管理，及時進行記錄[4]。

1.3觀察效果

對實施風險管理前后本院所有護理人員的理論及技能成績的合格率和護理不良事件的發生情況進行總結。

1.4統計學方法

采用SPSS14．0統計學軟件對數據進行分析，采用率表示采用x2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較風險管理前后護理人員理論與技能成績合格率

風險管理后護理人員理論成績合格率為95．0％，風險管理前為72．5％；技能成績合格率為90．8％，風險管理前為63．3％。風險管理后的理論與技能合格率均較之前高，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2比較風險管理前后護理不良事件發生情況

風險管理后護理不良事件的發生少于風險管理前，風險管理前后相比，P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

在人們法制觀念和維權意識日漸增強的影響下，一種新型的護患關系也在逐漸形成，因為護理工作本身的特殊性質，使得護理工作中的各個環節充滿風險性。因此，醫院要加強護理風險管理，建立健全的護理管理機制，不斷增強護理人員的法律意識、責任意識及防范護理風險的意識。本次研究結果表明，實施風險管理提高了護理人員理論與技能成績和減少了護理不良事件的發生，對比風險管理前后，均P＜0．05，差異具有統計學意義。這是因為醫院在護理管理中實施了護理風險管理，護士防范風險意識不斷增強，認真學習相關法律、法規，主動學習護理新知識、新技能，加強了護理人員規避風險的能力。通過認真執行護理風險管理的各環節，護理管理者不斷提高自身素質，緊密地將風險管理理論與實際工作進行聯系，在臨床工作中能及時地發現風險問題，并提出有效的解決方案，從而規避護理風險，在臨床實踐中提高護理管理水平。

4小結

總之，通過對護理過程中存在的安全隱患進行分析，增強了護理人員的風險管理意識，提高了護理人員理論與技能的成績，也降低了護理不良事件的發生。

參考文獻

[1]王鳳香.醫院護理管理中存在的問題及防范對策[J].中國實用醫藥，2013(06)：147.

[2]宴奕虹.風險管理在護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2013(12)：56-57.

[3]沈亞菊.風險管理在護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2012(22)：305.

[4]王會接,杜立,陳彩玲,崔欣,徐燕.風險管理在臨床護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2011(16)：296.

作者：朱國英 單位：內蒙古醫科大學第四附屬醫院