新時期醫院護理管理的思考

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在醫院管理當中占有重要位置之一的就是醫院護理的管理工作，所以不斷改進完善護理管理對于提高醫院的工作效率與水平有著重大作用。新時期，在醫院中約有三分之一的人員為護理人員，在治療過程中，護理人員對于病患的康復有著巨大緊密的影響，所以應重視這個問題，積極思考醫院護理管理制度的完善與改革。

一、新時期醫院護理管理的現狀

（1）在護理人力資源管理方面存在床戶比例不合理、護理隊伍不穩定、每年新人流失率很高，導致培訓成本浪費，也是護理人員心態不穩定；護理管理人員普遍年輕化，沒有豐富的經驗；年齡結構不協調等現象。

（2）在建設專科護士隊伍方面存在護理隊伍中的人員學歷資質不高，護理素質經驗低下；缺乏專題訓練；不重視查房護理的環節等現象。

（3）在護理質量方面，存在護理質量低下，管理不嚴格；部分臨床護理工作與護理路徑脫節；護理管理的負責人一面承擔著護理責任，一面又要負責瑣碎的后勤事務，使得用在護理方面的質量精力下降，不能充分兼顧好兩頭等現象。

（4）在護士管理病人方面，存在護理的理念只是紙上談兵，沒有進過親身實踐，只是落實到病例上，毫無用處；護理人員的人力資源不足，對于大量的護理工作任務，分工做不到名確；護理隊伍知識能力較低等現象。

二、新時期醫院護理管理的問題

（一）護理管理人員缺乏專業能力。

目前的護理人員的補充數量還是達不到要求，我國的護理專業教育起步很晚，護理管理人員在學校學習的許多課程如社會學、醫院管理學等都是只傳授了人文科學知識，對于實際的上崗操作并沒有真正的幫助。大多由護理人員選拔出來的護理管理人員，出現專業不對口等問題，護理管理的一大問題就是其缺乏專業知識以及實際操作經驗。

（二）護理管理存在激化問題。

目前社會競爭機制下，醫院的整體競爭能力由于護理管理過程中發生的問題而下降，長期下來，這樣無法滿足人們和社會要求的醫院是無法長久存在的，所以醫院應該重視起在護理管理中出現的問題，努力加強人才，制度的管理，提高醫院的競爭力與實力。

（三）護理范圍過大。

優質服務與有針對性的的護理服務隨著社會的不斷發展，成為了被廣泛應用的護理模式，這種護理模式擴大了服務范圍，護理人員的工作內容也從對病人進行用藥護理擴大到從入院到辦理出院后的持續護理，既要為患者辦理入院、常規身體檢查，還要幫助醫生對病人進行診斷與治療，甚至還包括與病人建立良好的醫患關系，關注患者的病情走向以及出院后的一系列連續護理內容。因為護理要求的日益增多，使這個問題越來越明顯。

三、新時期醫院護理管理的有效策略

（一）加強護理人員的培訓。

醫院在聘用護理管理人員時應該提高要求，既要看他的專業能力是否過關，還要看實際管理能力，防止他的理論脫離實踐，只有知識理論，而沒有操作實力。需要定期與在職的護理管理人員進行交流學習，與專項培訓，抓住他們的薄弱環節，不斷擴充管理知識儲備。護理管理人員之間要形成隨時交流的制度，定期或者是在閑暇時交流彼此在工作中遇到的問題，醫院應教育護理人員將病人作為工作的中心，對待病人就如同對待自己的親人一樣，全心全意，不能敷衍了事，在做好常規的護理的基礎上，有目的性的對患者進行心理輔導。健康提醒等。

（二）樹立護理人員正確的職業觀。

由于護理人員的工作具有一定的特殊性，它所面對的病患由于疾病，在心理與身體上都會比普通人更為脆弱，所以，他們需要護理人員給予更周到細心體貼的照顧與看護，樹立正確的以患者為中心的服務理念的職業觀，也有助于護理人員工作態度的端正，使病患與護理人員之間建立起良好的醫患關系，從市場經濟的角度來看，患者住院也就是他本身對醫院的醫療水平的一種認可，并沒有產生任何不對等的關系，即病患的地位并不比醫院的護理人員低，也不比他們高，護理人員本身也不應該產生這種地位高低的心態，而應該一視同仁的對待每一個患者，與他們建立起良好的關系，進行親切的交流溝通與互動，對于那些心理較敏感的病患應該在平時多加開導，要盡可能使患者可以在一種良好的心態下，積極配合醫生進行治療，提高護理服務質量，促進病人今早康復出院。

（三）建立獎懲分明的管理模式。

醫院應該設立獎懲分明的管理制度，所謂無規矩不成方圓，對于直接關系到人的生命健康的護理人員工作更是這樣，所以，護理人員需要一些獎懲制度與行為準則章程來約束與激勵他們，使他們強化崗位職責，增強其工作責任心。醫院應加強對護理人員的素質教育，使他們認清護理人員工作的重要性，具體規范護理人員的工作內容以及護理人員的行為舉止準則，從而加強其對護理工作的責任心與重視。只有將明確責任追究制，將事故與責任，績效相聯系起來，對表現好的人員進行嘉獎表揚，對責任心不強，經常粗心大意，造成事故意外的發生，需要進行嚴肅處理，進行處罰，批評，與再教育。

（四）關心護理人員的工作情況。

應該在短期內解決一些最實際的問題比如關心員工的工作請況與難處，給予幫助。一方面需要準備護理人員資源緊缺的應急備案，同時擴大醫院招收護理任務，盡快讓新護理人員達到合格的標準。實行彈性安排班，病房也實行分時間段的管理制度。減少護理人員的非護理工作量，了解不同層級的護理人員在工作中的困難給予幫助解決。為護理人員的成長與發展提供機會與條件。要真誠用心的了解關心護理人員，了解每一個護理人員的特長優勢，然后充分發揮其優勢，讓其自身價值得到充分利用。對年級稍大的護理人員應照顧他的體力問題，對待新護士，應耐心解決他遇到的問題，培養新人對醫院的認同感，避免發生人才流失的現象。建立起信任、負責、關心、溝通、平等的護理隊伍文化；在每個科室之間形成互相關心，互相幫助的相處氣氛；對優秀的人員可以選擇其外出進行學術交流，或者進一步進修，讓其了解掌握新知識與新技能，并把它交給其他工作人員，促進全體職員能力水平的提高。對護理人員可以進行分層分組管理或優秀員工帶領新人員工，幫助其盡快適應工作內容，投入到工作中去。根據以上分析，在醫院工作中護理管理是非常重要的一個環節。護理人員在幫助病患盡快康復的過程起到了很大的作用，對醫院的工作能力的評價以及社會對其的認同有著重要的意義。所以醫院應該重視護理管理，及時了解并分析當前護理管理的現狀及重大問題，然后采取對員工進行再教育、提高護理人員的專業能力、完善護理管理制度，增強護理人員的職位價值觀，建立適當的獎懲制度。合理分配護理人員的工作等方法，做到始于患者需求，終于患者滿意，把患者放在第一位。制定服務標準和言行規范，以提高服務質量與病患的滿意舒適度。制定并落實持續改進護理服務質量的具體措施，修改完善護理服務質量的考評標準。這樣，才能讓醫院的護理工作更加規范與高效。

作者：黃竹瑛 單位：南華大學附屬第二醫院內分泌科