醫(yī)院等級評審影響醫(yī)院護理論文

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1護理工作在醫(yī)院等級評審中反映出的問題

1．1護理記錄不詳實

醫(yī)院等級評審發(fā)現(xiàn)，護理記錄普通存在“三不”現(xiàn)象:一是護理記錄不全面?；颊呷朐簳r的宣教記錄不全面;入住外科并發(fā)多種內科疾病的患者，內科要求護理的記錄不全面;護理復合傷患者的多部位疾病時，往往避重就輕，對部位數(shù)量、大小、深度等記錄不全面。二是護理記錄不及時。患者病情突然發(fā)生變化時，護理記錄不能按照規(guī)定在搶救結束后6h內完成，責任心不強，采取回顧性方式記錄現(xiàn)象時有發(fā)生。三是護理記錄不客觀。對一些不能進行主觀性描述的護理記錄，不能用客觀事實去描述與記錄，客觀性的護理記錄過于含糊、不真實。如記錄術后排尿，往往只寫小便自解，沒有對時間間隔、尿液量、尿液顏色等作真實、客觀記錄。

1．2監(jiān)督能力不到位

醫(yī)院雖成立了質量安全管理委員會，各科室有質控小組，每月底進行護理大查房，每天由值班護士長夜查房，但查房與質控工作質量不高，對科室存在的安全質量問題不能主動發(fā)現(xiàn)，對護士的職業(yè)道德、護理質量、工作能力，沒能進行及時督導和指導，導致規(guī)章制度難落實，監(jiān)督管理難深入，從而阻礙了護理工作全面、持續(xù)、高效的發(fā)展。

2評審對護理工作產(chǎn)生的積極影響

2．1健全完善制度，堅持從嚴管理

評審結束后，護理部針對部分規(guī)章制度不全面、不實用的情況，及時進行梳理，組織管理與技術骨干隊伍補充、修訂了各項規(guī)章制度，完善了各項應急預案。把重新修訂完善后的規(guī)章制度及時通過醫(yī)院信息系統(tǒng)管理平臺予以執(zhí)行，堅持從嚴管理隊伍，強化護理管理內涵建設。并根據(jù)評審標準和臨床實際，修訂完善了護理質量管理評價體系，在對護理單元的績效考核中，啟動一票否決項目和動態(tài)重點指標管理［2］，推進了護理團隊管理由末端向環(huán)節(jié)、由重點向隨機、由主觀向客觀方向轉變，有效克服了以往憑經(jīng)驗管理、問題管理的弊端與短板［3］。

2．2規(guī)范工作流程，注重細節(jié)把控

依托醫(yī)院ISO9001質量管理體系平臺，加強了對護理工作細節(jié)的把控，進一步細化了優(yōu)質護理服務工作標準、目標及措施，規(guī)范了各?？谱o理操作常規(guī)及并發(fā)癥預防護理流程;制定了83項護理技術操作流程，注重護理文書記錄的規(guī)范性、及時性與真實性，采取統(tǒng)一文書記錄、統(tǒng)一編號管理、統(tǒng)一定點存放模式，把護理工作流程標準化，使護士在臨床護理工作中有一個規(guī)范、標準的工作程序。

2．3完善人員配置，穩(wěn)定護理隊伍

醫(yī)院重新對護理人員編制進行了核定，對護理人員崗位進行重新調整，保證了在臨床一線的護理隊伍人員配置達到95%，醫(yī)院床護比由原來的1∶0．31提高到了1∶0．43。醫(yī)院廣泛開展交流談心活動，摸清護理隊伍人員結構現(xiàn)狀、護理人員工作需求及興趣愛好，有效地運用激勵機制，充分滿足護士的合理心理需求，每年“5•12”護士節(jié)進行優(yōu)秀護士及優(yōu)質護理先進個人評選，激發(fā)護士的工作熱情;進一步加強專業(yè)理論及技能培訓，每年舉行護理技能操作比武，增強護士自信心，提高其應對壓力的能力;積極組織文藝活動，如:演講比賽、辯論賽、啦啦操比賽等，使護士有機會展示自己，釋放內心壓力，并盡可能創(chuàng)造一個溫馨的工作環(huán)境，使護士能愉快地完成工作，從而保證工作質量。

2．4完善服務體系，追求質量效率

醫(yī)院完善了健康咨詢服務、技術支撐服務與護理專業(yè)評價體系，每月開展一次護理服務滿意度調查，及時跟進，持續(xù)改進護理服務工作作風;每季度開展一次傷病員座談會，廣泛聽取對護理服務工作意見建議;每半年開展一次護理服務大檢查，及時查漏補缺;每年開展一次護理服務專題總結表彰會，褒獎優(yōu)者，鞭策后進。通過開展微笑服務、親情服務與人文關懷活動，深化了護理溫馨服務與護理優(yōu)質服務內涵，提高了護理質量，提升了護理工作效率，優(yōu)質高效的護理服務已成為提升影響醫(yī)院社會與經(jīng)濟效益的重要砝碼。

3體會

醫(yī)院等級評審對護理質量、服務、管理、績效、安全水平進行了一次綜合檢驗，也是借助評審之力推動醫(yī)院護理質量持續(xù)改進的有效方法［4］。通過醫(yī)院等級評審，全院護理管理意識、服務質量與標準流程得到了顯著提高。一是提高了護理管理能力?！耙栽u促建、以評促改”目的得到了有效落實，重業(yè)務輕管理意識得到了明顯改進，護理管理能力得到全面提升。二是提高了護理服務質量。質量是護理工作的核心，也是體現(xiàn)護理工作價值的重要表現(xiàn)形式。通過評審，醫(yī)院立足實際，及時修訂了各項規(guī)章制度，完善了各項應急預案，建立了護理評價體系，出臺了護理質量量化考核規(guī)則，進一步強化了護理操作規(guī)范，細化了標準流程和基礎護理服務內容，影響護理質量的各環(huán)節(jié)得到了高度重視與明顯改進，如護理記錄資料、護理文檔管理、設備保養(yǎng)等。2013年初，醫(yī)院向駐地省衛(wèi)生廳申報的12個“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”全獲通過。三是增強了護理服務意識。以人為本、人性化服務意識得到了進一步升華，通過服務增強醫(yī)院經(jīng)濟與社會效益，在每月開展一次的門診、住院傷病員滿意度問卷調查中，滿意度均在98%以上，醫(yī)院護理形象與質量得到全面提升。

作者：劉春麗 普麗霞 曾妮 王倩