民營醫(yī)院護理人力資源流失原因淺析
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一、護理人員基本情況及流失情況
1.1護理人員基本情況護理人員總編制140人，本科學(xué)歷1%，大專學(xué)歷15%，中專學(xué)歷84%。2008年流失58人，年流失率為41.4%;2009年流失61人，年流失率為43.6%;2010年流失76人，年流失率為54.3%;2011年流失71人，年流失率為50.7%;2012年流失56人，年流失率為40.0%。5年共流失護理人員322人，其中大專學(xué)歷流失率95.5%，中專學(xué)歷流失36.8%;主管護師流失率14.3%，護師流失率54.1%，護士流失率46.9%。
1.2流失護理人員去向流失的322名護理人員中應(yīng)聘到公立醫(yī)院者135人，占流失人數(shù)的41.9%;因婚嫁生育離職者71人，占流失人數(shù)的22.0%;跳槽到其他民營醫(yī)院者72人，占流失人數(shù)的22.4%;辭職后改行者20人，占流失人數(shù)的6.2%;院內(nèi)轉(zhuǎn)崗者16人，占流失人數(shù)的5.0%;醫(yī)院解聘者8人，占流失人數(shù)的2.5%。
2.1管理模式陳舊民營醫(yī)院護理人力資源管理模式較為陳舊，一直沿用全院統(tǒng)一的人力資源管理辦法，人事部機械死板的用人制度不能適應(yīng)現(xiàn)代護理人員的現(xiàn)狀。人事部與護理管理者溝通配合不到位，聘入護理人員不能滿足臨床一線的實際需求，護理人員不能適應(yīng)新崗位。
2.2人力資源成本控制較嚴民營醫(yī)院投資者對人力資源成本控制較嚴，護理人員配備嚴重不足，待遇較低，民營醫(yī)院之間待遇競爭導(dǎo)致護理人員因待遇差別而流動。
2.3公立醫(yī)院擴編的影響2010年年初衛(wèi)生部啟動“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”，全國各地公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病房的快速開展急需大量護理人員補入，為原本在民營醫(yī)院就職的護理人員提供了較大的就業(yè)空間。
2.4“重醫(yī)輕護”現(xiàn)象嚴重一直以來醫(yī)院都存在“重醫(yī)輕護”現(xiàn)象，民營醫(yī)院顯得更為突出。多數(shù)民營醫(yī)院的投資者認為能為其創(chuàng)造效益的是醫(yī)生，護士只是被動的在做一些輔助配合工作，故而對護理人員更加不重視。到民營醫(yī)院就診的患者對護士的歧視也遠遠超過了公立醫(yī)院，護士普遍感覺在民營醫(yī)院工作體現(xiàn)不出自身價值。
2.5婚嫁、生育的影響我國近年來男女比例的失調(diào)，女性婚嫁受到?jīng)_擊，女性占主體的護理人員婚嫁更是突顯出來，護理人員到了一定的年齡因婚嫁問題不得不離職跟隨男方而去。目前民營醫(yī)院以80后、90后占主體的護理團隊多數(shù)是獨生子女，獨生子女嬌生慣養(yǎng)，不具備吃苦耐勞和奉獻精神，一旦懷孕、生育便長期休息在家。近幾年來我國計劃生育政策的放寬，生育二胎的護理人員也在逐漸增加，導(dǎo)致護理人員因生育辭職者越來越多。
2.6不能勝任繁重的工作任務(wù)隨著人們生活水平的提高，廣大患者的要求也越來越高，護理人員的工作已不單純停留在過去的打針、發(fā)藥上，護理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，護士的工作量明顯加大、頻繁的夜班，但待遇并不高，導(dǎo)致很多護士不能勝任繁重的工作任務(wù)改行到其他專業(yè)的也日趨增加。
三、分析護理人員的流失狀況采取相應(yīng)的對策
3.1建立完善的護理人員管理制度，改變護理管理機制把護理人員的管理獨立出來，實施護理部垂直管理，將護理人、財、物與責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，從而使護理系統(tǒng)得到最佳運轉(zhuǎn)。在醫(yī)院人事管理基礎(chǔ)上，建立有效的護理人員管理辦法，做到“合理用人、有效用人、善以用人”。制定醫(yī)院各層次護理人員安全、合理、有效的安排計劃，嚴把招聘關(guān)，實行“在按職稱的基礎(chǔ)上按能力”用人，為他們創(chuàng)造機會和氛圍，發(fā)揮每一個護理人員的潛能，使之增加自信心和工作積極性，讓他們穩(wěn)定思想主動工作。
3.2重視和提高護理人員的地位，改善護理人員待遇護理管理者要逐步努力，改變民營醫(yī)院投資者的觀念，重視護理隊伍的建設(shè)與發(fā)展，全院上下改變過去“重醫(yī)輕護”的現(xiàn)象，在患者面前樹立護理人員的天使形象。增加護理人員的福利待遇，關(guān)心愛護護士，為護理人員辦理五險一金，提高夜班費及周末節(jié)假日補貼。
3.3加強護理人員的素質(zhì)教育，增強使命感護理工作關(guān)系到人的生命安危，護理人員要有高度的道德情感和責(zé)任心，經(jīng)常開展素質(zhì)教育培訓(xùn)，培養(yǎng)護理人員的責(zé)任感和奉獻精神，加強心理素質(zhì)的培養(yǎng)及自我調(diào)節(jié)能力培養(yǎng)，妥善處理工作壓力，保持心理健康。
3.4增加護理人力資源，彈性排班，減輕護士工作負荷，提高工作效率按實際工作量的需要增加護理人力資源配置，護理部做好全院護士的宏觀調(diào)配，根據(jù)工作量合理安排人力，發(fā)揮每個護理人員的效能，及時應(yīng)用先進設(shè)備，減輕護理人員的勞動強度，增加工作效率。簡化護理表格的書寫，成立院內(nèi)客服支持中心以減少護士事務(wù)性工作，使護理人員有更多的時間到病人床邊工作，提升患者的滿意度。
3.5創(chuàng)造良好的人際關(guān)系及工作條件培養(yǎng)護士良好的溝通技巧，協(xié)調(diào)處理好護士與醫(yī)生、患者及家屬之間的關(guān)系。創(chuàng)造良好的工作氛圍，改善工作和住宿休息環(huán)境，以使護理人員下夜班能得到很好的休息。加強院感管理及職業(yè)防護措施，保證護理人員的人身安全。
3.6建立合理的績效考核制度根據(jù)實際工作情況，打破以往醫(yī)護一起核算獎金的辦法，按不同護理單元制定不同的績效考核制度，充分體現(xiàn)能級對應(yīng)，多勞多得。管理過程中以多獎少罰為原則，激勵護理人員，樹立自信心，每天在快樂中完成工作任務(wù)。分階段設(shè)定各種護理目項獎及團隊獎，激勵護士爭先創(chuàng)優(yōu)。每季度評選“星級護士”，設(shè)立護士年度獎勵，多方面給予護士精神和物質(zhì)的雙重鼓勵。
四、討論
民營醫(yī)院護理人力資源的流失是一個嚴重的問題，他可給醫(yī)院造成很多不良后果。管理者要轉(zhuǎn)變觀念，實施管理創(chuàng)新，并給予足夠的認識和重視，采取有效的措施，合理使用和安排不同層次的護理人員，使護理人員在不同的崗位上，發(fā)揮獨特的作用，以確保民營醫(yī)院護理團隊在當今競爭激烈的醫(yī)療市場發(fā)展大潮中能夠壯大起來、穩(wěn)定下去。
作者：朱琳瑋 單位：福建省福州福興婦產(chǎn)醫(yī)院
