醫(yī)院護理實習(xí)生管理研討

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一、資料與方法

1.1一般資料

本院護士共200多人,其中護理部主任1名,護士長20名,2名護理干事(與3名護士長組成護理教研組,負責(zé)實習(xí)生培訓(xùn)工作),每年接收大、中專實習(xí)護生共50余名。

1.2護理實習(xí)生現(xiàn)狀分析

實習(xí)生來自不同的大中專院校,護理基礎(chǔ)水平參差不齊,理論知識以及護理技術(shù)掌握的不夠牢固,對臨床應(yīng)用的新技術(shù)的理解、在科室中的適應(yīng)能力、應(yīng)急能力以及實習(xí)態(tài)度方面均有欠缺；部分學(xué)生在實習(xí)過程中能夠做到認真實習(xí),但是部分學(xué)生會因護理工作瑣碎、辛苦而逐漸倦怠；大多數(shù)學(xué)生為獨生子女,由于在家中被嬌慣,本身養(yǎng)成惰性以及依賴性,容易出現(xiàn)責(zé)任心缺乏、無競爭意識以及缺乏服務(wù)主動性等情況；初到臨床實習(xí)的護生交際溝通能力不強,面對不同背景、不同文化程度的患者進行交流時不知如何應(yīng)對,態(tài)度較為拘謹(jǐn),甚至出現(xiàn)只顧做護理工作而無任何語言交流的現(xiàn)象,另外由于護生涉世不深,大部分在家中未受到過委屈,故不能夠忍受患者的指責(zé)和挑剔,甚至出現(xiàn)和患者爭吵的現(xiàn)象。此外,實習(xí)護生的安全與法律意識普遍淡薄,在實習(xí)工作中易引起醫(yī)療糾紛。

1.3管理措施

1.3.1建立良好的管理制度

設(shè)置護理教研組,主要負責(zé)教學(xué)工作的宏觀管理協(xié)調(diào)、實習(xí)生的各科室輪轉(zhuǎn)工作、安排實習(xí)生集中培訓(xùn)授課、相關(guān)考核及評定等。各科室設(shè)置護理帶教小組,由主管護師任組長,負責(zé)實習(xí)計劃的貫徹執(zhí)行、出科考核及評定工作,由護士長負責(zé)本科室實習(xí)護生的統(tǒng)一管理工作。護理教研組選出一批德才兼?zhèn)洹⑴R床經(jīng)驗豐富的護師以及以上職位的人員擔(dān)任帶教教師職位,對護生實行“一帶一”的帶教和管理。護理教研組定期召開實習(xí)生會議,了解實習(xí)生思想動態(tài),收集帶教意見及信息,同時密切與各科帶教小組的聯(lián)系,及時解決帶教中發(fā)生的各種問題。

1.3.2加強學(xué)生技能培訓(xùn),提高學(xué)生業(yè)務(wù)能力

①對即將實習(xí)的護生進行為期一周的崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)、護士禮儀、院內(nèi)感染及職業(yè)防護知識等,使實習(xí)護生了解醫(yī)院的各項規(guī)章制度及工作程序,減少差錯事故的發(fā)生,同時規(guī)范護生的職業(yè)行為,使她們樹立“以患者為中心”的職業(yè)理念和服務(wù)意識。②護生進入科室后,護士長和帶教組長要向其介紹病區(qū)環(huán)境、醫(yī)護人員以及患者的相關(guān)情況、科室特點、各級人員職責(zé)、勞動紀(jì)律等,使其熟悉工作環(huán)境、工作制度以及工作日程等,以便護生盡快投入角色,實現(xiàn)學(xué)生向護士的轉(zhuǎn)換。③護理教研組每月組織一次多媒體授課,由各科護士長或?qū)？谱o士講解,授課內(nèi)容為整體護理概況、護理程序及其應(yīng)用、健康教育、護理差錯事故處理、護患溝通技巧以及護理病例書的規(guī)范書寫等,拓展護生的知識面。④各科室由帶教小組組長或者臨床經(jīng)驗豐富、操作能力較強的護士教授護生專科護理操作、儀器使用方法、專科疾病護理知識及疾病健康宣教等,提高護生專科知識水平以及操作技能。對于技術(shù)要求相對較高的專科操作,帶教老師要先講解相關(guān)要求及注意事項,護生在教師的指導(dǎo)下進行操作練習(xí),以避免為患者造成痛苦。帶教組長可以在臨床操作或者病例護理過程中隨時對護生進行考核,根據(jù)考核結(jié)果進行總結(jié),再次對難點、重點進行針對性的講解,注重理論知識與實際操作的相互結(jié)合,加深護生理解。⑤帶教老師帶領(lǐng)護生一起對患者進行入院評估、入院宣教等,使護生了解患者生理、心理以及社會等各方面的問題,鍛煉護生的健康教育以及語言溝通技能。

1.3.3考核

實習(xí)結(jié)束時對護生進行標(biāo)準(zhǔn)化考核,考核內(nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論知識掌握、臨床技能操作、病例書書寫等,最后由護理教研組根據(jù)考評情況給予評分與鑒定。

二、結(jié)果

對實習(xí)生進行針對性的培訓(xùn)和管理,其臨床動手能力、知識應(yīng)用、服務(wù)意識以及適應(yīng)能力等均明顯提高,患者對護理工作的滿意度也明顯提高。

三、討論

隨著優(yōu)質(zhì)護理的護理服務(wù)工作的開展,加強對護理實習(xí)生的培養(yǎng)工作,為臨床提供更為優(yōu)秀的護理人員顯得尤為重要。本研究針對實習(xí)生管理中出現(xiàn)的問題,給予針對性的解決方案,能夠顯著提高實習(xí)生的整體質(zhì)量,具有較重要的臨床意義。

作者：許麗蔚 白銀玉 單位：吉林省延吉市醫(yī)院