外傷性血氣胸患者術后觀察護理分析

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了外傷性血氣胸患者術后觀察護理分析范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

［摘要］目的對外傷性血氣胸患者采取觀察與護理干預配合后的效果進行研究分析。方法將2019年1月－2019年12月實施手術治療的62例外傷性血氣胸患者隨機分為兩組，每組患者31例;常規組實施普通護理干預，實驗組實施觀察與護理干預配合的方式干預;對比分析兩種干預式對外傷性血氣胸患者的術后整體效果的影響。結果對比兩組患者的護理滿意度，實驗組(96.77%)＞常規組(80.65%)，且實驗組患者的焦慮和抑郁等心理狀態改善效果較好，組間差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論針對外傷性血氣胸患者采取觀察與護理干預配合的方式，對于患者的不良情緒狀態以及護理滿意度均具有重要的影響意義。

［關鍵詞］外傷性血氣胸;觀察與護理配合;護理滿意度;心理狀態;普通護理

外傷性血氣胸屬于急診科臨床治療中較為常見的一種疾病，其作為胸部外傷的常見并發癥具有較高的死亡率［1］，臨床中需要針對患者的實際情況采取相關的干預措施進行輔助，以整體幫助其獲取較好的臨床及預后效果［2］;因此，將隨機抽取2019年1月－2019年12月收治的62例外傷性血氣胸患者，給予其相關護理干預措施后觀察其臨床整體改善效果，同時也可以為相關疾病的護理措施提供重要參考依據。

1資料和方法

1.1一般資料

研究對象均為收治的外傷性血氣胸患者，患者選取時間和選取例數分別為2019年1月－2019年12月和62例;給予所有納入研究對象均應用等量數字隨機方式分為兩組，各有患者31例。常規組，患者的男女性別比例為19∶12;患者的最大年齡和最小年齡分別為69歲和18歲，年齡均值為(32.1±1.8)歲;其中患者的受傷原因主要包括:高空墜落、車禍損傷、擠壓致傷以及重物撞擊分別為12例、6例、8例和5例;實驗組，患者的男女性別比例為20∶11;患者的最大年齡和最小年齡分別為69歲和18歲，年齡均值為(32.5±1.5)歲;其中患者的受傷原因主要包括:高空墜落、車禍損傷、擠壓致傷以及重物撞擊分別為10例、8例、8例和5例;兩組患者的相關資料對比，均在家屬的陪同下簽署知情同意書，且研究內容經院倫理委員會批準同意，兩組研究對象的資料，比較差異小，無統計意義(P＞0.05)。

1.2方法

常規組，患者入院后醫護人員按照常規護理要求進行術前準備、指標監測等普通護理干預內容，同時對家屬在治療及護理過程中詢問的相關問題給予耐心、細致的解答。對實驗組患者則需要實施觀察與護理干預配合的方式，即(1)病情觀察:在患者手術治療后的15min以內需要護理人員詳細觀察患者的脈搏、護理、心率、血壓等常規指標，并進行記錄，如果患者出現以下現象的其中一項，則需要在第一時間內報告給主治醫生，采取相應的處理措施①脈壓差低于20mmHg;②患者出現面色蒼白、出汗、呼吸困難以及脈率快;③伴有胸廓塌陷或反常呼吸;(2)體位及輸液護理:術后需要在護理人員的協助下將患者安置于半臥位，促進其肺復張，減少回心血量，防止患者術后出現肺水腫現象;對于復合傷合并失血性休克的患者在術后則需要建立靜脈通道給予患者實施輸液擴容進行抗休克治療，另外由于外傷性血氣胸患者伴有肺部挫傷，因此在給予輸液時滴速不宜過快最好以40－60滴/min為宜，避免引起患者出現相關的并發癥狀;(3)胸腔引流護理:由護理人員每天定時更換患者的引流瓶并保持水封管入水的深度在3－4cm左右，防止引流瓶阻塞、受壓;同時需要將引流管進行妥善安排，對其水柱上下波動進行嚴密的觀察，保持引流管的通暢以及引流液的性質顏色和容量，發現異?，F象時，需要在第一時間內報告給主治醫生，并給予患者行開胸手術探查。(4)呼吸道護理:術后需要護理人員對患者的呼吸道進行有效處理，保持通暢的同時需要清除呼吸道異物、分泌物，給予患者進行常規吸氧;如果患者痰液較多、劇烈疼痛、痰液引流不通暢則需要進行超聲霧化吸入;如果患者多根肋骨骨折伴咳嗽時胸部疼痛，則需要給予間斷鼻導管吸痰;如果患者氣管、支氣管內大量分泌物潴留引起重度低氧血癥，則需要給予氣管切開吸痰、給氧處理。

1.3觀察指標

(1)護理滿意度:利用自制問卷，不記名方式開展，總分100，滿意(80－100分)、基本滿意(60－79分)、不滿意(＜60分)，滿意率+基本滿意率=總體滿意度。(2)分別對兩組患者護理前后的焦慮(SAS評分量表)和抑郁(SDS評分量表)等心理狀態［3，4］，評分較低的一組患者表示接受的護理干預效果較好。

1.4統計學分析

研究所得數據采用SPSS23.0統計軟件進行分析處理，計量資料采用(x珋±s)表示，計數資料采用百分比表示，根據不同資料類型以及檢驗目的分別進行t檢驗法、卡方檢驗法和秩和檢驗法等，P＜0.05表示有統計學差異。

2結果

2.1護理滿意度

對比兩組患者的護理滿意度，實驗組(96.77%)＞常規組(80.65%)，組間差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.2心理狀態

實驗組和常規組護理前的心理狀態相比，組間差異無統計學意義(P＞0.05);兩組實施不同的護理干預后，相比常規組，實驗組患者的焦慮和抑郁等心理狀態評分較低，組間差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

3討論

近年來隨著我國人們生活方式的不斷改變，多種疾病的發生率逐漸增多，胸部創傷便屬于其中的一種［5］，其可能產生的原因包括高空墜落、車禍損傷、擠壓致傷以及重物撞擊等，參考相關文獻資料發現［6］，外傷性血氣胸是胸部創傷中較為常見的一種合并癥狀，其病情較為復雜，如果不給予患者實施治療和控制，將會壓迫患者的肺、縱隔，引起呼吸、循環障礙，嚴重的甚至危及患者的生命安全［7］;術后有效的觀察與護理配合不僅可以改善患者的焦慮、抑郁等心理狀態，提高治療效果，同時也可以減少患者的并發癥和病死率，通過加強患者生命體征的檢測、呼吸道管理、胸腔閉式引流管理以及輸液管理等精心護理，提高患者的滿意度［8］;對比兩組患者的護理滿意度，實驗組(96.77%)＞常規組(80.65%)，且實驗組患者的焦慮和抑郁等心理狀態改善效果較好。綜上所述，對于外傷性血氣胸患者而言，在臨床中給予嚴密的術后觀察和護理配合不僅能夠改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，同時還可以整體提高患者和家屬對醫護人員的護理滿意及認可度。

參考文獻

［1］趙獻軍，趙子銳，石力偉，等.電視胸腔鏡手術治療創傷性血氣胸50例療效分析［J］．武警醫學，2019，30(7):623－624.

［2］李靈莉.集束化護理干預對外傷性顱腦損傷患者負性情緒和術后生活質量的影響［J］．河南醫學研究，2019，28(15):2875－2876.

［3］姚靜，趙瑞潔，孫天牧，等.以患者需求為導向的臨床護理路徑對心外科術后患者滿意度及護理質量的影響性分析［J］．中國心血管病研究，2018，16(1):87－90.

［4］陽彩紅.以人文關懷為依托的延續性護理對動靜脈內瘺術病人居家休養的干預效果觀察［J］．蚌埠醫學院學報，2019，44(9):1282－1285.

［5］袁偉，張志剛，王盛均.一例外傷致氣管食管瘺合并頸部膿腫患者行“擱置治療”的圍術期護理［J］．衛生職業教育，2019，37(16):146－147.

［6］胡雪玲.支持性心理干預在急診科外傷患者創傷后應激障礙中的應用［J］．中華現代護理雜志，2019，25(28):3670－3673.

［7］典慧娟，范艷竹，王琳琳，等.聚焦解決模式對慢性硬膜下血腫鉆孔引流術患者術后負性情緒的影響［J］．中華現代護理雜志，2018，24(32):3934－3937.

［8］張會，王翠麗.健康信念模式教育對農村地區顱內動脈瘤介入術后患者按期隨訪依從性的影響［J］．中華現代護理雜志，2019，25(16):2054－2057.

作者：王寧 單位：海城市正骨醫院