總務(wù)護(hù)士對(duì)手術(shù)室護(hù)理的影響

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【摘要】手術(shù)室總務(wù)護(hù)士應(yīng)全面掌握整個(gè)手術(shù)室的動(dòng)態(tài)，消除各種潛在的安全隱患，統(tǒng)籌安排各種資源，確保各科手術(shù)順利進(jìn)行。通過(guò)設(shè)立手術(shù)室總務(wù)護(hù)士這一崗位，對(duì)優(yōu)化手術(shù)流程縮短手術(shù)患者術(shù)前等待時(shí)間，提高手術(shù)團(tuán)隊(duì)的凝聚力，提高手術(shù)患者的滿意度，促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理具有可行性及有效性；同時(shí)加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)患三者的溝通，增強(qiáng)了手術(shù)室護(hù)士的自信心，提高了手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】總務(wù)護(hù)士;手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量;影響

我院處于市中心地帶，是一所綜合性三級(jí)乙等醫(yī)院，擁有開(kāi)放潔凈手術(shù)室共9間，其中百級(jí)2間，千級(jí)1間，萬(wàn)級(jí)5間，負(fù)壓手術(shù)間1間，共有手術(shù)室護(hù)理人員30人，每年手術(shù)量約10000例。為給患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，我科從2016年1月開(kāi)始設(shè)立總務(wù)護(hù)士崗位，讓其參與手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理。較崗位設(shè)立前，手術(shù)室的各項(xiàng)工作銜接更加緊密無(wú)縫，高值耗材的管理更到位，手術(shù)室護(hù)士對(duì)人員安排、調(diào)配也更合理，手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室的滿意度有所提高。現(xiàn)報(bào)告如下。

1方法

1.1總務(wù)護(hù)士崗位的設(shè)立。為促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理，更好地為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，設(shè)立總務(wù)護(hù)士崗位，形成護(hù)士長(zhǎng)—總務(wù)護(hù)士—手術(shù)室護(hù)士的層級(jí)架構(gòu)。1.2總務(wù)護(hù)士的任職條件。擔(dān)任手術(shù)室總務(wù)護(hù)士者須在手術(shù)室工作年限10年以上，具有一定的管理及溝通協(xié)調(diào)能力，而且有豐富的各?？婆浜辖?jīng)驗(yàn)及敏銳的觀察能力。1.3總務(wù)護(hù)士的崗位職責(zé)?？倓?wù)護(hù)士應(yīng)積極配合護(hù)士長(zhǎng)完成科室各項(xiàng)工作任務(wù)，具體崗位職責(zé)包括以下幾方面：1.3.1全面掌握當(dāng)天手術(shù)的情況，協(xié)助各手術(shù)間巡回護(hù)士接送手術(shù)患者?？倓?wù)護(hù)士在緩沖間對(duì)接臺(tái)手術(shù)患者進(jìn)行核查，無(wú)誤后在患者的推車上掛上寫有相應(yīng)手術(shù)間及手術(shù)臺(tái)次的號(hào)碼牌，將患者接入術(shù)前等待室等候；經(jīng)常巡視等候間的手術(shù)患者，及時(shí)給予心理護(hù)理，緩解其緊張情緒，了解接臺(tái)手術(shù)患者的需要并及時(shí)給予滿足。1.3.2遵從醫(yī)院及科室制定的相關(guān)制度及流程，合理安排接臺(tái)及急診手術(shù)。按先重后輕、先急后緩的原則，顧全大局、合理安排急診手術(shù)，同時(shí)與麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生溝通協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)將人力和物力安排到位，為搶救患者贏得時(shí)間的同時(shí)盡可能縮短手術(shù)患者術(shù)前等待時(shí)間，從而提高了患者的滿意度。1.3.3按彈性排班、新老護(hù)士搭配的原則安排本科室護(hù)士的工作。總務(wù)護(hù)士經(jīng)常性巡視各手術(shù)間，了解各手術(shù)間手術(shù)的進(jìn)展情況，根據(jù)手術(shù)量、手術(shù)進(jìn)度及手術(shù)難易、護(hù)士配合手術(shù)的能力、護(hù)士實(shí)際工作時(shí)間及護(hù)士需求等情況進(jìn)行彈性排班，盡量滿足護(hù)士的需求、減少拖班拖點(diǎn)的現(xiàn)象、緩解護(hù)士的工作及精神壓力，有利于手術(shù)室護(hù)士的身心健康發(fā)展，從而提高手術(shù)室護(hù)士積極性，同時(shí)也有利于科室更好地進(jìn)行人力資源管理。1.3.4總務(wù)護(hù)士應(yīng)具有豐富的手術(shù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)配合是一項(xiàng)極其富有團(tuán)隊(duì)精神的工作，每位手術(shù)醫(yī)師有不同的喜好，而總務(wù)護(hù)士多年積累的知識(shí)系統(tǒng)可為低年資的護(hù)士提供技術(shù)指導(dǎo)并傳授豐富的各?？剖中g(shù)配合經(jīng)驗(yàn)，對(duì)新開(kāi)展的手術(shù)及難度較大的手術(shù)提供相應(yīng)信息及技術(shù)指導(dǎo)，從而潛移默化地提高護(hù)理人員的綜合能力，同時(shí)也提高了手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生的滿意度。1.3.5保證手術(shù)室高值耗材的正常供應(yīng)。手術(shù)室高值耗材品種繁多，總務(wù)護(hù)士要及時(shí)檢查各類高值耗材的使用及備用情況，根據(jù)各科室的使用情況進(jìn)行申請(qǐng)、領(lǐng)取及管理，保證高值耗材性能的完好，每日清點(diǎn)記錄，定點(diǎn)定量放置。1.3.6協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)處理好工作。總務(wù)護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好月底各類工作量的統(tǒng)計(jì)，護(hù)士長(zhǎng)不在期間，全權(quán)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)，參加醫(yī)院院周會(huì)，并傳達(dá)周會(huì)精神，并在第一時(shí)間對(duì)醫(yī)院各部門的相關(guān)事務(wù)、通知等及時(shí)、準(zhǔn)確地傳達(dá)給相關(guān)人員。

2效果

2.1總務(wù)護(hù)士的設(shè)立優(yōu)化了手術(shù)流程?？倓?wù)護(hù)士的設(shè)立填補(bǔ)了患者從進(jìn)入手術(shù)室緩沖間—術(shù)前等候間—手術(shù)間—手術(shù)結(jié)束回病房這一流程中的空白，使手術(shù)患者從入室到出室整個(gè)流程更加緊密順暢。一方面，手術(shù)間護(hù)士更加專注于手術(shù)的配合工作，有更多的精力和時(shí)間用于患者圍術(shù)期護(hù)理工作，從而更好地為手術(shù)患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，縮短了手術(shù)接臺(tái)的時(shí)間，提高了手術(shù)室的工作效率。另一方面，接臺(tái)的手術(shù)患者在術(shù)前等候手術(shù)間集中等候，總務(wù)護(hù)士經(jīng)常性巡視手術(shù)患者，不但消除了潛在的安全隱患，還緩解了患者的緊張情緒，使患者能以更好的心態(tài)迎接手術(shù)。2.2總務(wù)護(hù)士的設(shè)立提高了手術(shù)團(tuán)隊(duì)的凝聚力。凝聚力高的手術(shù)團(tuán)隊(duì)才能為患者提供高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)，總務(wù)護(hù)士全面掌握手術(shù)室的動(dòng)態(tài)，保證手術(shù)室護(hù)理人員工作目標(biāo)的一致性，充分調(diào)動(dòng)人力資源，使手術(shù)室護(hù)士都能齊心協(xié)力完成當(dāng)日的手術(shù)、緊鑼密鼓地配合危重患者的搶救、共同完成術(shù)后手術(shù)間的整理工作等，營(yíng)造了緊張有序、繁忙又愉快的工作氛圍，使手術(shù)團(tuán)隊(duì)優(yōu)質(zhì)、高效、富有活力和生機(jī)，從而提高了手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師的滿意度。2.3總務(wù)護(hù)士的設(shè)立提高了手術(shù)配合質(zhì)量?？倓?wù)護(hù)士全面掌握當(dāng)天各種手術(shù)的進(jìn)度，綜合考慮手術(shù)室的人員配置，合理安排護(hù)士的工作，將具有不同能力的護(hù)士配置到不同的崗位，有利于不同層級(jí)護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)互補(bǔ)。既發(fā)揮了高年資護(hù)士的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、體現(xiàn)了高年資護(hù)士的職業(yè)價(jià)值，又對(duì)低年資護(hù)士起到了傳、幫、帶的作用，降低了低年資護(hù)士精神壓力的同時(shí)為其創(chuàng)造了更加安全、規(guī)范、有效的學(xué)習(xí)和工作環(huán)境。相互督促不僅調(diào)動(dòng)了各級(jí)護(hù)理人員工作的積極性，還提高了護(hù)士的工作效率，從而提高手術(shù)室護(hù)理人員整體配合質(zhì)量，提高了手術(shù)室護(hù)士的滿意度。

3討論

目前很多醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士承擔(dān)著大量的非專業(yè)性工作，無(wú)疑隱藏著很大的風(fēng)險(xiǎn)，而從手術(shù)室總務(wù)護(hù)士崗位運(yùn)行的效果來(lái)看，其能全面掌握整個(gè)手術(shù)室各科手術(shù)的進(jìn)展，統(tǒng)籌安排人力、物力資源，確保各科手術(shù)順利進(jìn)行，不僅減輕了手術(shù)室護(hù)士非專業(yè)性的工作負(fù)擔(dān)，使手術(shù)室巡回護(hù)士及器械護(hù)士能將更多的時(shí)間用于手術(shù)患者的護(hù)理中，而且使科室的管理者安心，可以有更多的時(shí)間投身于手術(shù)室護(hù)理管理、業(yè)務(wù)發(fā)展、科研教育中去，受到手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生、病房護(hù)士、患者及家屬的好評(píng)。總之，手術(shù)室總務(wù)護(hù)士的崗位設(shè)置，從各個(gè)方面均收到了良好的效果，可有效促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的提升，成為手術(shù)室實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要組成部分，值得在醫(yī)院手術(shù)室中推廣。

作者:王曉華 羅英 鄧衛(wèi)紅 單位:龍巖人民醫(yī)院