小兒急性腹痛的護理

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摘要：目的分析小兒急性腹痛的護理觀察要點及護理措施。方法選取本院2016年9月～2017年9月收治的60例小兒急性腹痛患兒作為研究對象，對患兒臨床資料進行回顧性分析。結果通過對患兒細致的觀察，并采取有效的護理措施，患兒平均住院時間為15d，且60例患兒全部治愈，患兒疾病治療效果十分顯著。結論為了促進患兒疾病的康復，醫護人員應對患兒疾病的特點進行分析，之后密切觀察患兒的病情變化，并采取有效的護理措施，以此為縮短患兒住院時間，提高患兒治愈率，促進患兒疾病的康復奠定良好基礎。

關鍵詞：小兒；急性腹痛；觀察；護理

1資料與方法

1.1一般資料

本文主要對2016年9月～2017年9月本院收治的60例急性腹痛患兒的護理資料的回顧性分析，其中男患兒29例，女患兒31例，年齡為4個月～12歲，所有患兒均符合小兒急性腹痛的診斷標準[2]。60例患兒中，有21例患兒診斷為急性腸梗塞、16例患兒診斷為急性胃炎、15例患兒診斷為急性闌尾炎、8例患兒診斷為腸穿孔。

1.2護理方法

1.2.1患兒入院時的觀察與護理

首先對患兒的病史進行采集，之后對患兒的病情變化密切觀察，最后作出護理診斷。患兒入院時，醫護人員應了解患兒的病史，比如，是否出現腹痛、惡心、嘔吐等不良癥狀；尤其要詢問患兒腹痛的具體情況，包括腹痛部位、性質、時間等，以此對患兒做出正確的護理診斷[3]。

1.2.2患兒腹痛的觀察

引發小兒急性腹痛疾病一般在夏秋兩季，引發因素主要為飲食不衛生導致的細菌感染，另外還包括腹外病變、腹內臟器病變等因素[4]。急性腹痛的患兒會出現腹瀉、腹痛、嘔吐等不良癥狀，給患兒的健康帶來很大的影響，因此，醫護人員應當對患兒疾病密切的觀察，具體包括：①腹痛的部位。通過腹痛部位了解患兒炎癥侵犯的部位，其對患兒診斷治療起著重要作用[5]。②腹痛規律：陣發性腹痛多為腔臟器出現痙攣，隱痛多為腹腔內炎癥。③腹痛性質。腹痛的性質主要包括隱痛、刀隔性鈍痛、持續性腹痛等，不同性質的腹痛，病灶及診斷方法存在差異。④腹痛疼痛程度。比如，腹痛程度較輕的一般為闌尾炎，劇烈的腹痛程度為腸熱轉等[6]。

1.2.3患兒消化道的觀察

①惡心、嘔吐：護理人員在觀察患兒是否存在惡心、嘔吐的癥狀時，應對嘔吐物的量、顏色、氣味進行觀察；異性嘔吐一般屬于小腸梗阻病癥；十二指腸下段梗阻患兒的嘔吐物中一般有大量膽汁液。所以，護理人員應當對患兒嘔吐的性質進行詳細記錄，以此為疾病的治療奠定基礎。②排便、排氣：對患兒的大便情況進行詳細記錄，其中包括大便次數、性質、排氣，以此更好的做出患兒腹痛的診斷護理。③血便：觀察患兒是否出現血便，如果患兒大便為果醬樣的形式，應考慮為腸套疊；患兒大便為膿性粘液帶血液的性質，應考慮病癥為菌痢[7]。1.2.4患兒一般情況的觀察①對患兒的臉色神情進行觀察，如果患兒生態較活潑，則病情較輕。②觀察患兒是否存在焦躁情緒，且是否存在四肢亂動情況。③神志恍惚：觀察患兒的神態是否出現呆滯現象。④觀察口咽部：由于小兒疾病腹痛與患兒的口腔、咽部有著密切聯系，因此，護理人員應觀察患兒咽部是否存在充血、炎癥等癥狀。⑤觀察患兒體溫是否升高，脈搏與血壓是否正常。

1.2.5患兒治療過程中的護理

①基礎護理：醫護人員應根據患兒的病情采取有效護理干預，由于嬰幼兒無法表達自己身體癥狀，且有的兒童由于知識的缺乏，自我分析能力較差，無法正確的敘述自己的疾病癥狀[8]。因此，醫護人員要耐心詢問患兒身體的不適，比如，以往有無類似的腹痛發生、是否有惡心的癥狀等，以此為疾病的治療奠定良好基礎。②飲食護理：對于沒有明確診斷的急性腹痛患兒，應對患兒進行嚴格的禁食。如果患兒因饑餓而哭鬧，醫護人員應當安慰患兒，同時爭取患兒家屬配合，在適當的情況下，給患兒流質食物緩解其饑餓。③用藥護理：對于腹痛程度較重的患兒，可給予止痛藥應用，在此之前，應了解患兒腹痛的性質、時間等，以此為防止出現不良反應奠定基礎[9]。對于未明確病因的患兒，醫護人員不能輕易的給予患兒服用鎮痛藥物，其將會使得患兒疾病惡化。對于診斷明確的患兒，可以根據實際情況給予患兒適當的止痛藥。④心理護理：由于受到疾病的影響，患兒會出現抑郁、低落等不良情緒。為了緩解患兒的不良情緒，醫護人員應當根據患兒的實際情況采取有效的心理護理措施。比如，對于年齡較小的患兒，應當多鼓勵、陪伴、關心患兒，拉近與患兒之間的護理；對于年齡較大的患兒，可從患兒感興趣的話題出發，與患兒展開交流，以此轉移患兒的注意力，使患兒的不良情緒得到緩解。⑤加強夜查房：為了提高患兒疾病治療效果，應做好無縫隙化的管理，因此，加強夜查房十分有必要。護士長應當將夜查房工作落實到位，提高護理人員的應急能力，在遇到突發事件時，能夠及時采取有效措施處理，為提高患兒護理質量奠定基礎[10]。醫院應當加強夜班值班護士的責任意識，使其認真履行自身的工作職責，提升護士的安全意識，并讓護士嚴格按照相關的規定實施操作，以此保證患兒的健康安全，提高患兒的治療護理質量。

2結果

60例患兒中有42例患兒進行藥物的保守治療，18例患兒接受手術治療。患兒平均住院時間為15d，60例患兒經過治療后全部治愈，治愈率為100%。經過治療后，所有患兒的病情均得到緩解直至出院。

3討論

小兒急性腹痛是兒科較為常見的疾病，該疾病的引發因素較多，其中包括腹外病變、腹內臟器病變、消化道、免疫力等因素，或者患兒由于日常經常吃冷、酸等食物，以及飲食不衛生等都會引起腹痛。急性腹痛患兒的腹痛性質主要為為陣發性腹痛、局部壓痛性腹痛、持續性腹痛及肌肉緊張等，因此，小兒急性腹痛給患兒的身心健康帶來很大的危害[11]。對于該疾病的治療，臨床一般采用藥物的保守治療及手術治療。臨床觀察與護理與患兒疾病的康復有著密切聯系，主要是由于患兒的年齡較小，觀察患兒的病情變化及護理就顯得極為重要。因此，醫護人員應當密切觀察急性腹痛患兒的癥狀，并采取有效的護理措施，以此提高患兒的治療效果。本文通過回顧分析2016年9月至2017年9月本院收治的60例急性腹痛患兒的臨床護理資料，通過分析結果可知：60例患兒中有42例患兒進行藥物的保守治療，18例患兒接受手術治療。患兒平均住院時間為15d，60例患兒經過治療后全部治愈，治愈率為100%。經過治療后，所有患兒的病情均得到緩解直至出院。因此，醫護人員應針對患兒實際病情采取有效護理措施，從而提高患兒疾病的治愈率。綜上所述，在急性腹痛患兒的治療過程中，醫護人員應當加強密切觀察患兒病情變化，其中包括腹痛的觀察、消化道的觀察、體溫、脈搏的觀察等，之后根據患兒的實際情況采取有效的護理措施，主動與患兒進行交流，緩解患兒的不良情緒，同時注重飲食護理、用藥護理，并加強夜查房，以此促進患兒的護理質量的提升，縮短患兒的住院時間，提高患兒的治愈率，促進患兒更好的康復。

參考文獻

[1]張志紅.小兒急性腹痛的觀察要點與護理體會[J].河南外科學雜志,2010,16(1):141-141.

[2]邵雪英.小兒急性腹痛的臨床觀察與護理措施[J].中國實用醫藥,2014(32):198-199.

[3]伊鵬.小兒急性腹痛的臨床觀察與護理方法[J].母嬰世界,2016(12):182.

[4]劉平輝,曲治權,楊烈瑩,等.小兒急性腹痛的臨床分析及護理方法[J].中國藥物經濟學,2014(10):203-204.

作者：李丹 單位：鄭州大學附屬兒童醫院 河南省兒童醫院 鄭州兒童醫院