對幽閉恐懼癥患者的心理護理研究
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摘要：目的分析研究磁共振檢查中幽閉恐懼癥患者心理護理的具體方式及其應(yīng)用效果。方法選取2015年7月～2017年8月在本院接受磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者共計80例，患者隨機平均分為觀察組（40例）和對照組（40例），對照組患者采用常規(guī)心理護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加放松訓(xùn)練及心理安撫措施。對比兩組患者在檢查時的恐懼心理狀況，檢查完成情況，檢查圖像品質(zhì)。結(jié)果在經(jīng)過護理和干預(yù)后,觀察組患者與對照組患者在檢查期間的負面情緒均有所下降，觀察組患者檢查前與檢查期間的負面情緒變化明顯，檢查期間的負面情緒得分明顯低于檢查前，負面情緒得到了顯著改善（P＜0.05）；觀察組的護理總有效率明顯高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）；檢查圖像品質(zhì)方面，觀察組得分明顯高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論磁共振檢查中采用心理護理能夠有效改善幽閉恐懼癥患者的心理狀態(tài)，有助于磁共振檢查順利完成。
關(guān)鍵詞：磁共振檢查；幽閉恐懼癥；心理護理
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年7月～2017年8月來院接受磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者作為試驗研究對象，梳理分析病例資料，排除病例資料不全、肝腎功能嚴重損傷的患者[1]，挑選出符合試驗要求的80例納入試驗序列，所有受試個體均臨床確診為幽閉恐懼癥；將患者隨機平均分為對照組和觀察組，各40例。對照組男18例、女22例，年齡19～74歲，平均（37.73±1.43）歲，觀察組男19例、女21例，年齡20～77歲，平均（37.93±1.52）歲，對比分析性別、年齡等基線資料的組間無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組患者主要接受了常規(guī)護理及心理護理，護理人員首先向患者介紹了介紹了將要進行的磁共振檢查主要步驟及具體過程，檢查時間、檢查方式，同時向患者展開健康教育，幫助患者了解檢查過程的安全性及患者需要完成的配合工作。護理人員引導(dǎo)患者進行身體物體檢查，確定患者未攜帶金屬物品，對攜帶金屬物品進入檢查室的患者要及時提醒他們拆除并予以保存[2]。在正式開始檢查時，護理人員幫助患者調(diào)整體位，確保患者能夠按照檢查要求保持良好位置。護理人員引導(dǎo)患者進行憋氣訓(xùn)練，同時幫助患者逐漸適應(yīng)磁共振檢查的幽閉空間，注意與患者的溝通和交流，盡量舒緩患者的緊張與焦慮情緒，對于過度緊張和焦慮的患者可以注射25毫克阿米替林幫助其進行適當(dāng)緩解和放松。觀察組患者的護理人員在患者進行磁共振檢查前需要與患者展開深入溝通和交流，了解患者基本情況，重點關(guān)注幽閉恐懼癥患者的發(fā)病原因，針對患者的病情展開針對性交流和溝通，有效運用心理護理手段對患者的緊張情緒進行舒緩[3]。護理人員在進行交流時要注意采取合適的交流策略，根據(jù)患者性格特點及心理特點進行情緒疏導(dǎo)，使得患者能夠正確認識和對待幽閉恐懼癥，重點激發(fā)患者的自信心，減少患者對于陌生幽閉環(huán)境的恐懼感。為了更好地開展磁共振檢查，護理人員可以適當(dāng)延長前期準(zhǔn)備事件，引導(dǎo)患者熟悉自己所處環(huán)境，詳細觀察磁共振檢查設(shè)備，了解磁共振檢查的工作原理，幫助患者認識到磁共振檢查的安全性，減少患者的焦慮情緒。觀察組患者進行心理安撫與放松訓(xùn)練手段，護理人員安排患者家屬協(xié)助患者共同完成就磁共振檢查環(huán)境[4]。患者家屬陪同患者進入檢查室，鼓勵患者與家屬進行溝通，護理人員提前向患者家屬介紹一些常用的心理疏導(dǎo)與情緒調(diào)整手段，使患者家屬可以引導(dǎo)患者更好地配合磁共振檢查。要保證患者在檢查過程中能夠感知到自身附近的患者家屬，患者和家屬之間可以通過話筒進行交流和溝通，當(dāng)患者情緒陷入過度緊張時，護理人員可以安排患者家屬與患者進行適當(dāng)接觸，盡量減少幽閉恐懼癥的恐懼。如果以上方式均不能夠有效改善患者的緊張情緒，護理人員在征得患者及其家屬同意后將患者提供鎮(zhèn)靜藥物。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)計兩組患者在檢查前及檢查期間的焦慮與恐懼情緒，采用焦慮自評量表SAS數(shù)據(jù)評定方式進行評價，滿分為100分，分數(shù)越高則說明患者的焦慮與恐懼情緒越嚴重[5]。評價兩組患者的磁共振檢查完成情況，患者能夠一次性完成磁共振檢查則認定為護理顯效，患者在檢查過程中如果出現(xiàn)中斷或過度焦慮情況并能夠最終完成檢查則認定為護理有效，而患者如果最終未能有效完成磁共振檢查或需要通過服用鎮(zhèn)靜藥物完成檢查則認定為護理無效。心理護理有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。綜合判斷兩組患者的磁共振檢查圖像品質(zhì)情況，將圖像品質(zhì)的滿分設(shè)定為10分，分數(shù)越高則說明圖像品質(zhì)越好。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本次研究采用統(tǒng)計學(xué)SPSS21.0作為相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計和處理的統(tǒng)計學(xué)工具，計量資料以（sx±）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，（P＜0.05）表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義[6]。
2結(jié)果
2.1患者負面情緒
對照組患者檢查前SAS情緒評分為（43.4±1.4）分，檢查期間的SAS情緒評分為（43.2±1.6）分。觀察組患者檢查前SAS情緒評分為（43.8±1.6）分，檢查期間的SAS情緒評分為（40.5±1.1）分。結(jié)果顯示，觀察組患者與對照組患者在檢查期間的負面情緒均有所下降，觀察組患者檢查前與檢查期間的負面情緒變化明顯，檢查期間的負面情緒得到了顯著改善（P＜0.05）。
2.2心理護理效果
對照組總體護理有效率為80%；觀察組總體護理有效率為95%。觀察組的護理有效率明顯高于對照組，兩者存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。
2.3檢查圖像品質(zhì)
對照組的檢查圖像品質(zhì)平均評分為（5.6±0.4）分；觀察組的檢查圖像品質(zhì)平均評分為（7.2±0.5）分。觀察組檢查圖像品質(zhì)評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=33.307，P＜0.05）。
3討論
幽閉恐懼癥是一種心理性病癥，它主要來源于患者內(nèi)心對陌生和幽閉空間的恐懼和畏懼心理[7]。患者在接受磁共振檢查時必須要進入狹小空間，這時患有幽閉恐懼癥的患者會出現(xiàn)強烈的心理不適感，患者會因此而感到恐懼和害怕，他們無法繼續(xù)在此空間內(nèi)繼續(xù)配合檢查，同時部分患者也會出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、惡心等不良癥狀，這使得醫(yī)護人員只能被動種植檢查。而心理護理的主要目的是為舒緩患者的不良情緒，使得患者能夠?qū)Υ殴舱駲z查的狹小環(huán)境產(chǎn)生信任感與安全感，避免患者在檢查過程中產(chǎn)生過度不是而導(dǎo)致檢查中斷，影響到患者的正常檢查工作[8]。本院為了更加有效對磁共振檢查中幽閉恐懼癥患者進行心理護理而豐富了心理護理內(nèi)容，加大了護理人員與患者的交流深度，盡量延長檢查前的準(zhǔn)備時間，使護理人員能夠更好地幫助患者適應(yīng)環(huán)境，同時引導(dǎo)患者家屬共同配合護理人員完成患者的心理護理，增加患者對于護理人員的信任感和對環(huán)境的熟悉感、安全感，避免患者不良情緒的爆發(fā)。通過臨床對比應(yīng)用可以發(fā)現(xiàn)，全新的心理護理措施取得了良好效果，我們應(yīng)該繼續(xù)堅持采用心理護理手段。本次研究結(jié)果表明，心理護理干預(yù)措施在緩解幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中負面情緒方面具有顯著效果，同時在實踐中具有較高的護理有效率。綜上可知，磁共振檢查中采用心理護理干預(yù)能夠有效改善幽閉恐懼癥患者的心理狀態(tài)，緩解患者的負面情緒，不僅有助于磁共振檢查順利完成，而且對于改善患者預(yù)后結(jié)局，促進病情轉(zhuǎn)歸也具有積極意義，值得臨床應(yīng)用。
參考文獻
[1]賈佑華,曾小紅.心理護理在磁共振檢查中對幽閉恐懼癥患者中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(28):006-006.
[2]趙前輝.磁共振檢查中對幽閉恐懼癥患者的心理護理和放松訓(xùn)練的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(97):261-261.
[3]王林紅.幽閉恐懼癥患者磁共振檢查的心理護理探討[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,22(4):00132-00132.
[4]云峰.心理護理在磁共振檢查中對幽閉恐懼癥患者中的應(yīng)用價值[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(3):241-241.
[5]檀立慧,李海淵,于佳麗.心理護理干預(yù)對幽閉恐懼癥患者行磁共振檢查的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(36):4093-4094.
作者：賈艷芳 趙化嶺 崔萌萌 單位：鄭州市第六人民醫(yī)院