醫改后醫院護理的工作現狀分析
前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫改后醫院護理的工作現狀分析范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。
【摘要】鄉鎮醫院護理工作現狀的確堪憂，嚴重制約著醫院為病人服務的能力。本文針對鄉鎮醫院護理工作存在的問題，建議通過建立面向鄉鎮醫院定向培養護士機制，培訓教材面向農村基層特色，囯家政策給予支持等對策，使鄉鎮衛生院護理隊伍得到穩固，護士素質得到提升，從而改善護理服務質量，促進醫院的健康發展。
【關鍵詞】鄉鎮醫院；護理現狀分析；對策
護理是各級醫院不可缺少的一項重要工作，關系醫療質量，關系醫療安全。護理服務受人員素質、專業技術水平、人員比例等諸多要素影響。當前，鄉鎮衛生院護理工作存在諸多問題，如護理人員不足、隊伍不穩定、護理人員所學知識結構不合理、護理人員風險意識不強等，嚴重制約著鄉鎮衛生院醫療服務質量和水平，亟待予以足夠重視。
1護理現狀分析U人員不足，隊伍不穩定
1．U護理人員編制不足。醫改后，一般鄉鎮衛生院總人數一般只有7？10名，護士大多只有一名。1．1．2工作強度大，影響護理人員執業。護士既要承擔住院病人的一切治療和護理，還要承擔門診病人的接診，以及預防保健、院感控制、公共衛生等工作。沒有休息，沒有節假日，身心疲憊，精神壓力大，對護理工作喪失熱情。1．1．3條件艱苦，待遇偏低，不愿長期基層工作。如今農村外出務工多，農村人口下降，病源不足；稍重的病都不愿在鄉鎮衛生院診治，業務下滑，收入減少，進而影響職工待遇，以致許多醫護人員不愿長期在鄉鎮衛生院工作。1．2護理人員能力有限1．2．1學用脫節，所學知識不適用基層。院校學習及實習所學知識到鄉鎮衛生院后許多都用不上，除打針、輸液外，對一些復雜的操作、疑難病人的處理、突發事件的處置等感到束手無策。1．2．2具有多面手的能力不夠。護士除承擔病人的治療護理外，還要擔負起建立健康檔案、孕產婦保健、院感控制、健康教育以及部分司藥等工作。如果其知識面、溝通能力不足，技術不過硬，觀察和發現問題的能力不夠強，就很難做好這些工作。1．2．3安于現狀，主動學習意識差。基層醫院由于護士少，很少被安排外出學習。護士工作十分繁重，沒有時間甚至是不愿主動學習深造，知識和觀念難以更新，與人民群眾對醫療衛生服務需求漸行漸遠。1．3風險意識不強，存在較大安全隱患1．3．1藥品設備缺乏有效管理。醫院所備的搶救藥品，由于無人檢查、督促，很多時候藥品已過期。搶救設備配備不全，已備設備平時未用，也未維護，用時癱瘓，滿足不了臨床使用。1．3．2規范意識不強。如轉運病人準備不充分，危重病人未建立靜脈通路即轉運，途中不評估，不作記錄，發生意外無依據可查。1．3．3護理人員少，醫院有事就做，無事回家，應診不及時，遇突發事件難以滿足病人的需求，從而導致醫療糾紛的發生。
2對策
2．1建立面向鄉鎮衛生院定向培養護士的機制
專業有定向，面對農村基層定向培養，定向就業，并與本人簽訂定向合同。學校負責制定面向鄉鎮醫院實用型護理專業人材培養計劃，及畢業后系統培訓的長遠規劃，通過這種辦法可以建立面向鄉鎮衛生護理人才培養和隊伍建設的有效途徑。
2．2培訓教材要突出面向農村基層特色
2．2．1依據鄉鎮衛生院服務功能定位，增設“突發事件處理能力”，“本地域常見疑難病人護理”等課程。通過實地演練，讓護生扮演不同角色，體會理解其意義，能力才會得到強化。2．2．2加強對適合不同人群溝通技巧的培養。如何針對不同人群、不同需求進行溝通，是基層護士必須具備的重要能力。學校培養時要根據當地風俗、不同群體，不能只上理論課，要讓學生扮演不同角色，從角色中體驗患者的困難，為以后的工作打下基礎。2．2．3突出健康教育特色。鄉鎮衛生院面對的病人大多是留守老人、兒童，由于文化不高，接受信息較慢，一些不健康的生活方式仍根深蒂固，對他們進行健康宣教非常必要。
2．3政策支持
2．3．1確定鄉鎮衛生院護士執業資格。單獨劃出鄉鎮醫院護士分數線，注冊地點只限于鄉鎮衛生院、村衛生室，如要到鄉鎮以上的其他醫院須重新參加護士執業考試，達到國家要求的分數線。到鄉鎮衛生院后簽訂服務合同年限（十年），對服務期滿，愿意留在基層衛生機構的護士，單位績效工資適當傾斜；服務期滿到其他醫院招聘在同等條件下優先聘用。2．3．2穩定護理隊伍。實行按崗定薪，適當提高護士的經濟待遇。在職稱晉升中放寬條件，在相應職稱晉升上可提前一年晉升。有針對性地培養護理人員，使她們安心在崗位上發揮專長，專心工作。2．3．3加大上級醫院幫扶指導基層力度。上級部門組織多形式、多層次、多渠道的實踐指導，帶教培養護士多面手能力。另外分期分批送護理人員到上級醫院參加短期學習，努力提升自已的業務水平，提高護理質量。鄉鎮衛生院面對廣大農村，醫療條件本身較差，鄉鎮衛生院承擔著廣大群眾醫療保健服務的重任，而護理現狀令人擔憂。針對存在的問題，應當引起上級衛生行政部門的高度重視，積極采取有效措施，不斷提升護士素質，護理工作不斷規范，護理服務質量進一步提高，這樣才能讓大多數患者滿意，社會效益才會
參考文獻
［1］荊媛，景琳，潘宇佳．鄉村醫生簽約實踐研究［J］．中國衛生事業管理，2011，11：817—819．
［2］溫賢秀，鄧靜，張萌，等．綜合心理干預提高中職護生自主學習能力的效果研究〇］］．中國護理管理，2013，7：38—12．
［3］彭遠英．鄉鎮衛生院的護理管理［＿］］．當代護士：學術版旬刊，2012，8：3305－3306．
作者:唐超群 單位:四川省蒼溪縣中醫院
