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1研究型護(hù)理概念
1.1研究型護(hù)理概念
研究型護(hù)理就是以護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范的產(chǎn)生和傳播為使命,立足臨床實(shí)踐,重視科學(xué)研究,在護(hù)理創(chuàng)新中培育高水平科研成果、培養(yǎng)高層次護(hù)理人才、完善護(hù)理服務(wù)品牌形象,充分發(fā)揮護(hù)理專業(yè)價值,為醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)和人類健康做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
1.2研究型護(hù)理內(nèi)涵
研究型護(hù)理包含4層含義:一是強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范的產(chǎn)生和傳播,經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)、科學(xué)凝練、行業(yè)認(rèn)可的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范有助于保證護(hù)理工作質(zhì)量,提高護(hù)理工作效率;二是強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐與科學(xué)研究關(guān)系,護(hù)理科研離不開臨床實(shí)踐,科研源于臨床,服務(wù)于臨床,通過科研促進(jìn)臨床護(hù)理方法的改進(jìn)、護(hù)理技術(shù)的提高、護(hù)理結(jié)局的改善;三是強(qiáng)調(diào)人才培養(yǎng)在推進(jìn)研究型護(hù)理中的重要作用,技術(shù)優(yōu)、能力強(qiáng)、素質(zhì)好的高層次護(hù)理人才不斷涌現(xiàn),能夠?yàn)樽o(hù)理專業(yè)的發(fā)展提供保證;四是強(qiáng)調(diào)護(hù)理的專業(yè)價值,使護(hù)理服務(wù)適應(yīng)和滿足患者生理、心理、社會、精神和環(huán)境等諸方面的健康需求,為維護(hù)和提高人的健康水平發(fā)揮作用。
1.3研究型護(hù)理特征
研究型護(hù)理一般應(yīng)具備以下4個特征:以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為目的,以持續(xù)護(hù)理創(chuàng)新為動力,以造就高層次護(hù)理人才為關(guān)鍵,以發(fā)揮護(hù)理專業(yè)價值為己任。
一、聘用護(hù)士的引進(jìn)、崗前培訓(xùn)和再培養(yǎng)
1.1護(hù)理人員的招聘
我們在以軍人護(hù)士為核心的基礎(chǔ)上,從各地方護(hù)理院校招聘部分護(hù)士并進(jìn)行相應(yīng)聘用考核。首先,對應(yīng)聘護(hù)士進(jìn)行人文素質(zhì)測試;其次,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理理論和技術(shù)操作水平綜合考核;最后,考察其處理實(shí)際問題的能力、工作的靈活性。
1.2聘用護(hù)士的崗前培訓(xùn)
我院于1991年7月成立了護(hù)理培訓(xùn)中心,中心隸屬于護(hù)理部,由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀軍人護(hù)士長任隊(duì)長。此中心主要負(fù)責(zé)對部隊(duì)、地方實(shí)習(xí)護(hù)士以及新招聘護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)和軍事化日常管理。
1.2.1護(hù)理人員崗前軍事化培訓(xùn)
我們對被招聘的護(hù)士先進(jìn)行1個月的軍事訓(xùn)練和思想政治學(xué)習(xí),主要是提高被招聘的護(hù)士的政治思想覺悟,增強(qiáng)組織紀(jì)律性,培養(yǎng)吃苦耐勞、團(tuán)結(jié)協(xié)作的集體主義精神。并建立了早操制度、夜間查房制度、內(nèi)務(wù)衛(wèi)生評比制度和請銷假制度等。
1對象與方法
1.1對象
隨機(jī)抽取企業(yè)醫(yī)院臨床護(hù)士193名,均為女性,年齡21~53歲,文化程度:中專46名,大專79名,本科68名;技術(shù)職稱:護(hù)士58名,護(hù)師59名,主管護(hù)師76名;護(hù)齡<10年49名,11~20年105名,>21年39名。年齡:<30歲99名,31~40歲70名,﹥41歲24名。
1.2調(diào)查方法
采用自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表。問卷內(nèi)容分為兩個部分:基本資料,傷口護(hù)理認(rèn)知及需求情況。
(1)基本資料:包括年齡、學(xué)歷、職稱、護(hù)齡、科室等;
(2)傷口護(hù)理認(rèn)知及需求由4個大項(xiàng)20個小項(xiàng)組成。本次調(diào)查共發(fā)放問卷200份,回收有效問卷193份,有效回收率96.5%。
1聘用護(hù)士的管理
1.1錄取擇優(yōu),把關(guān)嚴(yán)格
凡應(yīng)聘護(hù)士必須具備下面條件:正規(guī)院校畢業(yè);中專以上學(xué)歷;獲國家承認(rèn)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。認(rèn)真核對有關(guān)證件,查看在校表現(xiàn),臨床實(shí)習(xí)情況及畢業(yè)后從事本專業(yè)情況,以口試、筆試、技能操作考試途徑實(shí)行考核。由人事科、護(hù)理部組織、院領(lǐng)導(dǎo)參加,通過公開公正原則擇優(yōu)錄取。
1.2展開崗前培訓(xùn)
崗前培訓(xùn)是新護(hù)士成長重要環(huán)節(jié),是培育合格人才重要階段。培訓(xùn)內(nèi)容包括:臨床護(hù)理操作技能、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)士禮節(jié)禮儀、護(hù)士禮貌用語等,培訓(xùn)由專業(yè)人員嚴(yán)格培訓(xùn),期滿后考核驗(yàn)收,不合格者不上崗。
1.3強(qiáng)化在職教育與法制教育
鼓勵聘用護(hù)士自學(xué)成才,支持聘用護(hù)士參加各項(xiàng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),幫助自學(xué)護(hù)士提升自身素質(zhì)。醫(yī)院設(shè)專職人員對聘用護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化和連續(xù)在職培訓(xùn),緊密結(jié)合臨床護(hù)理工作制定短、長期培訓(xùn)計(jì)劃,培養(yǎng)各方面能力綜合提升,定期展開法制教育講座,增強(qiáng)聘用護(hù)士法律意識。
1鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理管理中存在的問題
1.1缺乏護(hù)理管理組織
護(hù)理管理組織缺乏是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中比較常見的問題,主要由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中沒有專門負(fù)責(zé)護(hù)理工作的干部或管理人員造成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的管理人員通常是從事醫(yī)療工作的,沒有護(hù)理工作的親身經(jīng)歷,對護(hù)理工作中常見的問題不能深入的認(rèn)識和理解,再加上醫(yī)院管理人員通常比較繁忙,使得其關(guān)注重心沒有放在護(hù)理工作上,造成醫(yī)院護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)不高,護(hù)理水平和質(zhì)量低,從而影響了整個醫(yī)院的管理水平[1]。
1.2護(hù)理人員知識結(jié)構(gòu)較低
根據(jù)以往走訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)看來,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu)偏低。調(diào)查顯示,大部分護(hù)理人員為中專學(xué)歷,其中極少數(shù)人員經(jīng)過短期護(hù)理培訓(xùn),多數(shù)護(hù)理人員未進(jìn)行培訓(xùn)和再教育,醫(yī)院中也沒有相應(yīng)的技術(shù)考核,使其知識水平得不到提高[2]。
1.3護(hù)理質(zhì)量不高
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中沒有專業(yè)負(fù)責(zé)護(hù)理工作的干部或管理人員,再加上人員配備不合理,分工不明確,護(hù)理人員沒有進(jìn)行培訓(xùn)或再教育,使得護(hù)理人員知識水平不高,導(dǎo)致整個護(hù)理服務(wù)水平低,服務(wù)質(zhì)量不高,距省衛(wèi)生廳對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院規(guī)定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)有很大差距,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院甚至出現(xiàn)了為迎接上級部門的質(zhì)量檢查出現(xiàn)形式主義等情況。如有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在上級部門質(zhì)量檢查時,為迎合上級部門檢查而按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行護(hù)理服務(wù),但上級部門質(zhì)量檢查后又恢復(fù)到原來護(hù)理質(zhì)量不高的狀態(tài)[3]。