淺析長庚醫院管理啟示

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了淺析長庚醫院管理啟示范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要：文章從精細化管理制度、醫管分工合治、專科經營助理制度等方面詳細介紹了長庚醫院在管理方面的實施措施，分析了大陸醫院管理的現存問題，以期起到借鑒作用。

關鍵詞：長庚醫院；醫院管理；醫管分工合治；專科經營助理

一、長庚醫院概況

臺灣長庚醫院臺北分院于1974年破土動工，1976年12月1日正式開業，至今已近38年。如今長庚醫院遍布于臺灣各地，擁有臺北長庚醫院、林口長庚醫院、基隆長庚醫院、高雄長庚醫院、嘉義長庚醫院、桃園長庚醫院、云林長庚醫院7個院區，總病床數超過1萬張，年門診量820萬人次，年手術量14萬例。臺灣長庚醫院員工總數近2萬人，其中主治醫師占9%，住院醫師占6%，護理人員占39%，醫技人員占18%，行政管理人員占18%。大陸地區，廈門長庚醫院和北京清華長庚醫院分別在2008年和2014年正式開業。長庚醫院已經超越臺大、榮總兩大公立醫療體系，成為臺灣地區最大的醫學中心。長庚醫院的業務范圍已從醫療領域擴展到養生、居家護理和養老等健康領域，在桃園和嘉義設立兩所護理之家、一個養生文化村，現已成為兼具醫療服務、教學、研究功能的綜合性三甲級教學醫院。

二、長庚醫院管理啟示

（一）管理制度化

大陸醫院管理大多實行院長負責制，由于多數院長為醫生出身，非管理學專業，雖具備較高的醫療水平、學術水平，但在管理經驗、能力，以及監督管理體系上較為欠缺，管理制度體系不夠完善。長庚醫院采用“管理制度化”“制度表單化”“表單電腦化”，制度運行的平臺是自動化的信息系統，系統運行以表單形式呈現。這既是臺塑企業合理化管理經驗的濃縮，也是長庚醫院獲取競爭優勢的法寶。嚴密的管理制度是實施精細化管理的基本前提，幫助醫院識別、診斷。而管理制度能否設計好、執行好、監督好，在很大程度上取決于專業管理行為的推動。

（二）醫管分工合治

長庚醫院采取“醫管分工合治”的組織結構，醫療專業技術人員負責提升醫療專業水平，專業管理幕僚負責經營管理和效率改進，在以這套組織結構為基礎的運作模式下，長庚醫院在經營管理上高度集權，在醫療專業上高度分權，兩者共同追求醫院合理化運營的新格局。行政幕僚人員施展合理化的拉力，通過標準化工作程序，使醫院的組織結構趨于“機械化”形式。與此同時，醫療專業人員則施展專業化的拉力，以專精的力量，把組織結構拉向專業化形式，兩種力量在協調中取得平衡。此種組織結構，充分發揮了專業分工所形成的比較優勢，既避免非專業人員管理醫療業務，又有專門管理人員從事合理化經營工作，極大提高了醫院的營運效率。“專家治院”并不是指由醫療專業人員管理醫院，而是指通過醫療專業人員自律等形式打造醫院聲譽，并通過醫療專業人員參與管理來提升醫院服務能力。醫療專業人員可以做學術性院長和科室主任，但醫院經營管理卻必須由職業經理人來擔任。如美國，每家醫院的管理者多數非醫師出身，95%以上的院長畢業于公共衛生、經濟或管理專業；英國，院長也基本上是管理、經濟或法學專業畢業并通過培訓的專職管理人員；法國法律規定，綜合醫院的院長必須經過衛生管理專業培訓，并取得合格證書。“醫管分工合治”正是目前大陸醫院所缺乏的管理方式，大陸醫院管理需要更多地汲取相關管理理念，豐富國內醫院的管理體系。

（三）專科經營助理制度

長庚醫院實施分科經營，科是經營主體，醫院則起管理、協調作用。從經營管理層面看，各醫務專科被定位為利潤中心，科主任主要擔負經營管理專科的重大責任。從實踐的視角觀察，如果單純依靠科主任去管理，因其是專業技術專家，不是經營管理專家，因此可能很難發揮利潤中心的管理職能，也難以執行和推動由醫院制定的各項政策。為充分發揮專業分工的比較優勢，使醫師在主導科室發展的同時，也能夠集中精力提高醫療技術水平和醫學研究，同時也為加強對專科經營等事項的管控，減少管理層次，長庚醫院實行直接由醫院派駐經營管理人員負責各科室的專科經營管理，稱之為“專科經營助理”。專科經營助理的職責主要是通過建立各醫務專科的各種經營管理報表，掌握各項經營收入和費用支出數據，分析醫療服務項目經營的損益狀況，探討改善措施，循環比較，逐步改進專科的經營狀況，直至“止于至善”。專科經營助理的角色定位主要是在平衡“機構目標”與“科目標”下，協助專科主任規劃推動各項醫療發展計劃及管理事宜；協助醫療主管分擔專科行政事務工作，使專科主任全力投入醫療專業，高效經營管理專科；作為院方與醫務專科之間的溝通橋梁。大陸醫院的現狀為，臨床專科的科主任既是科室的學術帶頭人，承擔醫療、科研、教學等諸多臨床工作，又要進行科室的日常管理、獎金分配、工作安排等行政工作，只能以有限的精力鉆研臨床工作，急需改善。

三、結束語

長庚醫院在臺灣地區無論是醫療水平、科研力量以及管理水平都位于前列，其發展環境與今天大陸醫院所遇到的問題有極為相似的部分，因此，長庚醫院的一些管理理念及制度非常值得借鑒。

參考文獻

［1］王冬，黃德海.非營利性醫院的企業式經營：向長庚醫院學管理［M］.北京：化學工業出版社，2014.

［2］王志華，黃德海，王冬，杜長征.管理型幕僚與醫院精細化管理——以長庚醫院為例［C］.北京：清華醫療管理國際學術會議論文集，2011.

［3］王瑞瑜.提升企業核心競爭力——以臺塑網科技公司為例［M］.臺北：臺灣大學管理學院，2002.

［4］王瓊，蒲川.推動我國醫院院長職業化進程——國外醫院職業化管理模式對我國的啟示［J］.中國衛生事業管理，2009（10）：676—679.

作者:李姝儀 康海榮 單位:中國醫學科學院血液病研究院 大連醫科大學附屬第一醫院