醫院病案檔案管理論文(5篇)

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第一篇：檔案管理對醫院管理工作的重要性分析

摘要：檔案管理是醫院管理工作中的一個重要組成部分，是提高醫院醫療水平和工作效率的基礎，展現了醫院的發展軌跡。醫院檔案管理要做好病歷檔案管理、人事檔案管理、科研成果檔案管理、設備檔案管理、基建建設檔案管理等幾個方面。它主要對醫院行政管理、醫療秩序運行、醫院文化、法律保障等方面起到關鍵助推作用。

關鍵詞：醫院；檔案管理；重要性；分類

檔案管理工作和行政管理與業務開展是醫院管理的重要組成部分，因為檔案在醫療、教學、科研等活動中的作用日益顯著，而且隨著各行業信息化技術的迅猛發展，人們對檔案信息資源的開發與利用的需求日益增強。

一、醫院檔案管理的重要性

醫院檔案是醫院在日常工作中形成的公文、電報、傳真、影像等各種載體檔案，它是醫院發展留下的珍貴財富，醫院科學化決策和醫院現代化建設離不開信息資源的科學有效管理，同時也是為國家積累門類齊全、結構合理的檔案史料。為管理層和各項事業提供及時準確的信息是醫院檔案管理工作的目的，同時圍繞臨床、科研、教學、管理等方面的信息開展服務，建立系統的檔案管理體系，強化檔案管理的效率觀、動態觀和現代觀，將檔案管理工作密切結合醫院整體發展，為職工、患者以及社會公眾服務。因此，檔案管理工作在醫院管理中的作用也越來越突出和重要。醫院管理實現制度化、規范化、科學化發展的重要標志是實施了科學有效現代的檔案管理。檔案管理是提高醫院基礎管理水平的需要。檔案管理工作的好壞，直接體現了醫院基礎管理水平的高低，與文明醫院建設、醫療衛生事業發展息息相關。

二、醫院檔案管理的分類

醫院檔案是指醫院在黨務、行政、醫療、統計等日常管理工作中形成的文字、圖表、數字、病歷、聲像、光盤、磁盤、微機存儲等真實歷史記錄。檔案根據途徑和利用方式的不同大致可分成以下幾種。

1.人事檔案。主要指職工檔案包括職工的獎罰、考勤管理、職稱管理、績效管理等方面。由于干部人事檔案真實記錄了一個人的履歷、水平和品德等，是醫院組織人事工作不可缺少的重要參考。此外，在職工職業規劃、醫院人才引進、人才培養、職稱晉升、干部聘用、人力資源合理配置和利用等方面發揮著重要的作用。

2.業務檔案。業務檔案是醫院檔案管理的重點，主要指病例檔案、藥械耗材檔案、科研檔案、財務統計檔案、設備檔案、醫療廢棄物檔案等。病歷檔案是醫院檔案管理不可或缺的重要部分，專業性和技術性強，是展現醫院管理、醫療技術水平的關鍵依據。病歷檔案是廣大人民群眾疾病防治和身體健康的原始記錄，其信息利用率高、實用性強，它需要檔案管理者和醫務人員在規定時間內完成收集、整理、組卷、登記、分類、編目、編碼、排號、貯存以及檔案的檢索、利用等工作，全面系統分析醫療信息資料，及時準確提供給醫院領導、醫護人員和患者。科研檔案主要指一線醫護人員在醫學的實踐中通過不斷總結，不斷探索治療手段的新思路和新辦法，進而科研立項、實施以及科研成果推廣的應用。

3.行政管理檔案。行政管理檔案主要指上級主管部門或相關單位的行文及公函，以及本院在日常工作中形成的文件、規章制度、事項決策、通知、通告、醫保政策、糾紛案卷、法律文書以及消防檢查和社會化服務形成的材料等。

4.黨群檔案。主要指上級和本院黨組織、共青團工會等群眾組織在日常黨務工作、共青團工作、工會工作中形成的文件和影像材料。

三、醫院檔案管理的作用

檔案管理在醫院運行過程中主要發揮以下五個方面作用。

1.是醫院管理的重要工具。醫院任何決策及管理制度的出臺，必須是建立在之前管理系統理論基礎之上的，只有充分發揮檔案的輔助作用，才能更有效地提高決策的科學化和管理水平。

2.是醫院運行的強力助推器。檔案是醫院日常運行的真實記錄，具有憑證和參考作用。醫院標準化建設和管理都是建立在項目檔案整理和分析的基礎上的，科學有序的檔案整理為醫院發展和決策提供有效依據，進而促進醫院管理，不斷提升醫療服務和管理水平。

3.是醫院文化傳承的主要載體。檔案真實記錄和見證了醫院的發展，是醫院文化的重要組成部分。通過醫院的檔案能夠了解到醫院的成長歷程、醫院的院風、文化氛圍等。醫院院史中的照片、文字和實物真實反映了醫院發展歷程，同時深深凝聚和激發了醫務人員的歸屬感和榮譽感。

4.是法律保護的原始憑據。檔案是當事人的業務活動的真實記錄，能夠保護醫院、醫務工作者、患者的合法權益不受非法侵害，對明確各方面的責任，減少不必要的糾紛提供法律依據。

5.是崗前培訓的生動素材。檔案是醫院不可或缺的教育資源，其真實性具有很強的說服力和感染力，真實的醫學案例能夠深入職工身心，防止錯誤再發生；詳實的事實資料為員工展現真實的醫院，大大提高培訓的效果。

四、結語

檔案管理工作可以有效助推現代醫院管理制度的健康有序發展。要做好檔案管理工作，就必須吸收和借鑒優秀的檔案管理工作研究成果，立足于服務患者、服務臨床、服務職工，使檔案管理工作更好地為醫院發展服務。總之，在醫療衛生事業發展速度不斷加快的今天，醫院檔案管理工作只有與時俱進，才能更好地為醫院建設服務。

作者：李洪杰 單位：山東省棗莊市立醫院

第二篇：醫院管理中健康檔案信息化應用

摘要:大力發展醫院信息化管理系統是醫院信息管理的發展趨勢。健康檔案信息化管理的實現，可以使各種查體異常數據保存到數據庫中，并且可以與以往歷年的查體信息對照，形成管理指標并及時反饋。健康檔案信息化管理系統能及時反映常見病和多發病趨勢，便于醫院及早進行健康保健指導和治療。文章以2008～2015年山東省濰坊市中醫院健康體檢檔案管理情況作為研究對象，探討醫院健康體檢檔案的信息化管理方法和措施，以期提高醫院管理效率，增強核心競爭力。

關鍵詞:醫院健康檔案;信息化管理;客戶管理

現階段，醫院客戶健康檔案包括門診病歷、住院病歷、體檢檔案、影像檢查等。實現健康檔案信息化管理與應用，就是利用計算機和互聯網技術，實現電子病歷的信息采集、存儲、調閱與應用等一系列工作，檔案內容應該包括文本、圖像、視頻、音頻等信息。以山東省濰坊市中醫院健康檔案管理情況作為研究對象，探討醫院健康檔案的信息化管理方法和措施，以期提高醫院管理效率。

1健康檔案信息化的利用價值

(1)健康檔案是衡量醫療質量和學術水平高低的重要依據，是醫院管理的基礎資料，又是醫療統計的原始資料，具有非常重要的信息參考價值和科研價值。

(2)健康檔案作為醫院的信息資源，具有非常重要的利用價值。運用現代管理手段管理并開發利用病案信息資源，為醫療、科研、社會及客戶本人服務，是健康檔案管理的重要內容，也是醫院事業發展的重要途徑。

2健康檔案信息化建設過程

建立個人電子健康檔案，加強信息管理，系統首先為每位就診患者建立個人帳戶，內容為電子健康檔案，包含各類醫療記錄和就診、服務記錄等。每個帳戶進行身份管理，內容包括就診卡號、門診號、住院號、性別、年齡、出生日期、身份證號、家庭住址、個人聯系電話、家屬聯系電話、工作單位、職業情況等。

2．1體檢客戶健康檔案的信息化管理

濰坊市中醫院體檢中心于2008年成立，建筑面積近2000平方米，年體檢4萬余人次，2011年實行健康檔案信息化管理。客戶體檢時登記身份證號、手機號、性別、年齡等個人信息，體檢結果錄入系統中，身份證號作為客戶唯一識別代碼，系統保存客戶歷次體檢信息，可有效管理客戶的健康狀況。

2．2住院檔案的信息化管理

臨床醫務人員通過電子病歷系統錄入病歷的各項內容，然后打印成紙質病歷檔案，人工簽名后由病案室回收歸檔保存。2015年濰坊市中醫院引入住院病歷信息化管理系統，將回收病歷掃描后存儲到醫院服務器，實行住院病歷電子文檔及紙質文檔的“雙軌制”管理。形成這兩種病歷檔案并存現狀的主要原因有法律、規范標準、安全、技術等因素。病歷檔案在醫療活動、科研、教學、社會、保險、傷殘鑒定、司法取證等方面都有非常重要的價值，所以采取“雙軌制”的管理模式是非常有必要的。

2．3門診病歷的信息化改造

濰坊市中醫院2015年12月進行信息系統改造與升級，目的是改造服務流程，完善服務細節，內容涵蓋門診全號段預約掛號及門診電子病歷等。①利用身份證、社保卡、就診卡等實名制掛號，逐步實現相同身份證患者信息的關聯。②實現具體時間點的分號段預約掛號。③實現微信、APP、電話預約，門診、住院醫生站預約掛號。也可以在門診就診完后進行下次復診的預約，在出院時預約下次就診時間。④實現門診電子病歷，醫生工作站電腦上填寫電子病歷，患者再次就診可以查詢歷史就診信息。

3存在的問題

濰坊市中醫院健康檔案信息化管理取得了很大進步，但從中我們可以清楚地看到，它仍然存在一定的問題。①存在大量的客戶資源，但不懂得開發利用。②重客戶服務過程的管理，輕客戶的跟蹤管理。③不注重客戶信息的儲存、分析，客戶信息管理混亂。④應對客戶沒有統一渠道。⑤重醫療技術水平的提高及創新，輕醫療服務過程。

4運用

把客戶作為醫院最重要的資產進行管理，從原來的被動服務轉變為主動追蹤和體察患者的需求，及時提供高效優質服務，以改善醫院與客戶的關系，最大限度地提高客戶滿意度和忠誠度。客戶管理的基礎是客戶資源與檔案，軟件是管理工具，制度建設是實現有效管理的方法。

4．1打造數字化醫院客戶服務中心

客戶服務中心的成立在提升醫院形象、拓展醫院資源、改善醫院服務和提高醫院效率等方面發揮重要作用。它是開發、服務與管理客戶資源的最佳模式。

4．2建設客戶服務管理系統

在實施健康檔案信息化管理的基礎上，醫院建設開發客戶管理隨訪系統，該系統是基于電子病歷系統和醫療信息系統的客戶關系管理平臺和醫患溝通平臺。該系統主要功能包括:①對醫院門診、住院、體檢等客戶的健康檔案實行的統一管理與維護。②與客戶進行語音、短信、郵件等，即時交互式溝通與管理。③提供滿意度調查、臨床科研數據等。

4．3實施客戶關懷管理

建立客戶管理相關制度與機制，使客戶服務管理不僅貫穿于醫療服務全過程，并向院前及院后延伸，使客戶享受到無縫隙管理服務。①院前管理。客服中心設立語音客服人員，提供健康咨詢及預約就診服務，預約成功后，以發送短信的形式告知客戶，并在客戶就診前通過短信提醒。②院中管理。客戶在就診過程中，每個環節使用短信提醒和指引服務。例如患者在交納檢查費后10秒鐘內收到短信:您的超聲檢查已預約成功，請您于上午10:30前往門診樓3樓超聲科4號診室做超聲檢查，檢查前注意……③院后管理。建立三級隨訪制度，一級隨訪設在臨床科室，由臨床醫生對其所管理的住院患者進行出院指導及復診提醒等。二級隨訪設在客戶隨訪中心，由語音客服人員進行滿意度調查等。三級隨訪設在紀檢監查部門，對隨訪結果進行抽查等。每次隨訪的語音及文字記錄都存儲于客戶檔案中。客戶關懷管理可有效提升醫院的服務水平，提升客戶的忠誠度和滿意度，增強醫院的核心競爭力。

4．4實施客戶營銷管理

營銷管理主要是通過客戶資源檔案分析客戶信息，找出最有價值的客戶群體，實行分類重點管理，借助客戶管理隨訪系統，保持與客戶的溝通與聯系，輔以情感營銷、媒體宣傳、活動參與等途徑，通過幫助客戶提升健康品質，實現醫院價值最大化。具體內容有:①通過客戶管理系統篩選特定客戶群，通知召開聯誼會、健康講座等，培訓客戶信任感和歸屬感。②通過發送健康養生、節日關懷短信、醫院活動宣傳信息等，對客戶進行情感營銷。③營銷分析:客戶來源分布、年齡分布、疾病分布、客戶費用財務分析等。營銷管理可以為醫院制定戰略目標、開發醫療市場提供可靠的依據，增強醫院的市場競爭力。隨著醫院信息化技術的不斷發展與深入，人們對健康管理行業的服務提出更高要求，數字化、人性化、智能化已成為新世紀服務模式的趨勢和發展方向，因此醫院的服務模式就必須從“以疾病為中心”向“以客戶為中心”轉變。醫院要真正有效管理客戶、優化服務流程，需建立高效的客戶服務中心，使用客戶管理信息化系統為客戶提供優質的、全面的健康管理服務模式，提升客戶的滿意度和忠誠度，真正體現以客戶為中心的人性化服務理念。

參考文獻

［1］王建海，蘇冬云．淺談運用客戶關系管理提高醫院的競爭力［J］．中國衛生事業管理雜志，2008(10):665．

［2］李超紅．關于成立醫院客戶服務中心的實踐與思考［J］．中國衛生事業管理雜志，2007，23(6):382．

作者：蘇茂泉1 楚艷艷2 單位：1.山東省濰坊市中醫院 2.山東省濰坊市婦幼保健院

第三篇：醫院管理病案數字化系統研究

【摘要】紙質病案數量的逐年增加與病案的存放、調閱使用的滯后性和社會各個層面需求病案數據的增多之間的矛盾逐漸凸顯，阻礙了醫院病案管理的現代化發展。大多數醫院的病案管理已經從簡單的回收、整理、上架逐漸的過渡到高度集成計算機化的電子病歷管理，本文闡述了數字化病案系統在醫院病案管理中的應用優勢。

【關鍵詞】數字化病案系統；病案管理；醫院管理；電子病歷

長期以來，紙張是病案信息的主要載體，管理紙質病案存在著檢索信息繁瑣、紙張易損壞、病歷容易丟失等諸多問題，近些年計算機軟硬件技術的提高并在醫院管理中的充分應用，為傳統的紙張病案轉化為掃描后的數字化病案提供了強大的軟硬件基礎。病案數字化系統就是利用計算機網絡互連共享技術、電子印章加密的防修改技術、大型的數據庫存讀取技術等組成的現代化計算機集成系統，對病案中原有的化驗單、影像檢查、病歷記錄等紙質病歷通過高清掃描和照相手段，使之轉變為可被計算機識別存儲的圖像資料，并且可通過多樣化的檢索方式，提供給不同人員對病案資料的調閱與使用。在病案管理中病案數字化系統有以下特點

1對紙張病案的完全復制性

進行紙質病案的轉化過程中，工作人員對病歷里的文字、影像記錄通過高清掃描儀和高清攝像頭的掃描、拍照等方法，能夠完整地使紙質病歷快速轉換為影像文件從而存儲在計算機硬盤上。由于轉化后的數字化電子病案是通過原有的紙質病歷的逐頁掃描而得來的數據，因此保證了與原有紙質病案的高度統一性。

2便于病案資料的復印

隨著人們對健康意識的重視以及社會醫療保險的普遍開展，人們對病案復印報銷的需求逐年增加。以往工作中，通過復印機復印紙張病歷，不但復印時間慢、部分影像病歷復印效果不清晰，而且反復的拆開、折疊紙張病歷造成二次磨損，不利于病歷的保存。掃描后的數字化病歷，原有紙質的病歷內容以照片格式存儲在磁盤中，通過電腦終端使用打印機輸出打印，高速打印出病歷不僅節省了復印病歷的時間、提高了工作人員的效率，同時原始紙質病歷不用下架，對紙質病歷起到了保護作用。

3病案查詢方便，清晰流暢

以往傳統的查閱紙張病歷信息內容，首先要先查病人入院時所登記的索引卡片，找到與之相對應的住院病歷號，工作人員再通過病歷號，找到與之對應的存放密集架，近而找到病歷，此工作大大降低了工作效率，病歷的逐年增加也導致了調閱病歷的范圍越來越大，從而導致調取病歷的工作強度加大、效率降低。掃描后的數字化病案可以通過專門的調閱系統軟件，通過多樣化的檢索方式和高度集中的病案數據，醫務工作者可以快速、準確的調閱其想要的相關病案數據，從而減少了借閱的等待時間，數據的精準性也為工作提供了便利性，從而提高了工作效率。

4在日常醫院的診療、教學、研究疾病方面提供了全面精準的數據信息

病案信息資料是臨床工作人員診療患者過程中的原始文字記錄，是醫生對疾病進行討論、記錄從而作出正確診斷和對癥治療過程的全部總結。病案數字化系統，通過多樣性的查找方式，可以快速精準的調閱出某一類具有代表性的疾病治療的相關資料作為數據參考，也可為醫療工作者為醫學論文的撰寫提供詳實，可靠的參考資料。同時為醫院各病種的治療質量控制提供科學的統計數據，從而有力地輔助醫院管理決策機構對全院各科室的治療、管理、質量進行跟蹤和控制。

5病案數字化系統的安全可靠性

病案資料是病人就診治療的文字記錄，病人的隱私要充分得到保護；病案資料也是醫生為病人診療的相關記錄，具有法律效力。因此病案資料是不允許隨便調閱、復印、修改的。轉化為數字化的病歷通過先進的水印加密、電子簽章等保密技術，防止了電子化病歷數據的修改和造假，調閱相關的數字化病歷要經過專業病案管理人員的密碼授權，才可以在電腦終端上瀏覽病歷內容，因此數字化病案數據得到了嚴密的防修改、防泄露保護。

6有效的保護了原始紙質病歷，同時解決了病歷存儲空間不足的問題

傳統病案管理，病歷經過多次翻閱使用，對紙張有很大的磨損，不利于病歷的保存。同時頻繁的借閱使用，也會出現人為的排放錯誤。病案數字化系統通過電腦查找病歷，避免紙張病歷頻繁的出入庫，杜絕了紙質病歷的丟失和存放位置錯誤，同時病歷不用反復翻看，便于紙張病歷的保存。病歷的借閱、復印、調用可通過電腦完成，紙質病歷可以密集存放，從而節省了存儲空間，解決了日益增多的病歷存儲問題。

7病案數字化系統是現代病案管理的發展方向

病案數字化系統的建設使病案在醫務工作中的重要價值得到更大深度的挖掘及綜合利用，這也為將來實現完全電子化病案以及疾病的計算機分析、研究打下基礎，從而極大程度的推動醫療行業信息化的進程。病案管理及數字化系統的建設是醫院進行現代化管理總體系統工程中不可缺少的重要組成部分。當然病案數字化系統在某些方面還有不足，例如掃描紙張病案后生成的照片數據尺寸的大小、病案數據中各項分類的不統一；由于掃描儀分辨率低導致的掃描照相后的數字化病案不清楚影響閱覽、打印；同時還要加強存儲數字化病案服務器的穩定性，做好數據光盤備份；從法律上講數字化病案還不具有法律效力，因此還無法完全取代、銷毀已掃描完成的紙質病案，所以在一定時期內還要實行紙質病案與病案掃描數字化并存的病案管理方法。綜上所述，隨著現代化信息社會的來臨,病案管理已從老式的回收、整理、裝訂、入庫等純手工管理,轉化為更先進的計算機大數據化管理。隨著科學技術的進一步發展，以及計算機軟硬件的不斷提高、發展、完善，同時國家相關法律政策、行業標準的出臺，病案數字化系統的發展將越來越好。

參考文獻

[1]薛榮亮,段文峰.論病案管理的重要職能[J].中國病案,2006,7(10):10.

[2]陳曉紅,陳仰英.開展病案信息資源服務工作探討[J].現代醫院,2005,4(05):98.

[3]劉俐娟,唐興堯.我院住院病案數字化病案管理的應用[J].中國病案2008,9(09):28.

[4]張紅霞.病案管理在醫院管理中的作用[J].家庭護士,2007(12).

[5]鄭惠.病案管理存在問題及對策探討[J].中國誤診學雜志,2007(12).

[6]陳梅燕等.在病案管理中引入“掃描文檔格式”的探討[J].中國病案,2005,6(01).

作者：王溪 單位：北京市順義區婦幼保健院

第四篇：醫院管理中病案管理重要性分析

摘要：隨著醫療事業的不斷發展，病案管理在醫院管理中的作用越來越重要，在臨床醫學當中的重要性越發明顯。病案管理是醫院管理的一種全新發展形勢，以收集、統計、分析患者的病案為主，能夠起到體現臨床治療技術水平、醫院管理水平等信息。伴隨著病案管理的普及，醫院管理也在隨之改變。為了突出病案管理的重要性，本文詳細分析病案管理在醫院管理中的重要性。

關鍵詞：病案管理；醫院管理；藥師；作用

0引言

近些年，醫院管理的發展逐漸轉變為以患者的需求和提升臨床療效為核心，將合理治療、科學用藥、經濟治療為中心，促使醫療機構的診療技術能夠更加科學、合理。隨著病案管理的普及，醫院管理的管理方式必然會發生一定的改變。病案管理主要是指對病案物理性質的管理，也就是對病案資料的收集、整理、編號、歸檔以及使用等流程。合理的應用病案管理，能夠顯著優化醫院的管理水平。因此，研究病案管理在醫院管理中的重要性有著顯著意義。

1通過病案管理，強化醫護人員的醫護水平

病案信息中會體現患者真實的臨床記錄、查房記錄、醫囑記錄、會診和手術記錄等信息，這些信息對于診斷患者的臨床療效非常好用，并且這些信息具備較高的科學性、客觀性和準確性[1]。通過這些信息，能夠間接體現醫護人員的操作是否正確、是否規范等。例如，通過分析診斷記錄和一段時間之后療效進展的信息分析診斷是否準確、用藥是否合理等。借助病案記錄，還能夠體現醫院目前的醫療水平，例如通過醫囑記錄、查房記錄等，分析是否能夠對患者的需求及時進行處理。對此，借助定期對病案進行管理，對所發現的問題及時進行分析，制定針對性優化策略，持續提升病案管理的質量，設計病案管理的目的和優化措施，能夠持續、穩定地提升醫護人員的醫護水平。

2通過病案管理，開展高質量醫院科教工作

病案能夠記錄患者接受治療的整個過程，所記錄的信息能夠體現疾病的診斷、治療方法的確定依據和最終療效等，這對于醫院科教工作而言是實踐性的教育資源，能夠為醫院的實訓培訓工作提供參考資料，并且還能夠為醫院的新課題研究提供理論依據[2]。例如，剛到醫院實習的學生可能并不完全清楚某個疾病的治療方式和臨床特點，則可以讓學生分析病案信息，讓其通過真實的臨床病案信息對疾病有客觀的認識，從而使后續的教育工作能夠更高效。

3通過病案管理，優化醫療保險工作的實施質量

隨著醫療保險制度的不斷創新和發展，醫院醫療保險的實施也在隨之改變，新規定和舊規定修改持續不斷[3]。對此，為了確保新規定的制定和舊規定的修改能夠真正符合患者的實際情況，醫保管理部門可以定期到醫院中進行調查、研究，在調查和研究過程中，病案便是最為重要的檢查對象，通過真實、客觀的病案，能夠直觀的發現目前人群中容易發生的疾病以及患者所需要的醫療保險。由此可見，病案的記錄結果將會直接決定醫院與患者的利益，制定標準性、準確性、真實性的病案非常重要。

4通過病案管理，利于處理醫療糾紛

就目前而言，伴隨著人們的法律意識和自我保護意識的增強，對醫療事故、醫療糾紛越發重視，同時醫院所面臨的糾紛案件也在不斷增多[4]。病案是由醫務人員所撰寫的文件，同樣也是目前司法機關裁定醫療事故、糾紛中的權威性文件信息，病案能夠記錄患者的用藥狀況和治療的過程，為醫療保險機構掌握醫療用藥過程也是非常有利的。病案管理能夠記錄患者從入院到出院的整個過程，是處理醫療糾紛案件的重要依據，醫院可以通過提升病案管理的質量，要求病案能夠詳細記錄患者的治療細節，從而提升醫院在遭遇醫療糾紛或醫療事故時準確的劃分責任主體。由此可見，醫院在病案管理過程中，在確保病案管理質量的同時，也降低了醫療糾紛所引發的風險。

5通過病案管理，完善醫院工作指標的記錄

在醫院管理當中，成本和開支的核算是關于經濟問題的主要內容。在核算的過程中，會存在非常多的信息，例如門診和醫院人數的記錄、床位的占比情況、手術的實施次數、患者的住院費用和時間以及醫療保險報銷比例等等。對于這些數據而言，患者的病案中都有記錄。由此可見，通過高質量的病案管理，能夠讓醫院隨時隨地的掌握目前工作指標完成情況，記錄醫院各項指標統計效率。

6通過病案管理，強化醫院的整體管理水平

借助提升醫院對病案管理的重視度以及提升病案管理的管理質量，促使病案在醫院整個診療過程中體現相應的作用，帶動醫院其他層面的管理工作提升整體管理水平。借助對病案的記錄和分析，促使醫院了解當前階段工作中所存在的一些問題，并通過問題發生的過程分析引發問題的主要因素，從而提升醫院管理的整體水平和質量。

7結語

綜上所述，病案管理是醫院管理中一項核心的管理內容，其能夠記錄患者從入院到出院整個過程，客觀、真實的體現診療的全過程，是教育、探究的有利資源。我院目前每年約有22000例患者,755張床位，在建立病案管理之后，每年能夠創造約1萬多份有意義的病案資源，這些病案資源無論是用于教育還是用于創新臨床療法都有著顯著的應用意義。由此可見，病案管理在醫院管理中有著非常明顯的重要性。

參考文獻

[1]范先麗.病案管理在提高基層醫院質量管理中的重要性與價值的探討[J].中國衛生產業,2016,13(10):8-9.

[2]楊淑芬.試論電子病案對醫院病案管理發展的推動作用研究[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,34(24):87-88.

[3]張國紅.病案信息在醫院管理工作特別是在提高醫療質量與持續改進中所起到的重要作用[J].醫藥衛生:文摘版,2016,23(3):1014.

[4]沈艷玲,沈俊峰.醫療保險高覆蓋率下,病案在醫保中的重要性認識[C]//中國醫院協會病案管理專業委員會學術會議.2014.

作者：趙言玲 單位：新疆生產建設兵團第十三師紅星醫院

第五篇：病案管理在醫院管理中的重要地位思考

病案是醫院所獨有的一種檔案形式，具有如下特點：第一，病案具有一定的法定性，國家有關部門對病案的內容組成、排放順序以及填寫規范等多個方面都進行了詳細地規定，病案具有一定的系統性。第二，病案的形成單位是個人，即每個病人都有自己獨特的病情，這代表著每個人都有自己獨立的病案，從而幫助醫生針對每個病人的病情制定相應的治療方案。第三，病案具有較長的形成周期，保存工作較難進行，有的病案是針對病人的一生情況形成的，一個人一生中不會僅僅只在一個醫院看病，這就導致每個人的病案分散在各個醫院當中，每個病人的病案的完整性會受這些方面的影響。第四，醫院病案總數較多，并且隨著時間的增長，醫院的病案數量也在不斷增多，醫院檔案的主要部分就是患者的病案，病案的數量越來越多，醫院對病案的管理難度越來越大。第五，病案的保密性工作尤其重要，患者的醫療信息是患者隱私權的重要組成部分，也是患者進行隱私保護的重要方面，由于病案中涉及到病人的姓名、家庭住址、聯系方式等私人信息以及診斷治療情況，一旦發生病案泄露則有可能給病人的家庭帶來損失，甚至會對病人的家庭造成人身安全問題。因此，醫院必須要按照國家有關規定對患者的隱私進行保護。

病案管理工作是醫院檔案管理工作的重要環節，能夠體現醫療工作的綜合水平，反應當代醫學科學的發展，并且為醫學發展、醫院管理提供可供查閱的資料，當發生醫療事故時，就可以為醫患雙方提供一定的證據，病案詳細地記載了患者從入院診斷到疾病治療的全部醫療環節，能夠作為衡量醫院水平的依據，對于提高醫院的業務水平和管理能力有重要的影響。

1、反映醫院的發展歷程

病案管理能夠反映整個醫院的發展過程，是記錄整個醫院的發展史的重要參考文件，醫院領導要進行觀念轉變工作，重視醫院的病案管理工作，在實際工作過程中醫院領導要制定相應的責任制度，保證責任制能夠在實際工作中得以落實，實現病案管理工作的高質量開展。

2、提高相關人員的法制觀念

病案是醫務人員對患者進行診療護理工作的原始記錄，在病案中詳細地記錄了患者的病情發展、治療方法、用藥情況等詳細數據，在工作過程中要保證病案的詳細、真實和完整。我國有關部門針對目前的病案管理工作制定了相關法律法規，在相關法律中規定了病案的書寫規范和病案管理規范，最重要的是要保證病案的真實度，最大程度地保證病案的價值。醫院領導人員要重視病案工作人員的工作能力的培養，需要及時開展相關的學習活動，提高醫療人員的法制意識，保證工作人員都在法律范圍內進行工作，做好病案的管理工作。醫院應該設立獨立的部門來進行病案的回收、整理、復印和保管工作，尤其應該重視病案私密性的保護工作，制定相關的法律法規來保證病案管理工作的正確進行，使病案管理工作更加規范，促進醫院服務能力的提高。

3、減少醫患糾紛的發生概率

通過計算機技術的使用，醫院內部的醫療人員可以實現足不出門進行病案的調取和查閱，通過計算機平臺醫療人員可以實時查閱病人的住院動態和相關病情的治療歷史，這樣就會減少醫務人員對二次就診的患者的診斷時間，提高診療效率，最大程度地避免醫患糾紛事件的發生。當患者或者患者家屬對醫療費用產生疑問時，病案也可以作為醫療費用的檢查依據，醫院的工作中要保證醫療費用的準確計價、合理計算，通過對病案的檢查，可以檢查醫療費用的計價工作中是否出現多收、少收、漏收的現象，一旦發現有這些問題的存在，要及時采取措施來解決這些問題，患者要提高自己的維權意識，并且做好醫療費用的記錄，正確使用法律賦予自己的權利，避免在進行治療的過程中發生經濟問題，并且積極配合醫療人員進行治療，協助醫院財務工作人員進行相關工作，最大程度地避免醫患糾紛事件的發生，促進醫院工作的正常進行，提高醫院病案管理工作的質量。

作者：蔣秀明 單位：桂林市中醫院