醫(yī)院內(nèi)審在完善醫(yī)院管理中的作用

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一、醫(yī)院內(nèi)審工作在不斷改進(jìn)管理方面的重要作用

（一）內(nèi)審工作是對(duì)管理的再管理，能夠?qū)崿F(xiàn)有效監(jiān)督

醫(yī)院的內(nèi)審工作管理是以審查管理作為質(zhì)量，以促進(jìn)管理素質(zhì)和水平的不斷提高為主要內(nèi)容的經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)管理。在具體的內(nèi)部審計(jì)過(guò)程中，相關(guān)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)及其工作人員按照相關(guān)的具體程序、流程和方法，以被審計(jì)醫(yī)院的主要經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)為審計(jì)的主要對(duì)象。最終，通過(guò)審計(jì)說(shuō)明醫(yī)院管理存在的問(wèn)題并有針對(duì)性的提出改進(jìn)建議和具體方法。從而，通過(guò)內(nèi)審最終能夠達(dá)到提高醫(yī)院管理素質(zhì)和水平及管理效率的目的和意圖?？偠灾?，內(nèi)審工作是一項(xiàng)不斷促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益良性循環(huán)和增長(zhǎng)的審計(jì)活動(dòng)，內(nèi)審工作是對(duì)管理的再管理，能夠?qū)崿F(xiàn)有效監(jiān)督。

（二）內(nèi)審工作是保證醫(yī)院自身健康有序發(fā)展的內(nèi)在保障

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善與發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，各醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)也日益增加。因此，做好醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理工作必須加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制評(píng)價(jià)的有效性，對(duì)經(jīng)營(yíng)決策審查的徹底和科學(xué)性。事實(shí)證明，只有不斷的改進(jìn)和深化醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作，才能有效的優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源的利用最大化，使醫(yī)院永遠(yuǎn)行駛在良性快速發(fā)展的道路上。所以說(shuō)，內(nèi)審工作是保證醫(yī)院自身健康有序發(fā)展的內(nèi)在保障，開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作也是醫(yī)院自身經(jīng)營(yíng)的內(nèi)在要求。

（三）內(nèi)審工作有助于完善醫(yī)院的人員機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)院的向心力和凝聚力

醫(yī)院內(nèi)部管理人員的競(jìng)聘上崗及公開(kāi)選拔工作大都要借助于對(duì)其的審計(jì)監(jiān)督，通過(guò)科學(xué)真實(shí)的評(píng)價(jià)其經(jīng)濟(jì)責(zé)任及績(jī)效情況來(lái)完成選拔工作。這樣是任人唯賢的重要保證。因此，通過(guò)內(nèi)審有助于完善醫(yī)院的人員機(jī)制。同時(shí)也有助于增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部員工的整體凝聚力。

二、不斷完善醫(yī)院內(nèi)審工作的具體措施和對(duì)策

（一）內(nèi)審人員應(yīng)不斷提高自身綜合素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平

認(rèn)真分析當(dāng)前醫(yī)院的內(nèi)審工作不難發(fā)現(xiàn)，我國(guó)醫(yī)院的內(nèi)審工作人員普遍存在對(duì)內(nèi)審工作的認(rèn)識(shí)不到位及整體素質(zhì)不高的現(xiàn)象較為嚴(yán)重。具體來(lái)說(shuō)，從工作精力上來(lái)說(shuō)內(nèi)審人員主要的工作精力都放在財(cái)務(wù)管理及核算方面，對(duì)內(nèi)審工作的認(rèn)識(shí)不準(zhǔn)確，提不起重視，認(rèn)為只是監(jiān)督?jīng)]有意識(shí)到內(nèi)審工作的重要性；鑒于以上的具體現(xiàn)狀，內(nèi)審人員應(yīng)不斷提高自身綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。因此，我們應(yīng)注意不斷拓寬內(nèi)審人員的知識(shí)面，要具備良好的政治素質(zhì)和科學(xué)文化水平，而且知識(shí)面和眼界必須要寬。應(yīng)努力為醫(yī)院建立一支既熟悉會(huì)計(jì)和審計(jì)知識(shí)又懂得工程、法律等方面知識(shí)的復(fù)合型隊(duì)伍。

（二）內(nèi)審工作應(yīng)轉(zhuǎn)變職能，不斷拓寬內(nèi)審范圍，不斷提高內(nèi)審嚴(yán)密性

目前，就現(xiàn)狀而言，我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院的內(nèi)審工作仍然只停留在財(cái)務(wù)報(bào)表及其相關(guān)的一些基本業(yè)務(wù)及會(huì)計(jì)相關(guān)活動(dòng)方面。有的醫(yī)院甚至內(nèi)審工作只為應(yīng)付國(guó)家的審計(jì)工作而準(zhǔn)備，根本沒(méi)有上升到為醫(yī)院的日常管理和發(fā)展起到出謀劃策指明方向的作用。大部分醫(yī)院內(nèi)審工作監(jiān)督的只是針對(duì)醫(yī)院目前和已經(jīng)發(fā)生的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行檢查與評(píng)價(jià)。醫(yī)院內(nèi)審工作大部分都沒(méi)有對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的事前、事中、事后的全過(guò)程進(jìn)行審計(jì)和監(jiān)督，也就沒(méi)有發(fā)揮到審計(jì)工作的整體作用。加之，由于國(guó)家審計(jì)機(jī)構(gòu)受限制，而無(wú)力對(duì)所有的中小型醫(yī)院進(jìn)行實(shí)施監(jiān)督和審計(jì)，而醫(yī)院自身的內(nèi)審力量也不完善，就形成了一些審計(jì)的空白和漏洞。

因此，內(nèi)審工作應(yīng)轉(zhuǎn)變職能，不斷拓寬內(nèi)審范圍，不斷提高內(nèi)審嚴(yán)密性。內(nèi)審將由單純的監(jiān)督職能向監(jiān)督與服務(wù)于一體，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)的功能方向發(fā)展。在約束激勵(lì)機(jī)制下，醫(yī)院管理者將會(huì)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到內(nèi)審對(duì)醫(yī)院的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、資金運(yùn)作、經(jīng)濟(jì)效益等進(jìn)行監(jiān)督控制的職能，還有查錯(cuò)防弊，改進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，為醫(yī)院管理者當(dāng)好參謀和服務(wù)的功能。

三、結(jié)語(yǔ)

總而言之，醫(yī)院內(nèi)審工作能有效的提高醫(yī)院的整體管理水平。因此，就現(xiàn)狀而言，開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作實(shí)施科學(xué)的財(cái)務(wù)審批制度是優(yōu)化管理的關(guān)鍵。各醫(yī)院應(yīng)從審計(jì)控制入手，“多把手”簽字，分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，建立完善的控制機(jī)制和審計(jì)制度，以確保不斷的提高醫(yī)院的管理水平，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康、高速發(fā)展。

作者：甘蘭平 單位：湖南省湘西土家族苗族自治州人民醫(yī)院