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檔案保管室與日常辦公區(qū)域沒有隔開,對檔案管理的封存性和完整性都產(chǎn)生了較大影響。同時,在檔案保管室內(nèi)沒有配備消防設備和清潔設備,如滅火器和吸塵器等,對檔案管理的風險沒有采取必要的預防手段。
一、檔案管理人員的素質(zhì)較低
從目前來看,由于檔案管理制度不健全,歸檔意識和建檔意識不高,管理部門對檔案管理工作的重視程度不夠,檔案管理人員的素質(zhì)較低,大量兼職管理人員的存在,造成檔案管理工作的混亂。以某基層醫(yī)院為例,檔案管理總共有5人,但僅有1人是檔案管理專業(yè)畢業(yè),且受過專門的醫(yī)院檔案管理培訓,有2人是其他科室的醫(yī)生,有1人是兼職人員,對檔案管理工作并不十分熟悉。
二、檔案資料落后,沒能及時更新
檔案管理工作是對使用部門的經(jīng)營情況進行統(tǒng)計整理的過程。市場經(jīng)濟的發(fā)展以及體制改革進程的加快,社會生產(chǎn)生活的內(nèi)容也相應地發(fā)生變化,檔案資料的內(nèi)容也會隨之變化。這就要求更新檔案資料的數(shù)據(jù)。從檔案資料的實際情況來看,由于檔案管理經(jīng)費有限,加之管理人員素質(zhì)不高,影響了檔案資料的完整性和準確性。
三、利用率比較低
從檔案利用情況來看,由于缺乏科學有效的信息檢索系統(tǒng),加之用戶不熟悉檔案信息利用方式,影響了檔案資料的利用率。同時,由于檔案資料的開放程度較低,保管的成分居多,檔案用戶能查閱的檔案資料有限。根據(jù)我市2010年度對轄區(qū)內(nèi)各基層醫(yī)院的調(diào)查研究資料來看,醫(yī)院檔案資料的利用率一般僅在20%,且85%以上的是傳統(tǒng)的文書資料利用,對電子檔案的利用效率還比較低。
(一)管理理念與管理制度的創(chuàng)新
目前,基層醫(yī)院檔案管理還存在著“重管輕用”的現(xiàn)象,管理的被動性和封閉性較強,檔案管理仍然存在著“等、靠、要”的管理模式,影響了檔案管理的工作效率。隨著科學技術的發(fā)展,檔案管理工作的挑戰(zhàn)也日益嚴峻。檔案管理中的電子光盤和縮微膠片的應用也不斷增加,這些都需要改變傳統(tǒng)的檔案管理理念,以多層次、多角度的工作方法來指導檔案管理工作。例如,我市某鎮(zhèn)街醫(yī)院就通過將數(shù)字化管理理念引入檔案管理工作的方式,實現(xiàn)了對檔案管理立卷制度及操作流程的簡單化。通過此種方式,在數(shù)字化檔案管理立卷制度實踐1年之后,該醫(yī)院的檔案管理利用效率實現(xiàn)了20%比例的提升,效果顯著。
(二)突出檔案管理的服務特色
檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,檔案管理工作是為醫(yī)院的中心工作服務的,因此,在檔案管理工作中,應突出其服務的性質(zhì)和特色。檔案管理是對醫(yī)院經(jīng)營情況的全面而真實的記載,需要醫(yī)院各個部門的相互配合和相互聯(lián)系。因此,檔案管理工作不能閉門造車,而應該積極主動的與各個部門進行聯(lián)系與交流,在信息服務上應努力改變被動服務的現(xiàn)象,充分利用現(xiàn)代科學技術實現(xiàn)信息的共享。在知識經(jīng)濟時代,信息的傳播更加快速,檔案管理工作應適應醫(yī)院發(fā)展的信息需求,建立檔案機構的聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),拓展服務的范圍和層次。如我市的基層醫(yī)療機構,可以按照社區(qū)衛(wèi)生站→衛(wèi)生服務中心→鎮(zhèn)街醫(yī)院三級層次的方式,構建基于檔案管理機構的網(wǎng)絡連接系統(tǒng),在整個網(wǎng)絡連接系統(tǒng)當中,不單單能夠?qū)崿F(xiàn)對各層級醫(yī)療單位檔案的編研工作,同時還能夠?qū)崿F(xiàn)對上述醫(yī)療單位檔案管理工作成果的交流共享,以及相關問題的咨詢與解決。借助于上述方式,使得基層醫(yī)院檔案管理工作的社會影響力得到了極為顯著的發(fā)展與提升,實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息的共享。
(三)檔案管理人員應樹立創(chuàng)新意識,不斷提高管理人員的綜合素質(zhì)
檔案管理人員的綜合素質(zhì)對檔案管理工作的質(zhì)量和效率都有重要影響。目前,檔案管理人員專業(yè)性不強,專職檔案管理人員數(shù)量有限,管理人員對檔案管理工作并不熟悉。管理人員素質(zhì)參差不齊,在業(yè)務水平、理論水平、文化程度等方面也有很大差異,加之管理人員知識結構不合理、現(xiàn)代科學技術知識貧乏、專業(yè)知識老化,檔案管理工作不能適應當前形勢的變化。因此,在檔案管理工作中,應重視檔案管理人員的綜合素質(zhì),加強管理人員的培訓和教育,提高管理人員的專業(yè)水平。檔案管理工作是一項專業(yè)性的業(yè)務工作和管理工作,需要綜合素質(zhì)高的管理人員才能勝任。隨著科學技術的快速發(fā)展,檔案管理信息化不斷增強,檔案管理人員應改變過去的工作方法和工作理念,學習現(xiàn)代科學技術,拓寬工作思路,積極創(chuàng)新,以適應我國經(jīng)濟發(fā)展的需要。在知識經(jīng)濟時代,信息共享成為全球經(jīng)濟發(fā)展的新形勢和新特點,社會經(jīng)濟發(fā)展對復合型人才的需求不斷增加,檔案管理工作的服務范圍和服務水平也有了新的拓展,檔案管理人員不僅應具備較高的業(yè)務素質(zhì),還應該不斷充電,拓展自己的視野,把握社會變化的現(xiàn)狀和未來的發(fā)展情況,充分利用檔案學科的新理論和新技術來創(chuàng)新檔案管理工作,提高檔案管理工作的利用效率。
(四)推進醫(yī)院檔案管理信息化建設
現(xiàn)代科學技術的應用,不僅能實現(xiàn)檔案管理工作的信息共享,還能極大提高檔案管理工作的效率,保證檔案管理的質(zhì)量。目前,醫(yī)院的信息化建設為檔案管理工作提供了便利,檔案管理工作能夠通過計算機網(wǎng)絡來實現(xiàn)信息的實時更新和維護。在檔案管理工作中,以檔案管理軟件來實現(xiàn)文件的形成、報送、編目、整理、利用等,建立檔案數(shù)據(jù)庫,以掃描錄入的方法將醫(yī)院的檔案和文件進行統(tǒng)一管理,為全體醫(yī)務人員的查找提供便利。同時,將醫(yī)院的圖書、文檔、聲音、圖片等信息資源錄入計算機系統(tǒng),以醫(yī)院局域網(wǎng)實現(xiàn)醫(yī)院檔案信息的共享。
結束語
隨著計算機技術和網(wǎng)絡技術的發(fā)展,基層醫(yī)院檔案管理發(fā)生了很大的變化。從我國基層醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀來看,雖然取得了較好的成績,但也存在很多問題,主要是因為檔案管理意識不強,檔案管理的信息化水平較低,影響了檔案的利用率。
作者:呂圣飛 單位:東莞市虎門醫(yī)院