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        醫(yī)院管理破窗理念分析

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        醫(yī)院管理破窗理念分析

        醫(yī)院的安全、衛(wèi)生大檢查如期開始了,天是那樣的悶熱,空氣中感覺有一股濕乎乎的東西在身上蔓延,可以波及你的情緒。醫(yī)院的愛衛(wèi)會成員走在醫(yī)院的每個角落里,認真地檢查工作,走至窗明幾凈的科室,心情很舒暢,接近臟亂差的科室,心情接著就變得煩躁起來,筆者不由想起了心理學中的“破窗理論”。早年美國心理學家做了這樣一個偷車的實驗,兩輛一模一樣的高級轎車,一輛放在非常豪華的社區(qū)里,一連幾天沒有出任何問題,而另一輛放在破敗的貧民窟里,幾個小時后車就被偷走。這時再過去把豪華社區(qū)存放的轎車車窗打碎,車接著就被破壞,過了一會也被盜走。一座建筑物的玻璃如果被打碎,暗示著可以繼續(xù)破壞。

        那么把環(huán)境看作是建筑物的玻璃,看作是被打碎的車窗,很小的縫隙即能給外界以某種暗示,可能就會有破壞者介入,破壞環(huán)境,隨地吐痰,亂涂亂抹,這就是所謂的破窗理論。美國紐約以臟、亂、差聞名,最臟亂的地方就是地鐵,也是犯罪分子最猖狂的地方。據(jù)統(tǒng)計7名逃票者其中就有1名是在逃犯,新任警察局長上任后,決定從整頓地鐵衛(wèi)生入手,很多人都納悶。但是過了一段時間一種現(xiàn)象就出現(xiàn)了,車廂干凈了,地鐵變干凈了,站臺也干凈了,樓梯干凈了,街道也變干凈了,整個社區(qū)環(huán)境就變了。

        這是一個破窗行為的延伸,是一種修復行為,也是從細節(jié)入手,修復由破壞行為帶來的結(jié)果。試想對照一下自己,我們每一個人的窗戶是否完整美好?有沒有縫隙?在我們經(jīng)營的醫(yī)院里,有沒有一個被打碎的窗戶呢?是誰打破了?我們要發(fā)現(xiàn)并修復發(fā)現(xiàn)開頭的那個小裂紋,找出引起破裂的事件、時間、地點,分析是誰打破的,什么原因打破的?從哪開始?讓我們先從身邊的小事做起,能否及時倒垃圾,吃完飯后的盆碗是否及時清理,桌子上的物品是否擺放有序,醫(yī)院里有沒有亂張貼標識,有沒有亂扔的煙頭,穿著不潔工作服查房,在臟亂差的治療臺前操作,拖把、抹布擺放凌亂等等。我們?nèi)粘I钪幸步?jīng)常有這樣的體會:桌上的財物,敞開的大門,可能使本無貪念的人心生貪念;對于違反單位程序或廉政規(guī)定的行為,有關(guān)組織沒有進行嚴肅處理,沒有引起員工的重視,從而使類似行為再次甚至多次重復發(fā)生;對于工作中不講求成本效益,有關(guān)領(lǐng)導不以為然,使下屬員工的浪費行為得不到糾正,反而日趨嚴重等等。

        一間房子如果窗戶破了,沒有人去修補,事隔不久,其他的窗戶也會莫名其妙地被人打破;一面墻上如果出現(xiàn)一些涂鴉沒有清洗掉,很快墻上就布滿了亂七八糟、不堪入目的東西。而在一個很干凈的地方,人們會很不好意思扔垃圾,但是一旦地上有垃圾出現(xiàn),人們就會因從眾心理毫不猶豫地隨地亂扔垃圾,絲毫不覺得羞愧。這就是“破窗理論”的表現(xiàn)。制度化建設在醫(yī)院管理中已經(jīng)是老生常談了,但是,現(xiàn)實的情況往往是制度制定多,有效的執(zhí)行少。

        從“破窗效應”中,我們可以明白這樣一個道理:任何一種不良現(xiàn)象的存在,都在傳遞著一種信息,這種信息會導致不良現(xiàn)象的無限擴展;同時必須高度警覺那些看起來是偶然的、個別的、輕微的“過錯”,如果對這種行為不聞不問、熟視無睹、反應遲鈍或糾正不力,就會縱容更多的人“去打爛更多的窗戶玻璃”,就極有可能演變成“千里之堤,潰于蟻穴”的惡果。所以筆者認為管理應該從大事(終極目標)著眼,小事(具體目標,比方說環(huán)境治理)著手,因為抓環(huán)境很容易出效果,這樣可以使醫(yī)院的管理規(guī)范,人人都會在有序的環(huán)境里去主動遵守規(guī)則,使醫(yī)院質(zhì)量管理再上一個臺階。

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