醫(yī)院管理信息資源運(yùn)用

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1信息資源在醫(yī)院管理中的重要作用

病案統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院的重要信息資源。病案管理質(zhì)量及統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作是保證信息資源的基礎(chǔ)。這些信息資源是考核醫(yī)療質(zhì)量,評(píng)定醫(yī)療技術(shù)水平,審核醫(yī)療費(fèi)用的合理使用等重要依據(jù),也是醫(yī)療司法鑒定及人壽保險(xiǎn)禮賠等各種佐證的原始材料。特別是當(dāng)今社會(huì),人們的法律意識(shí)不斷增強(qiáng),廣大人民群眾注重以法維護(hù)自己的合法權(quán)益,病案過(guò)去僅僅是醫(yī)療文書(shū)的載體,如今已變成隨時(shí)隨地可能成為醫(yī)療訴訟案中的法律依據(jù)和舉證證據(jù)。要求病案信息的準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性、重要性日益突出。為醫(yī)療信息資源的生成到管理提出了新的課題與要求。病案信息是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不斷總結(jié)提高的資料積累,隨著中國(guó)社會(huì)的發(fā)展,高科技在醫(yī)學(xué)界的大量應(yīng)用,病案信息原有的“收集、整理、保存”管理模式,逐步轉(zhuǎn)入開(kāi)發(fā)、利用,產(chǎn)生出廣泛的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的新模式中,并將隨著高科技的管理手段及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用,供給所有需求的人們使用。這種全新的信息意識(shí)滲透到具體工作中將會(huì)越來(lái)越成為醫(yī)院管理支持系統(tǒng)的重要角色。

2提高人員素質(zhì)是發(fā)揮信息職能的重要保障

近幾年各醫(yī)院均在加快信息化建設(shè),運(yùn)用計(jì)算機(jī)處理龐雜的病案信息,積極開(kāi)發(fā)信息資源,努力實(shí)現(xiàn)信息共享。作為信息病案管理工作者,應(yīng)具備的基本技能、管理水平、信息素質(zhì)是至關(guān)重要的。人們對(duì)信息素質(zhì)的認(rèn)識(shí)已經(jīng)深入到人的整體素質(zhì)。國(guó)外學(xué)者認(rèn)為信息素質(zhì)是“利用大量的信息工具及主要信息源使問(wèn)題得以解答的技術(shù)和技能”或是“具有確定、評(píng)價(jià)和利用信息的能力”。對(duì)于信息素質(zhì)內(nèi)涵主要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)(1)信息活動(dòng)過(guò)程中所需的信息處理和使用的各種能力;(2)終生學(xué)習(xí)的能力。認(rèn)為是信息意識(shí)、信息技能、信息道德的綜合表現(xiàn)。信息意識(shí):作為病案信息管理者,應(yīng)具有較強(qiáng)的信息意識(shí),對(duì)病案信息的特性、作用應(yīng)有全面的深刻的了解,對(duì)運(yùn)作規(guī)律和要求具有專(zhuān)業(yè)敏感性。全面熟悉病案信息的發(fā)生發(fā)展、存在狀態(tài)、價(jià)值作用、定向醫(yī)源,傳輸渠道、輸出方向。明確病案信息在現(xiàn)代醫(yī)療、醫(yī)院管理、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、社會(huì)法律、歷史資料中的巨大價(jià)值。所以病案信息管理工作者,必須增加信息意識(shí),重視信息,研究信息,充分關(guān)注病案信息的內(nèi)容和價(jià)值,自覺(jué)獲取、掌握、利用信息的內(nèi)在要求。自覺(jué)從專(zhuān)業(yè)角度去感受、理解、利用信息的內(nèi)在要求。自覺(jué)從專(zhuān)業(yè)角度去感受、理解、評(píng)價(jià)信息價(jià)值所在,敏銳地發(fā)現(xiàn),捕獲常人難以發(fā)現(xiàn)的有價(jià)值的東西,結(jié)合醫(yī)院的科研課題、醫(yī)學(xué)教育、社會(huì)需求等服務(wù)人類(lèi),服務(wù)社會(huì)。

信息技能:信息技能包括:(1)確定、獲取、組織、評(píng)價(jià)、創(chuàng)造信息的能力;(2)應(yīng)用信息技術(shù)的能力;(3)終生學(xué)習(xí)的能力。具有良好信息素質(zhì),能夠充分利用現(xiàn)代化工具發(fā)掘信息,利用信息。病案工作者的信息技能體現(xiàn)在獲取信息、處理信息、管理信息、創(chuàng)造信息、利用信息的能力。信息道德:信息道德是指參與信息活動(dòng)的主體應(yīng)遵循一定的信息倫理和道德準(zhǔn)則,是調(diào)節(jié)信息創(chuàng)造者、信息服務(wù)者、信息使用者之間相互關(guān)系的行為規(guī)范,是保證醫(yī)療信息規(guī)范流動(dòng)的重要保證。病案工作者從事病案信息管理中,不可避免地涉及到病案信息安全的保護(hù)、真實(shí)性的保證、知識(shí)產(chǎn)權(quán)的維護(hù)等問(wèn)題。隨著公民法律意識(shí)的提高,病人的維權(quán)意識(shí)在增加,一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,病案信息法律憑證作用顯得尤為重要,這就要求工作人員具有良好的信息道德,站在公道、公正、合法的立場(chǎng)上,自覺(jué)維護(hù)病案信息的真實(shí)與完整,杜絕任意修改篡改,損壞病案信息的行為。認(rèn)真履行崗位職責(zé)。維護(hù)醫(yī)療信息的正常運(yùn)行。

3信息職能部門(mén)如何發(fā)揮積極能動(dòng)作用

醫(yī)院信息職能部門(mén)是衛(wèi)生信息的交匯中心。如何發(fā)揮信息的能動(dòng)作用,是值得我們深思的問(wèn)題。

3.1要增強(qiáng)自身的管理意識(shí),主動(dòng)參與醫(yī)院管理,通過(guò)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作信息進(jìn)行觀測(cè)和分析,并根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表揭示醫(yī)院工作中各個(gè)部門(mén)間的相互關(guān)系和變化規(guī)律,進(jìn)行綜合分析,為院方微觀管理和宏觀調(diào)控提供科學(xué)依據(jù)。

3.2做好信息反饋工作,達(dá)到信息資源共享,為醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理提供服務(wù),向院方及臨床科室提供信息報(bào)告,對(duì)醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析,關(guān)注同行業(yè)相同信息,進(jìn)行對(duì)比,提出合理化建議。

3.3充分利用內(nèi)部病案統(tǒng)計(jì)資料,發(fā)掘內(nèi)涵信息,對(duì)醫(yī)院的多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合對(duì)比,總結(jié)業(yè)績(jī),提出問(wèn)題。對(duì)醫(yī)院工作效率,工作質(zhì)量和綜合效益作出評(píng)估,為醫(yī)院管理提供制訂計(jì)劃,進(jìn)行科學(xué)管理,了解行業(yè)位置的理論依據(jù),以便合理安排配置。

3.4應(yīng)積極發(fā)揮信息橋梁作用。具有組織能力:指揮病案信息的內(nèi)外流通,保證病案信息在醫(yī)院縱向和橫向渠道中的通暢。具有協(xié)調(diào)能力;控制病案信息在不同使用領(lǐng)域中的流量和流向,顧全多方利益。具有應(yīng)變能力;對(duì)出現(xiàn)病案信息梗阻,出錯(cuò)等安全突發(fā)事件,有切實(shí)可行的防備,解決措施,確保病案信息暢通無(wú)阻。

3.5病案管理要適應(yīng)醫(yī)療改革的發(fā)展趨勢(shì),改變?cè)泄芾眢w制模式與方法,以符合其社會(huì)化屬性。建立起良好的數(shù)據(jù)庫(kù)管理模式,將數(shù)據(jù)化為信息,將信息轉(zhuǎn)化為決策能力。發(fā)揮信息管理職能,發(fā)揮統(tǒng)計(jì)分析、控制、預(yù)測(cè)及對(duì)策手段,與醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)系統(tǒng)聯(lián)合管理,使整個(gè)醫(yī)院管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享和良性循環(huán)。

總之,醫(yī)院信息職能部門(mén)要注意增強(qiáng)自身的管理意識(shí),充分發(fā)揮信息優(yōu)勢(shì),切實(shí)做好各類(lèi)分析、利用和反饋工作,擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象,多方位地分析醫(yī)院的各項(xiàng)動(dòng)態(tài)及發(fā)展趨勢(shì),為領(lǐng)導(dǎo)提供有價(jià)值的決策信息,充分發(fā)揮信息部門(mén)的職能效應(yīng),自始到終伴隨醫(yī)院前進(jìn)的步伐永往直前。