醫(yī)院招標(biāo)采購財務(wù)風(fēng)險問題探討

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摘要：改革開放以來，隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，市場競爭加劇，各項經(jīng)濟投資都存在一定的風(fēng)險。醫(yī)院這種綜合型非盈利的單位也是一樣，在經(jīng)營中需要承擔(dān)一定的風(fēng)險系數(shù)，尤其是在醫(yī)院招標(biāo)采購中。醫(yī)院采購的都是機器重要的醫(yī)療器械和醫(yī)療用品，一方面關(guān)乎所有病患的生命安全，另一方面則是關(guān)乎醫(yī)院的經(jīng)濟效益，醫(yī)院需要承擔(dān)的經(jīng)濟損失。因此，醫(yī)院負責(zé)招標(biāo)采購的工作人員必須正面看待醫(yī)院招標(biāo)采購中遇到的財務(wù)風(fēng)險，并制定相應(yīng)的解決措施，以防萬一，最大限度減少醫(yī)院經(jīng)濟損失。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；招標(biāo)采購；財務(wù)風(fēng)險

前言

醫(yī)院招標(biāo)采購中的財務(wù)風(fēng)險主要是指在醫(yī)院招標(biāo)采購活動中出現(xiàn)各種不確定因素，影響醫(yī)院財務(wù)收益與預(yù)期預(yù)定的成本投入的回報占比產(chǎn)生嚴重偏離，使得醫(yī)院產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟損失，甚至有可能對病患人身財產(chǎn)安全造成一定的威脅。為了保障醫(yī)院經(jīng)濟效益穩(wěn)步增長，醫(yī)院管理人員應(yīng)對醫(yī)院采購招標(biāo)中所有競標(biāo)企業(yè)的資質(zhì)進行審查，加強內(nèi)部控制管理，制定切實可行的管理體系，規(guī)范在招標(biāo)采購的相應(yīng)流程，以促進醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院招標(biāo)采購中遇到的財務(wù)風(fēng)險問題

1.沒有建立全面預(yù)算管理體系

在醫(yī)院經(jīng)營管理過程中，由于醫(yī)院的各項財務(wù)報表都是嚴格按照審計部門要求上交，財務(wù)管理工作人員按照上級部門的要求，上報相關(guān)成本統(tǒng)計數(shù)據(jù)。這類數(shù)據(jù)往往與醫(yī)院實際經(jīng)營管理中的成本數(shù)據(jù)不一致，對招標(biāo)采購工作的借鑒力度不足。而且醫(yī)院管理人員，醫(yī)院財務(wù)工作人員和醫(yī)院財務(wù)管理人員對全面成本預(yù)算核算工管理工作認識不足，沒有予以高度重視，導(dǎo)致醫(yī)院管理人員沒有結(jié)合醫(yī)院實際經(jīng)營情況制定相關(guān)全面成本預(yù)算核算管理體系。在實際招標(biāo)采購過程中，沒有結(jié)合醫(yī)院實際需求制定切實可行的預(yù)算管理制度，導(dǎo)致項目招標(biāo)采購時出現(xiàn)預(yù)算不足或預(yù)算超額的現(xiàn)象。預(yù)算不足就會出現(xiàn)醫(yī)院降低購買的醫(yī)療器械和醫(yī)療用品的檔次的現(xiàn)象，影響醫(yī)療使用效果、無法減輕病患癥狀就診效果；預(yù)算超支則會增加成本支出，為醫(yī)院造成一定的經(jīng)濟損失。

2.醫(yī)院招標(biāo)采購時目標(biāo)成本難以把控

由于醫(yī)院在每一年招標(biāo)采購的過程中，都是將所有科室中所需的醫(yī)療器械和醫(yī)療用品進行統(tǒng)一的招標(biāo)采購，因此會涉及到大額資金流轉(zhuǎn)，而醫(yī)院負責(zé)招標(biāo)采購的管理工作人員對整個醫(yī)療行業(yè)市場中所有醫(yī)療器械和醫(yī)療用品的進價等細節(jié)沒有做充份的市場調(diào)研，導(dǎo)致在實際招標(biāo)采購過程中沒有衡量成本的標(biāo)準，沒有相關(guān)參考價格，在招標(biāo)采購中顯得非常被動，負責(zé)人員對于市場價格信息掌握較少，而且由于醫(yī)院招標(biāo)采購的渠道方式不對外公開，導(dǎo)致醫(yī)院在實際招標(biāo)采購中對于市場價格掌握不足，實際支付價格與市場價格之間有所差異，對招標(biāo)采購使得目標(biāo)成本難以把控。醫(yī)院最終只能采取“以藥補醫(yī)”的方式將在招標(biāo)采購中產(chǎn)生的成本虧空用藥來彌補，從某個角度來講加重了財務(wù)風(fēng)險。

3.財務(wù)工作人員工作流程不規(guī)范，內(nèi)部控制力度較差

在醫(yī)院招標(biāo)采購過程中，由于醫(yī)院招標(biāo)采購活動缺乏嚴謹?shù)捏w系和制度規(guī)范，導(dǎo)致財務(wù)工作人員在實際招標(biāo)采購活動中經(jīng)常出現(xiàn)工作流程不規(guī)范的現(xiàn)象，出現(xiàn)各種各樣的財務(wù)漏洞。醫(yī)院在招標(biāo)采購的過程中，由于所有已經(jīng)涉及的項目都是會涉及到大額資金項目支出往來的，像大型醫(yī)療機械購買，大批醫(yī)用耗材和醫(yī)用藥品購入，以及相關(guān)機械維修工程等等，任何一筆款項都是動輒上萬上十萬上百萬的項目，具有一定的風(fēng)險性。由于財務(wù)工作人員沒有按照流程工作，整個財務(wù)內(nèi)部控制力度較差，導(dǎo)致在實際招標(biāo)采購過程中，一旦某一個環(huán)節(jié)發(fā)生問題，都會導(dǎo)致后續(xù)所有的工作都付之東流。容易出現(xiàn)權(quán)責(zé)不清，采購時財務(wù)備案登記的賬目不明確，造成購入的醫(yī)療耗材和醫(yī)療用品臨近使用日期等事故，容易為醫(yī)院帶來各項財務(wù)風(fēng)險，造成一定的經(jīng)濟損失。

4.醫(yī)院管理人員對財務(wù)風(fēng)險認識不足

在醫(yī)院經(jīng)營管理中，財務(wù)風(fēng)險是客觀存在的，尤其是像醫(yī)院大型的采購招標(biāo)活動，涉及到大額資金往來，就會存在很大的財務(wù)風(fēng)險。但是由于受到我國政治體制等多方面原因的影響，大部分醫(yī)院依然采取傳統(tǒng)的經(jīng)營管理模式，醫(yī)院管理人員對于財務(wù)風(fēng)險的認識程度不足，沒有給予高度重視。風(fēng)險意識淡薄導(dǎo)致在醫(yī)院實際招標(biāo)采購過程中，所有相關(guān)負責(zé)人員沒有具體的財務(wù)風(fēng)險意識，盲目的對招標(biāo)工作進行審核，從而導(dǎo)致悲劇的發(fā)生，增加了大量的不必要的成本，為醫(yī)院帶來了大量的經(jīng)濟損失。

5.招標(biāo)采購中決策缺乏科學(xué)性

在醫(yī)院采購招標(biāo)工作進行中，由于醫(yī)院沒有制定具體的采購招標(biāo)管理方式和流程規(guī)范，財務(wù)工作人員沒有具體的參照，對招標(biāo)活動進行參考力度較小，導(dǎo)致在實際招標(biāo)采購過程中，相關(guān)工作人員的決策缺乏科學(xué)性。工作人員沒有事先將招標(biāo)企業(yè)的相關(guān)報告加以整理，制定多種決策方案可供參考，在招標(biāo)決策時普遍依靠招標(biāo)采購負責(zé)人對企業(yè)的第一印象或其他原因進行決策，決策具有很大的主觀性，容易造成決策失誤，產(chǎn)生財務(wù)風(fēng)險為醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟損失。

二、醫(yī)院招標(biāo)采購中加強財務(wù)風(fēng)險管控的措施

1.建立網(wǎng)絡(luò)化采購預(yù)算管理模式

在醫(yī)院經(jīng)營管理過程中，為了提高醫(yī)院招標(biāo)采購效率，醫(yī)院管理人員應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實際經(jīng)營發(fā)展?fàn)顩r，制定適合醫(yī)院未來發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)化采購預(yù)算管理模式，建立全面預(yù)算管理體系。將醫(yī)院財務(wù)部門部分專業(yè)人員抽調(diào)出來組成預(yù)算管理委員會，由預(yù)算管理委員會對各個科室和各部門所提交的采購物品信息加以整理，制定科學(xué)合理的招標(biāo)采購規(guī)劃，從醫(yī)院的實際需求出發(fā)，根據(jù)各個部門和各個科室對于各項招標(biāo)采購計劃中，采購事物的重要性和緊急性分別羅列出不同的采購方案，以便預(yù)算委員會對不同的方案進行科學(xué)合理的規(guī)劃，對各個科室和部分上交的采購物品清單明細進行再次審核，包括采購數(shù)量，用途，重要醫(yī)療設(shè)備等物品必須填寫申請。最終預(yù)算委員會選擇出2-3個方案交由院長進行審核，進行最終敲定。

2.加強采購招標(biāo)成本控制

在醫(yī)院招標(biāo)采購工作進行的過程中，為了降低醫(yī)院招標(biāo)采購工作成本在醫(yī)院總支出金額的占比，降低醫(yī)院支出成本，減輕患者醫(yī)療費用，醫(yī)院管理人員應(yīng)結(jié)合醫(yī)院各科室上報的采購物品清單以及各個科室實際運營狀況，制定相應(yīng)的成本管理體系，加強采購招標(biāo)成本控制。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的考察團隊，對醫(yī)院所有科室和部門所需要采購的物品項目進行市場調(diào)研，制作相關(guān)報表，了解市場行情和市場價格，對所有需要采購的物品采取最低價進行采購，降低醫(yī)院招標(biāo)采購的成本，嚴防出現(xiàn)以藥補醫(yī)的現(xiàn)象。在招標(biāo)采購的過程中采購工作人員選擇物品的性價比高、價格低，質(zhì)量高，安全衛(wèi)生，有品牌優(yōu)勢的供應(yīng)商。

3.規(guī)范醫(yī)院招標(biāo)采購財務(wù)工作流程，加強內(nèi)部管控力度

在醫(yī)院招標(biāo)采購工作進行過程中，為了提高招標(biāo)采購工作的效率，保障招標(biāo)采購工作最大限度滿足所有科室的采購需求的同時，還要滿足醫(yī)院成本管理需求。醫(yī)院管理人員應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實際經(jīng)營狀況和實際發(fā)展戰(zhàn)略，制定和建立醫(yī)院采購招標(biāo)采購財務(wù)管理體系，以及醫(yī)院招標(biāo)采購財務(wù)工作流程，加強對醫(yī)院財務(wù)管理部門中招標(biāo)采購負責(zé)人員的內(nèi)部管控力度。設(shè)立以院長為中心的醫(yī)院招標(biāo)采購監(jiān)察管理部門，對醫(yī)院招標(biāo)采購工作中所有流程和環(huán)節(jié)進行監(jiān)管，尤其是財務(wù)管理部門中負責(zé)招標(biāo)采購的工作人員，對其加以嚴格的培訓(xùn)和監(jiān)督，要求相關(guān)工作員工必須遵守采購紀律，不得出現(xiàn)腐敗的現(xiàn)象在進行招標(biāo)采購決策時，應(yīng)遵循少數(shù)服從多數(shù)的原則，個人服從集體，避免出現(xiàn)個人獨斷專行的現(xiàn)象。必要時可以制定相應(yīng)的獎勵和懲罰制度，對于遵守規(guī)章制度的工作人員予以嘉獎，對于不遵守規(guī)章制度的工作人員予以相關(guān)懲罰，以示懲戒，充分調(diào)動員工積極性，規(guī)范醫(yī)院招標(biāo)采購財務(wù)工作流程。

4.加強對醫(yī)院財務(wù)管理人員對財務(wù)風(fēng)險的認識，提高風(fēng)險意識

在醫(yī)院招標(biāo)采購工作進行過程中，醫(yī)院管理人員應(yīng)不斷提高對財務(wù)風(fēng)險的認識，提高風(fēng)險意識，以增強醫(yī)院抗風(fēng)險能力。只有醫(yī)院管理人員不斷提高財務(wù)風(fēng)險認識，才能保障上行下仿，醫(yī)院其他工作人員也對財務(wù)風(fēng)險更加深刻的認識，對財務(wù)風(fēng)險給予高度重視，建立財務(wù)風(fēng)險意識。在實際招標(biāo)采購過程中，將財務(wù)風(fēng)險意識牢記在心，尤其是招標(biāo)采購負責(zé)人在做任何一個決策之前首先想的是，這次招標(biāo)采購否存在財務(wù)風(fēng)險，是否會為醫(yī)院財務(wù)造成不必要的經(jīng)濟損失，能否進一步降低醫(yī)院成本，從而不斷提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。

5.提高管理人員財務(wù)決策水平，制定多種決策方案

在醫(yī)院招標(biāo)采購工作進行過程中，其中最重要的環(huán)節(jié)就是財務(wù)決策，財務(wù)決策的正確與否，直接關(guān)系到財務(wù)管理工作的成敗，在實際醫(yī)院招標(biāo)采購工作進行中，醫(yī)院管理人員和財務(wù)管理人員應(yīng)不斷提高財務(wù)決策水平，提高財務(wù)管理專業(yè)素養(yǎng)，充分對市場進行調(diào)研，將市場中相關(guān)醫(yī)療物品和醫(yī)療設(shè)備的價格進行詢價并匯總，做出報表。結(jié)合各個科室和各個部門對于醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療物品的需求緊張程度，制作不同的決策方案，以供參考。詳細分析每一個決策方案中是否存在相應(yīng)的財務(wù)風(fēng)險，財務(wù)風(fēng)險概率大小，以及財務(wù)風(fēng)險發(fā)生時醫(yī)院如何應(yīng)對，醫(yī)院的具體經(jīng)濟損失是多少，充分考慮各種影響因素，最大限度保障醫(yī)院經(jīng)濟穩(wěn)步增長，避免財務(wù)風(fēng)險。

總結(jié)

綜上所述，通過對醫(yī)院招標(biāo)采購中遇到的各項財務(wù)風(fēng)險進行分析，為了保障醫(yī)院經(jīng)濟穩(wěn)定整張，醫(yī)院管理人員應(yīng)建立網(wǎng)絡(luò)化采購預(yù)算管理模式，將各個科室的采購計劃加以總結(jié)，更急直觀的對采購工作有所規(guī)劃，加強采購招標(biāo)成本控制，規(guī)范醫(yī)院招標(biāo)采購財務(wù)工作流程，加強內(nèi)部管控力度，加強對醫(yī)院財務(wù)管理人員對財務(wù)風(fēng)險的認識，提高風(fēng)險意識，提高管理人員財務(wù)決策水平，制定符合醫(yī)院實際經(jīng)營發(fā)展模式的決策方案，通過以上方式，最大保障醫(yī)院經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展，減少財務(wù)風(fēng)險。

參考文獻：

[1]劉曉靜.試論醫(yī)院招標(biāo)采購中的財務(wù)風(fēng)險問題[J].中國市場,2019(34):183-184.

[2]李惟一.公立醫(yī)院物資采購業(yè)務(wù)風(fēng)險管理研究[D].安徽財經(jīng)大學(xué),2018.

[3]趙莉,丁菡蓉.醫(yī)院招標(biāo)采購中的財務(wù)風(fēng)險研究[J].會計師,2017(08):29-30.

作者：孟琳 單位：平頂山市中醫(yī)醫(yī)院