醫院共青團工作模式探析

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［關鍵詞］醫院共青團；團干部；社工；志愿者

隨著醫療體制和共青團改革的深入，醫院共青團組織面臨新時代、新要求，但仍存在團員青年人數眾多，團組織活力不夠，團干部工作熱情不高，團員團結意識不強等問題。醫院志愿服務的開展取得了一定的成效，但仍存在來源不足、制度不嚴、品牌不響等問題。為認真貫徹落實《共青團中央改革方案》，切實加強團組織圍繞中心，發揮服務大局的作用，2019年3月起，我院團委探索建立“團干部+社工+青年志愿者”三位一體模式，從而形成共青團工作新局面。

1“團干部+社工+青年志愿者”三位一體模式的政策背景及理論依據

2016年8月，中央辦公廳印發了《共青團中央改革方案》［1］提出“建設‘團干部+社工+青年志愿者’隊伍，充實基層工作力量”。《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃（2018—2020年）的通知》［2］中明確制定考核指標，對醫療機構落實醫務社工制度，配備醫務社工情況以及志愿者服務時長作出詳細規定。江蘇省三級綜合醫院評審標準對醫院有醫務社工和志愿者的機構設置、制度規范、工作內容等方面提出了詳細要求。隨著生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉變，生理疾病向生理—心理—行為—精神疾病模式轉變，患者在診療過程中需要綜合考慮生理、心理、社會等因素，同時醫務人員在工作中也存在著大量的心理問題，需要及時進行有效干預和疏導。根據社會支持理論，社會中的人與人相互依賴，在個體出現困難時可以向其他成員尋求幫助。醫務社工與志愿者、團干部與醫務社工和志愿者、醫務社工和志愿者與案主在互動的過程中通過積極的溝通，最終達到助人自助的效果。同時三位一體模式的三個主體既相互區分又協調合作，分別作為一個小系統，以自身系統的良好運作，促進三位一體模式這個大系統的良性運轉。

2實施步驟

2.1成立組織

2019年11月醫院成立醫務社工部，由醫務社工部統一布置開展志愿服務工作，成立志愿服務領導工作小組，由黨委書記擔任組長，全面指導醫務志愿服務工作；制定“志愿者醫院服務”管理制度、“志愿者醫院服務”培訓制度、“志愿者醫院服務”激勵制度和“志愿者醫院服務”表彰制度。

2.2明確職責

醫務社工部負責為有需要的病人、家屬及社區提供診療、生活、法務、援助等方面的服務，協助臨床開展醫療治療之外的心理關懷、社會服務。醫務社工包括個案工作、小組工作和社區工作在內的專業工作方式，結合醫院工作實際，先期在兒科、腫瘤內科和乳腺外科進行試點，取得了階段性成效。

2.2.1個案工作。通過閱讀病例、與醫護人員溝通，對于需求比較強烈的，或預期其可能會有與疾病相關的社會心理危機或問題的患者，進行評估，主動提前介入服務。自2019年11月正式成立社工部以來，累計為患者提供個案服務8例。肺炎疫情期間，開通心理支持熱線，為醫院職工指導并協助隔離病區醫護人員做好患者的心理疏導工作。

2.2.2小組工作。腫瘤、乳腺切除等患者以小組活動、病友會等形式開展工作，制定完善的小組活動計劃書、確定主題、明確目標、細化步驟，在專業社工的帶領下，開展小組活動。以服務腫瘤患者為例，由醫師、護師、藥師、營養師、社工師等組成專業團隊，成立“腫瘤患者減壓小組”，分階段開展小組活動4次，服務患者18人次，疏導病友心理壓力，協助病友建立病緣的支持網絡，并結合“病友群”等方式，為患者提供診療、護理等全方位的服務。肺炎疫情期間，開展“驅逐疫霾療慰心靈”心理關愛團輔活動，做好疫情下心理疏導和康復工作，共服務23組家庭。

2.2.3社區工作。聯合醫務處、護理部、藥學部、營養科等相關部門，利用社區、高校等資源，做好健康宣教、義診、志愿服務等醫務社工工作，做到“雙工融合”。做好病人的出入院轉介工作，運用社工、病友、護士、營養師等人力資源，調動傷殘器具等資源，提供法律、醫保等咨詢服務，轉介相關單位及機構。2019年共開展健康宣教等各類活動36次，累計服務1500余人。

3三位一體模式工作成效

3.1提升了團先進性，彰顯光榮感

醫務社工和志愿者均是有醫療和社工知識背景，基本素質高，有愛心、有風險精神的職工參與。鼓勵團員參加，并進行醫務社工和服務規范等方面的培訓及考核，只有通過考核的人員才能參與，提高了團員青年的榮譽感和歸屬感。

3.2提升了專業性，增強獲得感

三位一體模式的服務彰顯了專業特點，志愿服務活動專業化程度高、業務能力強，通過開展醫務社工工作，青年醫務工作者業務能力和服務意識都得到了明顯提高，更多的醫務人員了解醫務社工，主動學習專業社工知識，加入志愿服務隊伍，加深了對“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的衛生職業精神的理解和認同，提升醫療服務質量。

3.3提升了覆蓋面，增強普遍性

選擇不同專業的服務活動，覆蓋醫院的多個科室。以兒科、腫瘤內科和乳腺外科為試點，探索醫務社工工作模式；在全院有意愿、有條件的科室普遍開展志愿服務活動，通過在臨床科室開展常態化的醫務社工工作，“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿服務精神更加深入人心，服務范圍更廣、影響力更大。2020年截止目前，新增注冊志愿者35人，疫情期間126人次志愿參與疫情防控工作，累計服務時長2880人次*小時。

3.4提升了服務水平，提高了醫院的美譽度

成立醫務社工部以來，通過專業社工指導志愿者開展志愿服務工作，從制度制定、項目規劃、任務執行到總結提升，全周期的指導參與志愿服務工作，促進了“志愿者醫院服務”工作的專業化和規范化，發揮專業優勢，擴大社會影響，患者滿意度普遍提高。其中第三方機構出院患者滿意度調查，自醫務社工部成立以來，2019年第三季度平均綜合滿意度97.78%，第四季度平均綜合滿意度為98.2%。

4三位一體模式成功經驗及存在的問題

4.1成功經驗

一是黨委領導，黨委書記直接擔任志愿服務領導工作小組組長，全面指導志愿服務工作，黨委委員、副院長分管醫務社工部并擔任督導，為醫務社工工作開展保駕護航。二是團委主導，團干部作為醫務社工工作和志愿者工作的主要落實人，在工作開展中擔任了重要角色，團員青年是醫務社工和志愿者隊伍的主要組成部分。三是部門協作，通過與醫務、護理、藥劑，等部門協作，多部門、多專業、多科室開展工作，三位一體模式在醫院落地生根。

4.2存在問題

一是經驗不足，我國的醫務社工仍處于起步階段，鹽城市第一人民醫院醫務社工部是鹽城地區成立的第一個專門醫務社工部門，理論研究和實踐經驗仍顯不足。二是人才缺乏，醫務社工工作者多為醫護人員轉型，缺乏專業醫務社工培訓，對醫務社工工作的了解還不充分；引入民間社團的社工組織對醫療工作的內容和形態不熟悉，沒有專業的醫學背景，需要與醫院醫務人員密切溝通、通力合作。三是認識不清，醫務人員和患者對醫務社工、志愿者的認知模糊，醫務社工的知曉度低，普遍混淆醫務社工與志愿者概念，患者缺乏醫方的有效引導，主動尋求幫助的意識不強。四是管理不嚴，醫務社工部主要是由臨床、護理、心理、藥學、營養、法律等各專業的有志于從事社工工作的人員組成，組織較為松散，團委對醫務社工沒有直接的管理權限，導致考核監督無法貫徹落實到位。

5完善三位一體模式的對策

5.1健全管理制度，在完善長效機制上下功夫

醫院團委根據“團干部+醫務社工+志愿者”共青團工作模式的具體實施辦法，明確工作目標，制定工作計劃，確保任務落實，加強監督考核。根據工作需要申請社會工作專業人才招聘計劃，多方位申請專項活動經費，推動工作模式的健康發展。

5.2強化科學管理，在提高認識上下功夫

多種形式和渠道宣傳醫務社工和志愿服務，選樹優秀醫務社工、優秀志愿者等先進典型，激發一線醫務人員特別是青年醫務人員參與志愿服務的積極性，形成多方參與的聯動模式。

5.3制定培訓計劃，在培養人才上下功夫

團干部作為臨床科室的業務骨干，具有參與醫院管理的意愿和能力。充分學習研究醫務社工理論和實務，切實提升醫務社工專業化水平，鼓勵醫務社工補充醫學知識，推進志愿者招募、培訓、管理的科學化［3］。在新形勢下，醫院共青團工作面臨新挑戰，引入醫務社工，以醫務社工和志愿者工作為抓手，共青團工作與臨床業務工作有機結合，凝聚青年力量，推動醫院共青團工作的改革與創新，從而更好地為醫院高質量發展和青年成長成才服務。

［參考文獻］

［1］中央辦公廳.共青團中央改革方案［J］.中國共青團，2016，29（8）：5-11.

［2］柴雙.醫務社會工作將成為醫療機構的“標配”——《進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）考核指標（醫療機構）》解讀［J］.中國社會工作，2018，31（34）：4-6.

［3］孫亞軍，閔國強，葉立志.“共生型”醫務社會工作發展模式在縣級公立醫院的路徑探索［J］.江蘇衛生事業管理，2019，30（7）：917-920.

作者：宋愚 單位：鹽城市第一人民醫院團委