醫院管理信息系統與信息系統的連接

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1HIS與LIS系統無縫對接目標的設定

1.1系統的集成化

HIS與LIS系統所使用的服務器不同，其數據庫中的數據信息也不同，各數據庫之間的信息不能進行共享。而信息化的無縫連接就是將HIS與LIS系統中的數據有效的融合在一起，對各系統中的信息進行統一的集成，將系統信息中存在的孤島現象降到最低。

1.2系統的智能化

HIS與LIS系統信息進行無縫連接后，通過智能化的應用，減少了人工操作的環節，并且還增加了一些輔助支持的功能。比如：在電子病歷中能夠對患者的檢驗結果進行查閱，醫生在給患者開具藥方時，系統上能夠顯示所要檢查的一些指標以及指標的正常范圍[3-4]。

1.3系統的無紙化和無膠片化

在應用此種智能化的系統中，先要將系統中的信息以電子信息的模式與醫生工作站中的信息進行無縫連接，如將各系統中的信息通過電子處方、電子病歷、電子申請單、放射科數字閱片中心、醫生的工作站等信息系統的無縫連接，促使醫院各項業務步入無紙化和無膠片化。

1.4系統的流程化

我院將HIS與LIS系統無縫連接，促使二者有效融合，優化了HIS與LIS系統的流程，為患者以及業務人員均提供了極大的便捷。比如，患者可在HIS系統中對相應的檢查項目進行預約，避免了排隊就診，極大的節約了就診時間，實現了智能化分診，不但減少了醫護人員的工作量，還有效的提高了診斷結果的準確性。

1.5系統管理的數字化

我院將HIS與LIS系統的無縫連接，醫護人員從電子系統中獲取到了自身日常工作中所需要的數據，將所得到的大量的電子數據進行了整合，并根據本次工作的需要提取出了對本次工作有用的信息，對其進行詳細的分析，將分析的結果作為本次醫院系統管理的重要依據。

2HIS與LIS系統無縫連接的方式

HIS與LIS系統的無縫連接常見的方式有HL7、中間表現等。

2.1HL7

HL7的連接方式指的是醫療領域不同應用之間電子數據傳輸的協議。也是一種接口的標準格式，在醫院接口結構層面上所給出的定義，此種接口格式支持并使用了現行的各種編碼以及標準，采用了傳遞消息的格式，促進了各模塊之間信息的互聯互通。

2.2中間表

此種方式指的是在HIS系統上創建一個公共的中間表，醫生可通過門診或者工作站下達醫囑，然后通過這種中間表的方式將患者的檢查信息傳輸給LIS系統，醫護人員在LIS系統中對信息進行審核，并按照患者的要求進行預約，再通過中間表的方式將處理后的結果傳輸給HIS系統，將患者的檢查結果傳輸到相應的設備中，而影像學醫師就可在工作站中對患者的檢查結果進行查看。

3HIS與LIS系統無縫連接的措施

HIS與LIS系統的無縫連接，患者在就診中憑借就診卡或者住院號，實現就診過程的無紙化。HIS與LIS系統無縫連接的重要內容有：患者的個人信息（包括姓名、性別、體重、住院號、就診號、病區、床號等）、患者此次檢查的信息、申請單的狀態、繳費狀態等。HIS與LIS系統無縫連接后檢查流程包括：HIS與LIS系統中相關信息的交互，在此過程中，HIS系統將患者的相關信息傳遞給LIS系統，LIS系統則可根據檢查的序列號，將患者的檢查報告結果、影像學圖像等信息資料反饋給HIS系統，醫護人員通過HIS系統工作站對患者的醫囑、電子病例等進行查看，了解到LIS系統檢查結果的控件，臨床醫生則可通過HIS系統工作站對患者的檢查結果進行調閱?；颊咧恍枰獞{借就診卡、住院號等進行開單、繳費、自助打印檢查結果，節省了患者的時間，減少了工作人員的工作量，還提高了患者就診的效率。

4HIS與LIS系統無縫對接數據的共享

醫院檢驗科在對患者進行化驗的過程中，HIS系統將信息數據傳輸給LIS系統，HIS與LIS系統就會獨立運行，其數據庫中的信息也各不相同，系統服務器運行著不同的數據信息，此時HIS系統與LIS系統的數據并不會相互共享。但是，如果將HIS與LIS系統進行無縫對接后，情況就會發生改變，HIS系統與LIS系統服務器將會通過通信的方式共享數據庫中的數據，與此同時，兩個系統之間的接口也出現了互相聯系。常見的如：病區醫生可通過HIS醫生工作站系統對住院患者下達化驗檢查的醫囑，經過系統審核，護士工作站就會接收到此檢驗科醫生為患者開具的醫囑，然后護士根據系統中出現的患者的條形碼和住院號，調出患者的基本信息以及化驗檢查申請單，護士確認身份后，就會從HIS系統中調取患者相應的信息，然后及時對患者的化驗做好準備。再如：門診患者需要化驗時，由門診醫生為其開具化驗申請單，患者憑借條形碼或者二維碼進行掃碼繳費，檢驗科就可以在LIS系統中調出患者的基本信息、化驗申請以及繳費信息等。

5HIS與LIS系統無縫連接需要注意的事項

HIS與LIS系統無縫連接的過程中，醫院應先構建出一個總體的規劃，這樣后期的各項連接操作才能遵循此規劃進行，這對提高HIS與LIS系統無縫連接的質量，保證醫院信息化建設的成功具有非常重要的意義。醫院信息系統的應用需要建立在HIS與LIS系統無縫連接的基礎上進行。除此以外，醫院在選擇電子系統開發商時要在保證效率的基礎上把好質量關[5-6]。各電子系統開發商不同，其接口的設計、數據的規范等均不同，各接口的安全、接口維護、擴展等均會出現一些困難，如對患者的信息不能互認，不但達不到無縫連接的效果，還有可能會將無縫連接的流程變得更加復雜，當然這還需要電子系統的開發商能夠為用提供更好的售后服務，這對HIS與LIS系統的無縫連接也具有重要的作用。在HIS與LIS系統無縫連接的過程中，如果所使用的電子系統廠家不同，醫院方還需要做好各系統之間的協調工作。如果患者在就診的過程中，醫生給患者開了一個放射檢查的項目，而當患者到放射科后，工作人員卻查詢不到患者的相關信息，這樣一來就難以找出造成此問題的原因，到底是HIS系統的問題？是LIS系統的問題?還是醫生的操作問題？醫院方不能清楚的將其中的責任進行劃分，要想順利的解決此類問題，還需要醫院方、HIS系統售后方、LIS系統售后方等全部到場商討判定后才能解決，這樣一來，不但增加了工作人員的工作量，還降低了HIS與LIS系統無縫連接的可靠性。還有就是接口標準方面的問題。HIS與LIS系統無縫連接的過程中，由于不同的系統其接口的標準不同，如果系統之間的接口越多，則會導致系統之間數據的冗余。因此，最好制定一個相對統一、規范的接口標準，盡量減少各系統之間的接口數量，減少系統之間冗余的數據，保證冗余數據與系統接口標準的一致性[7-10]。HIS與LIS系統之間的無縫連接，當然是需要建立在硬件和網絡系統上的，一般情況下，由于醫院的CT片、放射圖片比較大，如果醫院的網絡不給力，則會對檢查結果造成較大的影響，即便軟件再好，硬件和網絡系統不給力也是不行的。在HIS與LIS系統無縫連接的基礎上做好電子申請單，有的醫院雖然給HIS與LIS系統之間做了接口，但是并沒有及時添加檢驗、檢查等項目的電子申請單模塊，這樣即便是HIS與LIS系統進行了有效的無縫連接，也無法實現患者就診的無紙化和無膠片化。因此，HIS與LIS系統之間的無縫連接，還需要做好電子申請單，保證HIS與LIS系統的高效融合。

6基于集成平臺的信息化連接

以標準規范以及接口，加上申請單功能的建設，我院解決了信息化中存在的孤島問題，HIS與LIS系統的無縫連接，幫助我們醫院實現了“無紙化”和“智能化”。但是需要注意的是，隨著各項工作的智能化，不但增加了一些系統的應用，還增加了系統之間接口的數量，這也無形中增加了系統與系統無縫連接的工作量，也增加了系統之間的耦合度，對各系統的穩定性造成了較大的影響[11-12]。當HIS與LIS系統以及其在無縫連接中需要用到的其他系統中的任何一個系統出現更新換代時，其他系統與其相連接的接口也就需要作出相應的改動，這樣一來，醫院在HIS與LIS系統無縫連接方面的成本就會增加。為了解決這一問題，本院正在建設基于主數據管理的集成平臺，此平臺就像一個“插排”，在統一集成引擎、HL7引擎等的基礎上，會形成一個“插口”，其中包括了多項功能服務[13-14]。此平臺促進了以下幾項功能的實現：對醫院內各項信息進行了集成，對醫院所使用的各種應用進行了集成，這里面就包括了HIS與LIS等業務系統，以及OA辦公軟件，實現了醫院內外應用的集成，包括區域衛生信息平臺、疾病直報信息平臺、醫保管理信息平臺等，還實現了對外的各種數據以及流程等信息的集成，為醫院外部業務交流、信息等提供了便捷的渠道[15]。

7結束語

本文詳細探討了HIS與LIS系統無縫連接的方式、措施以及需要注意的事項，HIS與LIS系統無縫連接對醫院信息系統的整合，提高信息的應用性和實用性等均有著非常重要的作用。而隨著我國信息技術的快速發展，集成平臺會被更多的應用于醫院的信息化管理中，這對促進醫院系統一體化也有著重要的意義。

作者:李晶 單位:山東省泰安市婦幼保健院