床位管理在醫院管理的應用
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床位是醫護人員開展治療工作不可或缺的重要設施，也是醫療衛生資源中的硬資源。有研究表明，對床位進行合理配置與利用，能為醫院的整體運營提供一定的動力。然而，分析目前醫院床位管理的現狀可知，在工作繁重的科室及患者流動性大的病房存在著較大的安全隱患，如床位分布不合理或床位嚴重緊缺，易引發不良事件的發生，加劇醫患矛盾。因此，對床位進行合理管理是開展醫療工作的首要前提［2］。加強床位管理能夠降低醫療風險，保障患者治療期間的安全性，促使床位發揮最大效用，提高醫療資源的利用率。
2床位管理存在的問題
2．1床位數量無法滿足實際需求
目前，我國大部分醫院的床位數量在明顯增加，但與不斷增加的醫療需求相比仍顯不足。很多醫院難以滿足患者的住院需求，醫院普遍存在床位不足的情況。由此可見，床位管理是醫院管理要解決的首要問題。只有保證床位設施符合需求，才能保障患者得到有效的治療。
2．2未對床位進行有效利用
目前，我國的醫療管理體制與經濟發展之間尚存在不適應的情況，同一個區域的衛生資源有著不同的投資主體，且成立了不同的管理部門，由此需大量購置醫療設備，并配以充足的醫療人員，不少醫療機構的床位未得到有效利用。
2．3床位分布不合理
在利益的驅動下，衛生人力資源與床位資源等均集中在經費充裕的地區，導致城鄉床位配置嚴重失衡［3］。尤其是偏遠和貧困地區，床位普遍短缺。隨著改革開放的深入，我國東部地區因地理條件優越，加上政策傾斜，醫療資源較東部地區相對集中，導致地區之間床位資源嚴重失衡。
3加強醫院床位管理的措施
3．1建立床位管理制度
床位管理是醫院各科室開展醫療工作的前提，管理者應將床位管理作為醫院管理工作的切入點，根據醫院實際及患者需求，建立相應的床位管理制度，要求醫護人員在診療過程中，明確各自職責，嚴格依據床位管理制度規范各項操作，確保醫療服務質量的提升，促進醫療效率的提升［4］。
3．2完善衛生經濟政策
在醫療衛生產業中，相關部門應結合醫院需求，充分利用醫療投入資金，確保財政資金的導向作用得到充分發揮。資金的使用重點應放在床位建設上，改變資金隨床位改變的現象。借助財政杠桿，將床位管理模式轉變為內涵建設模式，重視質量結構與經濟效益，實現節約型增長。
3．3合理規劃區域衛生
目前，國際上已將合理規劃區域衛生列為先進的科學管理模式。在社會主義經濟體制下，合理規劃區域衛生，不僅是政府對衛生事業進行宏觀調控的重要手段，也是合理配置衛生資源的必然需求。從某個角度講，合理規劃區域衛生并非是過度削減衛生資源，而是對衛生資源配置加以優化，保證衛生資源能夠滿足患者對衛生服務的需求［5］，避免衛生資源的浪費。醫院若想通過增加經費、開發資源及借助床位管理等方式提升醫院的供給能力，就要充分發揮需求的導向作用，適當調整與優化醫療資源的結構。
3．4合理配置管理人員
對床位的管理，首先要合理配置床位工作人員。床位管理是一項專門的管理工作，需要管理人員具備專業的管理技能，能夠結合管理經驗有條不紊地進行管理。因此，醫院相關管理部門應將診療范圍作為床位管理的根據，分析醫院的診療情況，按照相關法律法規所制定的要求，合理配置床位管理人員，例如醫務人員主要負責醫務性工作，而非醫務人員的工作則在于非醫務性工作。同時，根據醫院相應需求細分醫務人員，要求醫生具備已注冊職業資格書，并且經過專業理論與技術培訓，通過各項考核，自身具備一定的工作能力，方可承擔床位的管理工作。而護理人員也需經過專業理論與技術培訓，在經過各項考核，并且掌握各類疾病護理方法與控制感染方法后，方可擔任床位護士一職。
3．5定期開展管理培訓
有報道顯示，部分醫護人員進行床位管理時，因缺乏管理知識和經驗，導致管理效果不理想。為了提高醫護人員的管理意識，提升管理水平，醫院相關部門應定期開展相關培訓，講解床位管理方法、原則與目的，提高醫護人員對床位管理重要性的認識，培訓后進行考核，了解不足，針對薄弱環節加強培訓，確保醫護人員能夠掌握相應的管理方法，提高床位管理水平。
3．6提高床位利用效率
相關部門進行管理時，應更新管理理念，摒棄傳統的管理方法，以促進床位利用效率的提升。在管理過程中，醫院應將患者的醫療需求作為中心，結合病房中床位的使用情況靈活調整床位結構，合理分布病房中的床位，例如將未使用的床位及時調換至床位緊缺的病房中，或是適當減少使用頻率低病房中的床位，顯著提升床位的利用效率。此外，嚴格依據醫院標準化管理，對病種平均住院日進行限定，強化病房管理，加以協調門診、病房與醫技科室之間的關系，顯著減少患者等候治療的時間，針對已康復或是病情恢復良好可出院的患者，則積極動員患者出院回家休養，縮短患者的住院日，為新入院的患者提供床位，確保床位得到合理的應用。
4結語
強化床位管理是提高醫護人員工作效率的前提，是滿足患者醫療需求的重要措施。從某種角度講，床位是醫院開展各項診療工作的硬件資源，只有保證床位符合醫院的實際情況與患者需求，才能確保醫護人員在工作中為患者提供必需的醫療服務。各醫院相關管理部門應高度重視醫院在床位管理中存在的問題，對床位進行有效管理，以此促進管理水平的提升。
作者：葉小靜單位：杭州市中醫院