醫院管理會計中的業務和財務融合

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摘要：醫學運營管理是現代醫院管理中的重要內容，而管理會計工作的開展為醫院運營管理工作開展提出了平臺，為醫院財務戰略目標的實現奠定了基礎。對醫院管理會計中的業務以及財務會計融合進行分析，探究有效的強化對策與手段，對于醫院的持續發展有著積極的影響。基于此，文章主要對醫院管理會計中的業務與財務會計融合進行了簡單的分析，綜合實際狀況提出了幾點融合對策與手段，以供參考。

關鍵詞：醫院管理會計；業務；財務會計

在社會經濟的發展過程中，醫院得到了有效的發展，而醫院經濟運營管理系統也逐漸完善，新醫改對醫院經濟改革與管理也提出了明確的要求。在此背景之下，對醫院管理會計中業務以及財務融合策略進行分析具有一定的實踐價值與意義。

一、改善醫院業務融合管理思路

在新醫改的背景之下，要轉變醫院經濟運行的管理模式，整合管理思路，凸顯會計職能作用，探究可持續發展的道路與手段。將醫院在經濟業務總量轉變為重視成本效益；將傳統的重視業務財務轉變為業務運營管理，為醫院的持續發展奠定基礎。同時，要提升醫院的核心競爭能力，提升醫生的綜合素質能力，構建良好的診斷環境，為患者提供便捷、舒適的服務，規范就診流程，通過科學化方式進行管理，深入挖掘醫院內心的潛力與作用，整合醫院現有的人力、財務以及物力資源，提升醫院的管理能力以及水平，為醫院的持續發展奠定基礎。另外，要提升醫院資產的利用效率，充分的發揮資產的價值與效能，在實踐中通過對固定資產以及非固定資產的管理控制，凸顯管理會計的作用與職能，全面分析，重視材料的管理與控制，在根本上降低醫療費用，轉變傳統的醫院業務融合管理模式，為醫院的持續發展奠定基礎。

二、通過預算管理，實現精準化成本控制

醫院成本控制是一項重要的內容。成本控制工作開展過程中不能通過降低服務水準為代價，要明確重點，實現精準控制，不僅僅要更新理念，提升成本控制能力，還要杜絕浪費，實現精準化的控制與管理，通過對醫院以及醫療服務成本的管理，才可以實現精準化的控制，這樣才可以提升管理的效率與質量。第一，完善預算管理系統在實踐中，構建完善的預算管理系統與框架，實現制度化、體系化、常態化發展，要將收入成本與預算管理進行有效的融合，保障成本預算的精準性。例如，在實踐中，要對醫院中的預算項目要做到分級管理，明確具體的責任單位以及費用應用狀況，編制成本預算管理系統，在預算執行過程中要對其系統監督，及時發現成本預算在執行中存在的問題與不足，探究成因，制定有效的應對對策與手段。第二，完善財務內部控制系統綜合醫院現狀完善財務內部控制管理系統，要加強管理控制，重視醫院核心業務流程的監督管理，加強對各項開支的管理，強化資金支出的內部監督與審核，避免產生不合理的費用，提升醫院運營效率，實現精細化管理。第三，完善現有成本分析系統綜合自身的結構特征，構建完善的、科學的、系統化且具有操作性的成本控制以及評估管理系統。加強對運營效益、業務技能的定性評價，實現定量考核分析，對其進行客觀、全面的評價分析，實現醫院業務與財務管理的精細化、全面化以及流程化發展。例如，對醫院各個科室的成本分析以及醫院運營過程進行有效融合，財務人員要掌握、了解相關知識內容，重視成本的預算分析，綜合醫院現有狀況，完善現有的成本核算、分攤管理，了解存在的問題與不足，對各個環節耗費問題進行分析，探究控制方式與手段，對現有的成本控制內容進行深化完善，重視成本控制與管理。

三、重視人員成本控制，發揮價值與作用

第一，構建人力資源成本預算管理系統根據人力成本預算分析，按照崗位科學配置，凸顯預算管理的價值，合理規劃分析，充分協調二者的職能作用，提升成本的預見性，避免人力資源成本的盲目性以及隨意性。例如，與醫院的各個部門充分的協調，對人員經費、薪酬、培訓以及進修等費用全面控制，利用本量利分析法分析各個臨床科室的業務量。第二，構建完善的績效考核系統科學合理的配置薪酬管理制度，充分的調動職工的積極性與主動性，提升工作效率與質量。綜合醫院人力資源成本，分析醫院特征與問題，合理確定績效方案。將員工的“工作效率、管理效能、服務質量、勞動紀律、技術能力”作為考核主要標準，加強管理與控制，激發員工的積極性、主動性，為醫院的持續發展奠定基礎。第三，優化組織結構，實現定員定崗醫院要將提升工作效率與質量，滿足病人需求作為基礎性的原則，科學合理的設置醫療科室。例如，在實踐中，要綜合不同崗位的具體名稱、人數，制定考核標準，實現一人多崗，充分的凸顯員工的價值與作用。

四、強化崗位責任，構建責任會計中心

綜合醫院管理的具體狀況，既有管理控制基礎原則，制定完善的、可行的成本控制責任管理目標，合理的進行成本控制，降低醫院成本目標，明確各個職能部門的責任與義務。在實踐中，可以基于以下幾點開展：第一，各個科室通過負責人進行目標管理，實現規劃化、科學化以及標準化管理。在醫院醫療服務質量優化的同時，要提升科室運營管理的效率與質量。第二，重視考核，簡化流程。要提升門診科室的考核，加強專家。主任出診率控制，建設一卡通系統，簡化就診標準與流程。第三，提升科室效率，縮短患者住院日，加強控制管理，制定相關指標，了解問題，提出解決方案。規范科室診療的流程規范，制定完善的管理規定，要綜合實際及時調整與控制。第四，完善責任目標成本控制制度，綜合醫院管理的具體狀況，根據控制性基礎原則，制定切實可行的任務目標成本，合理的控制目標成本，將其分解到不同的職能科室之中，實現醫療成本的系統化管理，對醫療成本進行全流程的監督與控制。例如，在醫療業務開展過程中，要對比醫療成本消耗、責任目標等因素，對其進行系統的監督控制，了解問題與成因。同時，要綜合醫院實際狀況，完善醫療成本管理責任與制度，充分的了解不同醫療成本項目之間存在的問題與不足，明確問題，制定完善的責任管理制度，加強成本控制，提升醫療資源的利用效率。

五、重視信息化建設，強化信息費用控制

第一，重視信息化建設醫院要對現有的資源進行整合，通過信息化建設，構建覆蓋面廣的、信息化數據管理平臺，實現智能化的控制與管理，通過醫院資源計劃運行管理、信息系統、實驗室信息系統、財務核算、固定資產、績效等不同部門的有效整合，構建完善的信息管理系統，實現高效化、共享化以及系統化的管理，提升管理能力以及運營水平，為業務與財務管理的融合奠定基礎，推動醫院的持續發展。第二，重視醫保病人費用控制在醫保與農合病人統一化管理過程中，醫院要重視醫保病人的費用控制與管理。在實踐中要通過精細化管理，為醫保病人的付費運作、醫保政策的扶持、醫保病源的分析等提供支持，根據醫保預付制度，科學合理的規定控制額度，保障費用的合理應用。規范醫保病人，實現診療統一合規。為了避免過度醫療等問題的出現，要通過專人系統化管理，強化監督，重視患者自費負擔以及知情狀況管理分析。例如，醫院可以通過專家小組對病人的病歷進行質量管理，掌握治療過程，保障用藥、治療符合規定要求，對其系統監督，綜合醫保質量考核辦法進行懲處。第三，重視醫用耗材的管控要加強對醫用耗材采購成本的控制，提升采購的效率與質量，規范采購的流程，降低成本，為醫療活動的開展提供保障。

六、結束語

在醫院業務與財務管理融合的背景中，醫院要綜合實際狀況探究有效的資金預算編制方式，強化預算管理與控制，綜合自身狀況明確目標，制定合理的支配開支，提升醫院資金的利用效率，保障管理活動的有效開展，適當降低運營效率與成本，為醫院總體活動的開展奠定基礎，保障各項工作的有效開展，同時必須要提升財務管理人員的綜合素質能力，提升數據核算的能力，利用各種信息技術手段，強化管理，真正的實現業務與財務的有效融合，這樣才可以提升醫院的核心競爭能力，為醫院各項業務活動開展奠定基礎。

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作者：張詠梅 單位：河南省骨科醫院