新兵心理健康水平調(diào)查分析
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能夠適應(yīng)高強(qiáng)度訓(xùn)練和新環(huán)境的能力是新兵心理健康的基石，這種能力不僅關(guān)系到新兵能否適應(yīng)新兵連的生活及訓(xùn)練，更關(guān)系到之后軍旅生涯的生活質(zhì)量，因而新兵的心理健康狀況越來越受到社會(huì)及各級(jí)軍政領(lǐng)導(dǎo)的重視[1-2]。然而既往新兵的心理健康調(diào)查僅僅采用心理量表作為工具，了解官兵近期的心理狀態(tài)，缺乏對(duì)新兵的心理干預(yù)。我們依托自主研發(fā)的新型野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙，不僅實(shí)現(xiàn)新兵心理健康篩查，同時(shí)能夠?qū)Υ嬖谳p度心理問題的官兵進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心理干預(yù)，快速地恢復(fù)官兵的心理創(chuàng)傷，盡快的回歸正常訓(xùn)練及生活，同時(shí)也驗(yàn)證了新型野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙具有較為敏感的心理危機(jī)預(yù)警能力，實(shí)用性強(qiáng)。
1對(duì)象和方法
1.1對(duì)象
于新兵入伍1個(gè)月后采用隨機(jī)整群抽樣的方式，對(duì)某部新兵939人進(jìn)行篩查，問卷全部收回，其中無(wú)效問卷36份，有效問卷903份，有效應(yīng)答率為96.17%。所有篩查者均為男性，平均年齡(18.64±2.03)歲。
1.2方法
對(duì)所有篩查者進(jìn)行綜合評(píng)定，參加篩查的新兵入伍前全部通過了人武部組織的心理篩查。綜合評(píng)定包括客觀心理測(cè)量和主觀心理健康評(píng)定，客觀心理測(cè)量是應(yīng)用心理篩查量表對(duì)全體新兵進(jìn)行初步篩查，通過篩查能夠找出存在異常因子的新兵；主觀心理健康評(píng)定是由心理專家根據(jù)量表篩查結(jié)果對(duì)存在異常因子的新兵進(jìn)行心理晤談，并結(jié)合帶兵骨干反映的情況進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的甄別，給出處理意見。客觀心理測(cè)量使用新型野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙配備的軍人心理危機(jī)預(yù)警軟件系統(tǒng)中的90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[3]及自編人口學(xué)資料問卷作為調(diào)查工具。調(diào)查由精神衛(wèi)生專業(yè)兩名主治醫(yī)師共同完成，調(diào)查時(shí)間統(tǒng)一安排18∶00以后進(jìn)行，每組測(cè)試約100人。在知情、自愿參與的原則及承諾信息保密的情況下進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。所有量表統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，統(tǒng)一發(fā)放問卷，調(diào)查員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)問卷填答，當(dāng)場(chǎng)收回問卷，復(fù)核，補(bǔ)調(diào)，合格的問卷進(jìn)行統(tǒng)一編碼。使用方艙光電閱讀系統(tǒng)讀取答題卡數(shù)據(jù)，自動(dòng)導(dǎo)入方艙數(shù)據(jù)庫(kù)。SCL-90癥狀分從1～5，共分5級(jí)，因子分≥2，總分≥160，可考慮篩查陽(yáng)性。人口學(xué)資料問卷包括測(cè)試者的性別、年齡、文化程度、籍貫、成長(zhǎng)環(huán)境等。對(duì)篩查中SCL-90因子分≥2，總分≥160的人員由解放軍第91中心醫(yī)院全軍精神疾病防治研究所心理專家逐一進(jìn)行結(jié)構(gòu)式晤談，查問“三史”(精神疾病家族史、服藥史、精神行為異常史)，有針對(duì)性對(duì)其言語(yǔ)、思維、記憶、情感、注意力及邏輯運(yùn)算能力、生活常識(shí)等方面進(jìn)行系統(tǒng)分析，以進(jìn)一步確認(rèn)量表篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性和鑒定其心理障礙的類型和嚴(yán)重程度。對(duì)于主觀心理健康評(píng)定存在輕度心理問題的新兵應(yīng)用野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙配備的軍人壓力管控系統(tǒng)進(jìn)行團(tuán)體心理干預(yù)，干預(yù)分為4次進(jìn)行，2次/周，于1個(gè)月后重新按照量表施測(cè)規(guī)范進(jìn)行SCL-90測(cè)試，其得分與初次施測(cè)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)分析。1.3統(tǒng)計(jì)方法全部數(shù)據(jù)錄入方艙數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2結(jié)果
2.1與2000年中國(guó)新兵常模[4]、1999年中國(guó)軍人男性常模比較[5]此903名新兵SCL-90的總分及各因子得分均顯著低于2000年中國(guó)新兵常模、1999年中國(guó)軍人男性常模(P＜0.01，表1)。
2.2SCL-90篩查總體情況參與調(diào)查新兵的SCL-90總分為(132.86±54.85)分。共有27名新兵得分異常，占總調(diào)查人數(shù)的2.99%。
2.3主觀心理健康評(píng)定情況根據(jù)SCL-90篩查結(jié)果，心理專家進(jìn)行結(jié)構(gòu)式晤談并匯同帶兵骨干、部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)意見，結(jié)合其生活及訓(xùn)練中的表現(xiàn)情況，最終確定存在輕度心理障礙7人，作為團(tuán)體干預(yù)對(duì)象重點(diǎn)觀察；2名新兵存在精神障礙經(jīng)與部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商后建議退兵。
2.4團(tuán)體心理干預(yù)效果評(píng)定將初次篩查結(jié)果界定為干預(yù)前，進(jìn)行團(tuán)體心理干預(yù)后再次施測(cè)結(jié)果界定為干預(yù)后，進(jìn)行比較。
3討論
本文結(jié)果表明，新兵的心理健康狀況總體處于良好水平，與孫浩等[1]某部2011年度新兵心理健康狀況的調(diào)查分析相一致，出現(xiàn)這種結(jié)果可能與新兵常模制定于2000年之前，隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)步，新兵的物質(zhì)及文化水平都較前明顯提高，相應(yīng)新兵的素質(zhì)也得到提高有關(guān)。也可能與近年來開展的應(yīng)征入伍青年的心理檢測(cè)及入伍后新兵心理健康復(fù)檢，提高了兵員素質(zhì)，加之近幾年國(guó)家在征兵政策和退伍安置上有了較大改善，吸引了大批優(yōu)秀的青年加入軍隊(duì)，兵員質(zhì)量較前有較大改善，同時(shí)也帶動(dòng)了新兵整體心理素質(zhì)的提升等相關(guān)。此次調(diào)查使用新型野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙配備的軍人心理危機(jī)預(yù)警軟件系統(tǒng)中的SCL-90自動(dòng)分析出27名新兵在總分及各因子分值上存在異常，經(jīng)心理專家進(jìn)行主觀心理健康評(píng)定，最終確定9人存在心理疾患，占33.3%。其中輕度心理問題7人，建議作為重點(diǎn)觀察對(duì)象，并應(yīng)用野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙的團(tuán)體干預(yù)功能進(jìn)行干預(yù)，建議退兵2人。以上情況表明新型野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙的危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)靈敏性高，特異性強(qiáng)。對(duì)于主觀心理健康評(píng)定存在輕度心理問題的新兵應(yīng)用野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙團(tuán)體干預(yù)區(qū)配備的軍人壓力管控系統(tǒng)進(jìn)行4次團(tuán)體心理干預(yù)后，SCL-90中的軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、精神病性因子得分降低，提示干預(yù)后心理健康水平明顯改善，以上情況表明野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙團(tuán)體干預(yù)功能能夠便捷的有效的解決新兵存在的心理問題，實(shí)用性強(qiáng)。通過本研究發(fā)現(xiàn)，新兵的心理健康狀況總體處于良好水平，野戰(zhàn)心理防護(hù)方艙心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)能靈敏地反應(yīng)官兵的實(shí)際狀況，特異性好，同時(shí)又能便捷地有效地解決新兵存在的心理問題，因而能夠很好地為部隊(duì)開展心理服務(wù)工作，實(shí)用性強(qiáng)。
作者：范亮亮 甘景梨 高存友 趙蘭民