公務(wù)員心理健康論文
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1對象與方法
1.1對象
1.1.1納入標準本研究在文獻搜集時采用如下標準:
(1)研究對象為我國的公務(wù)員群體，本文將公務(wù)員群體界定為包含以下內(nèi)容進行限定的群體:公務(wù)、公職、民警、警察、干部;
(2)測量工具為SCL－90量表，且各因子得分應(yīng)有描述性統(tǒng)計結(jié)果;
(3)測量的人群為健康人群。
1.1.2排除標準文獻的排除標準:
(1)研究對象不是以上5類限定的群體;
(2)研究對象不在正常狀態(tài)，如突發(fā)事故后、執(zhí)行特殊任務(wù)后、伴有嚴重軀體疾病等;
(3)無法獲得必要的數(shù)據(jù);
(4)重復(fù)發(fā)表、數(shù)據(jù)雷同的文獻。
1.2文獻檢索方法
計算機檢索數(shù)據(jù)庫中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(WanFang)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP);發(fā)表時間設(shè)置為各數(shù)據(jù)庫可以檢索的最早年限至2013年。進行摘要檢索，“#1”and“#2”。其中“#1”=(公務(wù)or公職or民警or警察or干部)，“#2”=(SCL－90or癥狀自評量表)。同時復(fù)習納入文獻的參考資料，以防止漏檢。
1.3文獻篩選和數(shù)據(jù)提取
檢索到的文獻由2名研究員分別按照納入與排除標準進行獨立篩選，并進行交叉核對。再按照制定的標準數(shù)據(jù)表格進行數(shù)據(jù)提取，并進行交叉核對。數(shù)據(jù)提取包括一般信息和數(shù)據(jù)信息。一般信息包括研究作者、發(fā)表時間和研究時間、文章題目和發(fā)表雜志。數(shù)據(jù)信息包括研究地區(qū)、職業(yè)、研究人數(shù)、性別、年齡和得分。數(shù)據(jù)提取完畢進行數(shù)據(jù)核對，如有不同參照原文數(shù)據(jù)進行修改。如有其他不同意見請第三方討論，直至聯(lián)系原作者。經(jīng)過對匯總數(shù)據(jù)進行分析，發(fā)現(xiàn)錄入數(shù)據(jù)錯誤5處，復(fù)核原文后全部進行更正。
1.4資料分析
共檢索到358篇文獻，按照納入與排除標準進行篩選，最終納入73項研究合計29954個樣本(其中警察組論文53篇，23412個樣本;非警察組論文20篇，6542樣本)，研究時間跨度為1995—2012年，最少和最多的研究包含的樣本量分別為13和2146。
2結(jié)果
2.1齊性檢驗
根據(jù)齊性檢驗的結(jié)果，SCL－90各因子齊性檢驗結(jié)果顯示一致(P均＜0.05)，故選用固定效應(yīng)模型估計效應(yīng)值的95%置信區(qū)間(95%CI)。
2.2效應(yīng)值分析
效應(yīng)值判斷標準如下:d≤0.2為小效應(yīng)、0.2＜d＜0.8為中效應(yīng)、d≥0.8為大效應(yīng)。我國公務(wù)員(整體組)SCL－90各因子水平得分高于常模，與常模比較3個因子(強迫癥狀、敵對、恐怖)為小效應(yīng)，6個因子(軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性)和總分處于中效應(yīng)的范圍，且SCL－90總分和各因子效應(yīng)值的95%CI不包含0，說明d值上的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。我國公務(wù)員(警察組)SCL－90各因子水平得分高于常模，與常模比較，9個因子和總分均處于中效應(yīng)的范圍，且SCL－90總分和各因子效應(yīng)值的95%CI不包含0，說明d值上的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。我國公務(wù)員(非警察組)SCL－90各因子水平得分與常模相比，SCL－90總分和各因子效應(yīng)值的95%CI均包含0，說明d值上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，
2.3公務(wù)員SCL－90得分的臨時參照標準
公務(wù)員各組(整體組、警察組和非警察組)的SCL－90總分及各因子分的合成分和標準差具體結(jié)果。在尚未建立公務(wù)員SCL－90常模的情況下，該合成得分可作為后續(xù)研究的臨時參照標準。
2.4公務(wù)員SCL－90得分的性別、年齡與地域差異
本研究將性別、年齡與地域進行了摘錄，在分析數(shù)據(jù)時由于納入的許多原始研究文獻中沒有對性別分別進行列舉、年齡的分段存在較大差異、公務(wù)員的地域性不明確，故本文沒有按照年齡、性別、地域等對公務(wù)員群體進行細化分析。
3討論
公務(wù)員心理健康問題越來越引起人們的重視，雖然公務(wù)員采用SCL－90的研究較多，然而目前為止尚缺乏整體的資料。因此本研究對公務(wù)員群體采用SCL－90的研究結(jié)果進行了元分析。目前國內(nèi)SCL－90影響較為深遠的常模是金華等1986年常模和童輝杰2006年常模。鑒于1986年常模時間較早，而本次研究中納入的文獻絕大部分都發(fā)表在2000年以后，因此本次研究選擇2006年常模作為基線參考。元分析結(jié)果顯示，公務(wù)員(整體組)SCL－90各因子得分和總分均高于2006年成人常模，除強迫癥狀、敵對、恐怖因子分處于Cohen所界定的小效應(yīng)，其余SCL－90各因子得分和總分則均處于Cohen所界定的中等水平。進一步分析提示，公務(wù)員(警察組)SCL－90各因子得分和總分均高于2006年成人常模，差異均處于Cohen所界定的中等水平。而公務(wù)員(非警察組)SCL－90各因子得分和總分則與2006年成人常模差異無統(tǒng)計學(xué)意義。該結(jié)果提示在公務(wù)員隊伍中，警察群體的心理健康問題尤為突出，非警察公務(wù)員群體心理健康狀況與常?；鞠喈?。本研究結(jié)果對未來我國公務(wù)員心理健康促進工作具有重要的參考價值，公務(wù)員群體中警察職業(yè)群體的心理健康問題尤為突出，理應(yīng)成為我國公務(wù)員心理健康促進工作的重點人群。另外，本研究采用元分析的方法首次對我國公務(wù)員SCL－90研究結(jié)果進行了綜合分析并提供了臨時參考標準，在公務(wù)員群體沒有建立常模的情況下，該研究結(jié)果具備一定的參考價值。最后，本研究還存在一定的局限:由于納入的許多原始研究文獻中沒有對性別進行分析、年齡的分段存在較大差異、公務(wù)員的地域性不明確，因此本文沒有按照年齡、性別、地域等對公務(wù)員群體進行細化分析。
作者：梅彩菊 王艷濤 楊榮梅 汪永光 單位：杭州市余杭區(qū)司法局 杭州市第七人民醫(yī)院
