癌癥病患的心理狀況與干預(yù)對策

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本文作者：曹美花、肖長嬌、彭淑梅 單位：江西省吉安市中心人民醫(yī)院、江西省井岡山大學(xué)

癌癥對病人是一種嚴(yán)重的身心打擊，病人面對病痛和死亡的威脅，會產(chǎn)生悲觀厭世，失落情緒，從而嚴(yán)重影響病人的治療效果和生活質(zhì)量。心理護(hù)理是針對病人現(xiàn)存和潛在的心理問題、心理需要及心理狀態(tài)，運(yùn)用心理學(xué)知識和技術(shù)給病人關(guān)懷、支持和幫助，以滿足病人的需要，解決其心理問題，提高病人和家屬對疾病帶來的變化和適應(yīng)能力，從而提高治療效果[1]。我院腫瘤科2011年3月以來，對癌癥病人特別加強(qiáng)了心理護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告分析如下。

1臨床資料

我院腫瘤科2011年3月-2011年9月住院治療的惡性腫瘤病人98例，男，58例，女，40例；年齡30-75歲，平均46.0歲。經(jīng)病理學(xué)確診，其中肺癌20例，胃癌30例，肝癌15例，直腸癌10例，乳腺癌21例，淋巴癌2例。將全部病例隨機(jī)分成對照組和研究組，其中對照組48例，研究組50例。兩組患者性別，年齡，文化程度及心理障礙程度均無顯著性差異。

2心理問題與對策

2.1焦慮恐懼心理：大多數(shù)患者在癌癥確診早期表現(xiàn)為對自身疾病的懷疑、否認(rèn)、恐懼、怨恨、沮喪和抗治療等，他們談癌色變，因而消極悲觀，不與醫(yī)務(wù)人員密切配合，結(jié)果影響了治療措施的實(shí)施[2]。由于對癌癥存在著不同的恐懼，他們怕在治療中引起痛苦，怕治療不當(dāng)引起病情惡化，怕花錢等，對任何關(guān)于自己的問題都十分敏感，以致患者痛苦不堪影響治療效果。護(hù)理人員要深入了解病人的思想狀況，加強(qiáng)心理衛(wèi)生宣傳，介紹有關(guān)腫瘤知識，幫助病人減輕心理負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)病人配合治療，減輕恐懼和解除緊張情緒。

2.2憂郁心理：癌癥病人因受到癌腫長期的折磨，使生活、家庭、事業(yè)遭到很大打擊，產(chǎn)生憂郁心理。性格內(nèi)向的病人產(chǎn)生悲觀厭世的念頭；性格外向的病人感情易激動，常常為了一點(diǎn)小事發(fā)火、憤怒。在護(hù)理中我們采取了對性格內(nèi)向的病人給予開導(dǎo)、鼓勵(lì)；對性格外向的病人進(jìn)行交流，盡力幫助病人解決具體困難，使病人正確對待疾病。樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心，通過醫(yī)、護(hù)、患三者密切配合，大大提高了治療效果和生活質(zhì)量。

2.3孤獨(dú)心理：由于癌癥病人住院治療時(shí)間長，患者因而失去了長時(shí)間進(jìn)行的社會交往，在治療中又受到某些必要的限制，生活單調(diào)，欲望被壓抑，因而出現(xiàn)厭倦情緒，感到孤獨(dú)和寂寞。護(hù)理人員要主動親近他們，溫和而耐心、熱情地開導(dǎo)。幫助他們解決生活中的困難，開展健康而有益的活動，以轉(zhuǎn)移他們的注意力，使他們得到關(guān)心和關(guān)懷，讓他們在心理上得到安慰和寄托。

3效果

由表1可看出，研究組無論在配合治療中還是對生活充滿信心方面，與對照組比較均有顯著的差異。

4討論

4.1心理護(hù)理能使患者樹立信心，積極配合治療。護(hù)理人員應(yīng)具有高度的同情心，掌握患者的心理活動規(guī)律，通過交流，了解患者的社會、文化背景、個(gè)性特征、生活習(xí)慣、對疾病的認(rèn)識和態(tài)度等，從而掌握導(dǎo)致患者心理狀態(tài)的相關(guān)因素，進(jìn)行有步驟的暗示、引導(dǎo)，講解有關(guān)態(tài)度和治療方面的新進(jìn)展，可調(diào)動其內(nèi)在的心理抗衡能力，從而恢復(fù)心理平衡。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)重視患者家屬的配合，指導(dǎo)家屬關(guān)心體貼患者，認(rèn)真傾聽、重視患者的微小愿望，盡可能滿足其生理、心理、社會需要，對改善患者心理狀況有極重要的作用。

4.2通過附表的研究結(jié)果可以看出，研究組無論在配合治療中還是對生活充滿信心方面，與對照組比較均有顯著的差異。從而可以得到結(jié)論，心理護(hù)理對癌癥病人提高治療的效果和生活質(zhì)量有很大幫助，值得推廣。