機(jī)關(guān)離退休干部心理健康狀況調(diào)查

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摘要:目的通過對(duì)張家口市離退休市直處級(jí)以上干部心理健康情況的調(diào)查，了解心理健康狀況分析成因，提出改善心理健康狀況的工作方法，為今后干部保健工作提供有效工作策略。方法通過自編《離退休領(lǐng)導(dǎo)干部心理健康調(diào)查問卷》，對(duì)張家口市市直行政1571名離退休干部進(jìn)行問卷調(diào)查，收集問卷，并進(jìn)行歸納總結(jié)。結(jié)果將離退休干部心理行為答卷分析后發(fā)現(xiàn)諸多問題，離退休干部(男性)的偏執(zhí)評(píng)分(2.62±0.32)、焦慮評(píng)分(2.58±0.35)、強(qiáng)迫評(píng)分(2.52±0.45)、抑郁評(píng)分(2.45±0.37)、恐懼評(píng)分(2.27±0.26)、敵對(duì)評(píng)分(1.93±0.38)，離退休干部(女性)的偏執(zhí)評(píng)分(2.33±0.31)、焦慮評(píng)分(2.32±0.34)、強(qiáng)迫評(píng)分(2.21±0.33)、抑郁評(píng)分(2.17±0.24)、恐懼評(píng)分(2.07±0.35)、敵對(duì)評(píng)分(1.63±0.21)，特征值大小排序偏執(zhí)、焦慮、強(qiáng)迫、抑郁、恐懼、敵對(duì)因子。女性心理相關(guān)因子評(píng)分結(jié)果好于男性，這與女干部工作期間應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜問題，心理承受力得到極大鍛煉密切相關(guān)。退休時(shí)間影響相關(guān)因子評(píng)分，隨著年齡的增長，老人的腦力、體力出現(xiàn)各種問題，生活自理能力下降，易產(chǎn)生悲觀失望、對(duì)未來生活感到恐懼的心理。結(jié)論通過對(duì)離退休干部的心理健康問題深入調(diào)查，發(fā)現(xiàn)他們?cè)谛睦斫】捣矫娲嬖谥T多問題。應(yīng)采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施，保障其身心健康，從而安享晚年生活。

關(guān)鍵詞:離退休干部;心理健康狀況

1資料與方法

1.1一般資料

資料來源于張家口市市直行政處級(jí)1571名離退休干部，其中男性1207人、女性264人，年齡60～80歲。

1.2方法

依據(jù)離退休干部的心理狀態(tài)及特點(diǎn)，選用癥狀自評(píng)量表(SCL－90)及自行設(shè)計(jì)的《離退休干部健康調(diào)查問卷》，內(nèi)容包括抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)等［3］，發(fā)放到離退休干部原單位的老干部處，由他們發(fā)到老干部手中，填寫完成后收回，題目通俗易懂，并配有簡單的指導(dǎo)說明，可以反應(yīng)受訪者的真實(shí)表達(dá)情況。采用描述性流行病學(xué)方法分析各心理行為因子特征，發(fā)放問卷1571份，收回1284份。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

以Excel錄入數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1心理問題檢出情況

將離退休干部心理行為答卷的相關(guān)因子分析后，發(fā)現(xiàn)各因子同質(zhì)性信度較好，彼此間有明顯的差異，各因子內(nèi)部相關(guān)性顯著。從表1可以看出，離退休干部(男性)的偏執(zhí)評(píng)分為(2.62±0.32)、焦慮評(píng)分為(2.58±0.35)、強(qiáng)迫評(píng)分(2.52±0.45)、抑郁評(píng)分(2.45±0.37)、恐懼評(píng)分(2.27±0.26)、敵對(duì)評(píng)分(1.93±0.38)，離退休干部(女性)的偏執(zhí)評(píng)分(2.33±0.31)、焦慮評(píng)分(2.32±0.34)、強(qiáng)迫評(píng)分(2.21±0.33)、抑郁評(píng)分(2.17±0.24)、恐懼評(píng)分(2.07±0.35)、敵對(duì)評(píng)分(1.63±0.21)。按特征值大小布列，依次為偏執(zhí)因子、焦慮因子、強(qiáng)迫因子、抑郁因子、恐懼因子、敵對(duì)因子。

2.2性別引起偏執(zhí)因子、焦慮因子、強(qiáng)迫因子、抑郁因子得分變化分析

性別差異各因子特征值發(fā)生了變化，特別是在抑郁(t=4.47)、焦慮(t=4.23)、強(qiáng)迫(t=3.98)、敵對(duì)(t=3.69)幾方面差異明顯(P＜0.01)。女干部的職業(yè)角色和生活角色跨度遠(yuǎn)大于男性，擔(dān)負(fù)著社會(huì)家庭雙重重任，既要求她們?cè)陬I(lǐng)導(dǎo)崗位上把握大局、獨(dú)當(dāng)一面，對(duì)下屬有感召力、影響力，對(duì)上級(jí)有領(lǐng)會(huì)力、忠誠度，處理好各種紛繁復(fù)雜的問題，又要求她們孝敬父母，培養(yǎng)教育孩子，維系好夫妻之間的關(guān)系，一人身兼數(shù)種社會(huì)角色［4］，而各種角色都有各種各樣的期望值和要求，相互矛盾難以統(tǒng)一的情況時(shí)有發(fā)生，這其中女干部們投入大量的時(shí)間和精力應(yīng)對(duì)各種問題，她們的心理承受力得到了極大的鍛煉，特別是那些事業(yè)有成、家庭幸福的女干部，她們大多心態(tài)平和，待人對(duì)事謙虛得體，都是長期在角色沖突中修煉而成［5］。另外，女性溫柔、賢惠、內(nèi)斂的性格特點(diǎn)也容易讓她們更適應(yīng)退休后的家庭生活。

2.3離退休時(shí)間引起偏執(zhí)因子、焦慮因子、強(qiáng)迫因子、抑郁因子得分變化分析

離退休時(shí)間不同，各因子特征值發(fā)生了變化，退休的最初5年焦慮因子(2.66±0.33)、強(qiáng)迫因子(2.58±0.42)、抑郁因子(2.55±0.36)、敵對(duì)因子(1.83±0.36)的數(shù)值最高，隨著退休時(shí)間的延長，以上因子數(shù)值呈逐年下降趨勢(shì)，這反映出他們?cè)陔x開工作崗位的最初幾年不適應(yīng)退休生活，經(jīng)常表現(xiàn)出心煩意亂、心慌焦躁、情緒消沉、緊張不安等癥狀［6］。隨著退休時(shí)間的推移，這些狀況有所緩解。退休10年以上的老人，年齡均已達(dá)到70歲以上，他們的偏執(zhí)因子(2.72±0.22)、恐懼因子(2.38±0.34)數(shù)值均高于退休10年之內(nèi)的人群，說明隨著年齡的增長，老人的腦力、體力出現(xiàn)各種問題，開始是不服輸，不承認(rèn)自己的身體會(huì)就此壞下去，總認(rèn)為過段時(shí)間會(huì)好起來，表現(xiàn)出不聽別人勸告、偏執(zhí)的一面，身體狀況沒有好轉(zhuǎn)反倒有加重的趨勢(shì)，生活自理能力和生活質(zhì)量下降，就容易產(chǎn)生悲觀失望，以及對(duì)未來生活感到恐懼的心理［7］。

2.4影響偏執(zhí)因子、焦慮因子、強(qiáng)迫因子、抑郁因子得分的因素分析

在涉及偏執(zhí)因子的命題中，51.9%的離退休干部不參加單位組織的老干部活動(dòng);42.2%的離退休干部只信西醫(yī)西藥;40.9%的離退休干部只信中醫(yī)中藥;45.6%的離退休干部總要求吃同樣的食物。在涉及焦慮因子的命題中，39.1%的離退休干部睡眠不好、食欲下降;37.1%的離退休干部經(jīng)常指責(zé)子女不按自己的意愿辦事;11.8%的離退休干部有時(shí)情緒比較狂躁;4.2%的離退休干部因?yàn)樾∈聼o法控制情緒而大吵大鬧;6.8%的離退休干部長時(shí)間沉迷于玩麻將、玩手機(jī)獲取滿足感。在涉及強(qiáng)迫因子的命題中，21.1%的離退休干部對(duì)從前自己所受委屈喋喋不休、難以忘懷;29.2%的離退休干部經(jīng)常感覺渾身極度不適，到醫(yī)院檢查又一切正常。在涉及抑郁因子的命題中，20.1%的離退休干部對(duì)未來感到迷茫;18.6%的離退休干部坐著發(fā)呆不愿與人交流;27.4%的離退休干部不愿走出家門與外界接觸;9.7%的離退休干部幻想自己突然去世［8］。測試結(jié)果表明，離退休干部心理健康狀況令人堪憂，存在偏執(zhí)、焦慮、強(qiáng)迫、抑郁、恐懼、敵對(duì)等心理問題。

3討論

3.1角色改變心理疾患凸顯

退休前他們都擔(dān)任重要領(lǐng)導(dǎo)職位，常年承擔(dān)著繁重的社會(huì)工作，工作有成就、自尊心強(qiáng)，退休以后，社會(huì)地位、生活內(nèi)容、生活節(jié)奏、交往空間等都發(fā)生了改變，離開了權(quán)利中心從一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者轉(zhuǎn)變成賦閑在家的人，從有規(guī)律的在職生活轉(zhuǎn)變?yōu)榧揖由?，許多退休干部感到心理上無所適從，出現(xiàn)了適應(yīng)障礙，也因?yàn)樗麄冊(cè)谖粫r(shí)受人尊敬，有很強(qiáng)的優(yōu)越感，所以他們固執(zhí)、保守、多疑、敏感，看不慣周圍的事物，難以與周圍的人和諧相處，獨(dú)來獨(dú)往，產(chǎn)生孤獨(dú)感［9］;相較從前自己所做的貢獻(xiàn)，埋怨待遇低、心理難以平衡，產(chǎn)生失落感;對(duì)一些身體狀況不好、有各種慢性疾病的離退休干部，隨著病情的加重和自理能力的下降，擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重沒人照顧，恐懼感加深，從而導(dǎo)致偏執(zhí)、焦慮、強(qiáng)迫、憂郁等心因性疾病的發(fā)生［10］。

3.2心理疏導(dǎo)建立良好的信任關(guān)系

心理疏導(dǎo)是醫(yī)學(xué)心理專業(yè)人員通過專業(yè)的技術(shù)術(shù)語進(jìn)行安慰和勸解，使保健對(duì)象的不良情緒有所好轉(zhuǎn)，痛苦的癥狀有所減輕［11］。應(yīng)針對(duì)離退休老干部出現(xiàn)的新情況新問題，堅(jiān)持服務(wù)為本，突出人文關(guān)懷，研究老干部的心理特點(diǎn)和心理差異，運(yùn)用心理干預(yù)和治療手段，避免和減少他們偏執(zhí)、焦慮、強(qiáng)迫、憂郁等心因性疾病的發(fā)生，加強(qiáng)老年心理保健知識(shí)的宣傳，掌握退休后老干部心理變化特點(diǎn)及適應(yīng)方法，幫助他們正確宣泄負(fù)面情緒，提升正面情緒。心理疏導(dǎo)的效果跟醫(yī)務(wù)人員與離退休老干部能否建立起相互理解、相互信賴的和睦關(guān)系密切相關(guān)，是能否完成心理疏導(dǎo)過程的關(guān)鍵，醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平、責(zé)任心也決定了心理疏導(dǎo)的效果［12］。

3.3適應(yīng)新角色、融入新生活

離退休是一種社會(huì)現(xiàn)象，是生理規(guī)律的必然，能否主動(dòng)適應(yīng)角色改變、適應(yīng)新環(huán)境改變，決定了晚年生活的幸福程度。臨近離退休的干部要了解老年心理學(xué)的知識(shí)，掌握適應(yīng)方法，妥善處理人際關(guān)系，增加與各年齡組人員的交往，積極參與社會(huì)活動(dòng)，真誠對(duì)待朋友，保持與社會(huì)的接觸［13］;雖然退出了領(lǐng)導(dǎo)崗位，仍應(yīng)了解世界、關(guān)心國家大事，在培養(yǎng)年輕干部、教育下一代方面發(fā)揮自己的余熱，從而有效減少離退休后出現(xiàn)的遠(yuǎn)離熟悉群體的孤獨(dú)感;在家庭生活中要盡自己所能分擔(dān)家務(wù)，關(guān)心愛護(hù)其他成員，家庭大事要聽取大家的意見，不搞一言堂，以保持家庭各成員間互敬互愛的和諧氣氛，安享天倫之樂的晚年生活［14］;對(duì)待疾病既要高度重視，及時(shí)檢查診治，又要不懷疑憂慮、惶惶不可終日，增強(qiáng)心理承受能力，要識(shí)老、服老、不畏老，不少七八十歲的科學(xué)家、老領(lǐng)導(dǎo)在晚年階段深入研究問題，提出了很多建設(shè)性的建議，對(duì)社會(huì)做出積極貢獻(xiàn)，所以應(yīng)克服自我頹廢心理，鼓足干勁，繼續(xù)為社會(huì)發(fā)揮光和熱［15］，以健康愉悅的心態(tài)，幸?？鞓返囟冗^自己的晚年生活。

作者：張九利 李彥青 王鋒 單位：張家口市衛(wèi)計(jì)委干部保健局 張家口市疾病預(yù)防控制中心