醫(yī)學(xué)院校成教大學(xué)生的UPI心理健康調(diào)查

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【摘要】目的了解醫(yī)學(xué)院校成教大學(xué)生的心理健康情況，為成教學(xué)生心理健康工作提供參考依據(jù)。方法采用大學(xué)生心理健康問(wèn)卷（upi）對(duì)391名首都醫(yī)科大學(xué)成教本科新生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果I類學(xué)生117人，占29.9%，II類學(xué)生108人，占27.6%，III類學(xué)生166人，占42.5%；其中想輕生者18人，占4.6%，應(yīng)引起關(guān)注者188人，占48.08%。391名學(xué)生的心理健康狀況在不同專業(yè)和性別上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論I類學(xué)生比例較大，II類學(xué)生比例與前人研究一致，主要問(wèn)題體現(xiàn)在神經(jīng)衰弱傾向、強(qiáng)迫傾向、情緒不穩(wěn)定、缺乏自信。建議應(yīng)重視成教學(xué)生心理健康工作、建立心理健康狀況及健康檔案、開展靈活多樣的心理健康教育。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)院校；成教大學(xué)生；心理健康；UPI

成人高等教育作為三大教育之一，對(duì)于人才培養(yǎng)、提高國(guó)民素質(zhì)起著重要作用。近年來(lái)，大學(xué)生心理健康受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。北京高校大學(xué)生心理素質(zhì)調(diào)查報(bào)告[1]發(fā)現(xiàn)，有16.51%的大學(xué)生存在中度心理問(wèn)題，并呈現(xiàn)繼續(xù)上升的趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)院校的成教學(xué)生在工作、學(xué)習(xí)、家庭、專業(yè)特殊性等多重壓力下，存在不同程度的心理健康問(wèn)題的幾率可能會(huì)更大。但是，對(duì)于成教學(xué)生的身心健康的關(guān)注程度有限，相關(guān)的研究比較少，本文通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)院校成教新生心理健康情況進(jìn)行深入研究，了解學(xué)生的心理健康的特點(diǎn)和規(guī)律，有針對(duì)性的做好助人工作，進(jìn)而有效的開展育人工作。

1研究方法

1.1研究對(duì)象

本次研究采用整群取樣的方法，對(duì)首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院2017級(jí)成人教育本科新生進(jìn)行測(cè)試，發(fā)放問(wèn)卷415份，回收到有效問(wèn)卷391份，有效率94.2%。調(diào)查對(duì)象平均年齡（25.86±4.61）歲，最小年齡21歲，最大年齡53人，其中男生62人，占15.9%，女生329人，占84.1%；臨床專業(yè)113人，占28.9%，護(hù)理專業(yè)208人，占53.2%，藥學(xué)專業(yè)70人，占17.9%。

1.2研究工具

大學(xué)生人格問(wèn)卷（UniversityPersonalityInventory，UPI）采用樊富珉等[2]人主持的全國(guó)UPI應(yīng)用課程研究，UPI對(duì)有關(guān)條目，篩選標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施過(guò)程等進(jìn)行了較系統(tǒng)化的修訂。該問(wèn)卷是用來(lái)早期發(fā)現(xiàn)、治療有心理問(wèn)題的學(xué)生，調(diào)查對(duì)象主要是大學(xué)新生。UPI由三部分構(gòu)成，第一部分為學(xué)生的基本情況，第二部分問(wèn)卷本身共計(jì)60個(gè)項(xiàng)目，第三部分是輔助題，了解被試對(duì)自己身心健康的評(píng)價(jià)以及主要困擾。60個(gè)項(xiàng)目中的第5、20、35、50題為測(cè)偽題不計(jì)分，其余56個(gè)問(wèn)題做肯定選擇的題記1分，否定計(jì)0分，分?jǐn)?shù)越高，有心理問(wèn)題的可能性越大。根據(jù)UPI篩選標(biāo)準(zhǔn)，可分為3類情況。第I類可能存在嚴(yán)重心理問(wèn)題，符合下列條件之一：1）UPI總分大于等于25分者；2）第25題做肯定選擇者；3）輔助題中同時(shí)至少有兩題做肯定選擇者。第II類可能存在一般心理問(wèn)題，符合下列條件之一：1）UPI總分大于等于20分小于25分者；2）第8，16，26題中有一題做肯定選擇者；3）輔助題中只有一題作肯定選擇者。第III類是相對(duì)心理健康者，不屬于第I類和第II類的學(xué)生為第III類學(xué)生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。對(duì)“I類”“II類”“III類”學(xué)生進(jìn)行百分比分析，對(duì)男生、女生的心理健康情況進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，對(duì)不同專業(yè)學(xué)生的心理健康情況進(jìn)行單因素方差分析，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2研究結(jié)果

2.1成教新生心理健康狀況分析

根據(jù)UPI的篩選評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，篩選出“I類”“II類”“III類”學(xué)生人數(shù)及所占比例，結(jié)果如（表1）所示：I類學(xué)生117人，占整體的29.9%，II類學(xué)生108人，占整體的27.6%，III類學(xué)生166人，占整體的42.5%。從結(jié)果來(lái)看，57.5%的新生可能存在心理問(wèn)題，42.5%的新生心理健康狀況良好。

2.2不同因素下醫(yī)學(xué)成教新生的心理健康狀況

對(duì)62名男生和329名女生的UPI總分進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)男生（15.95±13.29）分、女生（13.78±11.07）分，心理健康差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.37，P=0.17），對(duì)三個(gè)專業(yè)391名學(xué)生的UPI總分進(jìn)行單因素方差分析，發(fā)現(xiàn)臨床（14.02±11.97）分、護(hù)理（14.46±11.51）分、藥學(xué)（13.27±10.53）分，專業(yè)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=0.288，P=0.75）。

2.3UPI關(guān)鍵題分析

在UPI中，有4個(gè)關(guān)鍵項(xiàng)目能夠在一定程度上反映出學(xué)生的心理健康程度，具有很強(qiáng)的直觀性，選擇第25題即被篩選為I類學(xué)生，表明有18人可能存在自殺意向，篩選率為4.6%；選擇第8、16、26題中任1題即被篩選為II類學(xué)生，選擇自己的過(guò)去和家庭是不幸的44人（11.3%），常常失眠89人（22.8%），對(duì)任何事都沒(méi)有興趣55人（14.1%）。

2.4UPI選擇最多項(xiàng)分析

在UPI的56個(gè)計(jì)分項(xiàng)中，新生選擇的項(xiàng)目排在前10的項(xiàng)目依次為愛操心（60.6%）、對(duì)臟很在乎（59.3%）、對(duì)任何事情不反復(fù)確認(rèn)就不放心（54.0%）、脖子，肩膀酸疼（51.7%）、記憶力減退（48.6%）、缺乏耐力（44.2%）、在乎別人視線（41.7%）、缺乏自信心（38.9%）、容易動(dòng)怒（36.1%）、缺乏決斷能力（36.1%）。

3討論

3.1調(diào)查結(jié)果分析

調(diào)查結(jié)果顯示，三類學(xué)生所占比例分別為29.9%、27.6%和42.5%，第一類學(xué)生篩選率為29.9%，與國(guó)內(nèi)其他全日制大學(xué)新生UPI結(jié)果（I類：7%～15%）[3]相比要高，二類學(xué)生的篩選率為27.6%，與其他全日制大學(xué)生新生是一致的（II類：15%～35%）[3]。可見，醫(yī)學(xué)類成教新生可能存在嚴(yán)重心理問(wèn)題的人數(shù)較其他全日制的學(xué)生要多，其中有輕生想法的新生18人（占4.6%），可能的解釋是一方面醫(yī)學(xué)類學(xué)生的專業(yè)特殊性，長(zhǎng)時(shí)間處于緊張的工作環(huán)境，面對(duì)疼痛與疾病，另一方面成教的學(xué)生承擔(dān)著工作、學(xué)習(xí)、家庭等多方面的壓力，情緒難以得到疏解，長(zhǎng)期以往，很容易造成心理問(wèn)題。在57.5%可能存在不同程度的心理健康問(wèn)題的學(xué)生中，其問(wèn)題的主要表現(xiàn)有：神經(jīng)衰弱傾向：表現(xiàn)為記憶力減退；強(qiáng)迫傾向：表現(xiàn)為愛操心、對(duì)任何事情不反復(fù)確認(rèn)就不放心、對(duì)臟很在乎；情緒不穩(wěn)定：表現(xiàn)為容易動(dòng)怒、缺乏耐力；缺乏自信：表現(xiàn)為缺乏決斷能力、在乎別人視線。

3.2措施與建議

3.2.1重視成教學(xué)生心理健康工作。在國(guó)家政策引導(dǎo)下，全日制學(xué)生的心理健康情況受到高度的重視，而考慮到成教學(xué)生已經(jīng)成人，能夠自己解決心理問(wèn)題，對(duì)于成教學(xué)生的心理健康的支持資源相對(duì)緊缺[4]。但是研究發(fā)現(xiàn)成教學(xué)生心理健康問(wèn)題比全日制學(xué)生要嚴(yán)重。因此，國(guó)家教育相關(guān)部門要為成教學(xué)生在心理建設(shè)方面提供更多的政策支持，在國(guó)家政策的積極引導(dǎo)下，促進(jìn)教學(xué)單位對(duì)成教學(xué)生心理健康的重視，有助于成教學(xué)生獲得更多的心理資源和幫助。3.2.2建立心理健康狀況及健康檔案。目前，成教學(xué)院心理健康檔案的建立正處于起步階段，即使起步了，也是盲目、混亂的.建立健全的心理健康檔案，有助于教師、學(xué)生管理者客觀系統(tǒng)的了解學(xué)生，有針對(duì)性輔導(dǎo)幫助學(xué)生，因材施教。同時(shí)，也有助于幫助學(xué)生進(jìn)行自我認(rèn)識(shí)，通過(guò)記錄不同時(shí)期的測(cè)評(píng)結(jié)果和建議了解自己的心理成長(zhǎng)軌跡，在需要的時(shí)候能夠積極尋求幫助。學(xué)生管理者應(yīng)在新生入學(xué)之際，對(duì)學(xué)生的基本情況、學(xué)習(xí)、家庭、工作、健康、心理測(cè)驗(yàn)的情況進(jìn)行登記歸檔，另外，心理健康檔案是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，尤其對(duì)于篩查出的重點(diǎn)學(xué)生，在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中要給予更多的關(guān)注。3.2.3開展靈活多樣的心理健康教育。為醫(yī)學(xué)院校的成教學(xué)生開展靈活多樣的心理健康活動(dòng)，大部分的成教學(xué)生為醫(yī)護(hù)工作者，在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，也應(yīng)該具備一定的心理健康的常識(shí)，將身心結(jié)合，助人且自助。醫(yī)學(xué)院?？蔀槌山虒W(xué)生開設(shè)心理健康課程，讓學(xué)生能夠辨識(shí)、評(píng)估自己的問(wèn)題，了解緩解情緒的方法，出現(xiàn)無(wú)法解決的問(wèn)題時(shí)能夠及時(shí)主動(dòng)尋求幫助，避免意外的發(fā)生。如果課時(shí)緊張，也可以通過(guò)講座的形式為成教學(xué)生普及心理健康的知識(shí)。另外，每個(gè)學(xué)期根據(jù)學(xué)生的困惑可以開設(shè)不同主題的團(tuán)體心理輔導(dǎo)，比如：人際關(guān)系、情緒管理、接納自己等主題活動(dòng)，幫助學(xué)生緩解壓力，更好的認(rèn)識(shí)自己、接納自己、懂得愛護(hù)自己。

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作者:高立雅 梁名揚(yáng) 武萍莉 趙麗莉 單位:首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院