臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)病理學(xué)混合式教學(xué)模式

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摘要：我們通過(guò)采用雨課堂，對(duì)昆明醫(yī)科大學(xué)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)病理學(xué)的混合式教學(xué)開(kāi)展實(shí)踐研究，發(fā)現(xiàn)基于雨課堂的混合式教學(xué)模式能調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的積極性，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而有效提升病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：雨課堂；混合式教學(xué)模式；病理學(xué)

混合式教學(xué)是將師生面對(duì)面的傳統(tǒng)教學(xué)與數(shù)字化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合的新型教學(xué)方式，教師通過(guò)這種方式能充分發(fā)揮其在教學(xué)過(guò)程中的引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)督和控制作用，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性[1]。其通過(guò)網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)的有機(jī)結(jié)合把學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)由淺到深地引向深度學(xué)習(xí)。目前國(guó)際教育技術(shù)界的共識(shí)是，只有將這二者結(jié)合起來(lái)，使二者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)才能獲得最佳的學(xué)習(xí)效果[2]。雨課堂（RainClassroom）是清華大學(xué)和學(xué)堂在線共同研發(fā)的新型智慧教學(xué)工具，它的出現(xiàn)全面提升了課堂教學(xué)效果，為病理學(xué)混合式教學(xué)的實(shí)施提供了快捷可行的方案。

1基于雨課堂的病理學(xué)混合式課程設(shè)計(jì)

病理學(xué)是各醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課、核心課之一。在傳統(tǒng)的面授教學(xué)中，學(xué)生存在主動(dòng)參與意識(shí)差、學(xué)習(xí)效率偏低等問(wèn)題；在線上的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)過(guò)程中，出現(xiàn)了學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)使用率低、使用效果不理想的問(wèn)題。因此，我們選擇了智慧教學(xué)工具雨課堂，以我校2014至2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科病理學(xué)課程為例，對(duì)基于雨課堂的課前、課中、課后教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行實(shí)踐研究。

1.1課前

教師通過(guò)雨課堂在開(kāi)課前向?qū)W生推送預(yù)習(xí)資料，進(jìn)行課前互動(dòng)答疑。首先，教師在開(kāi)始病理學(xué)授課之前，在電腦端、微信端，利用雨課堂的“我要開(kāi)課”功能，生成二維碼，建立線上學(xué)習(xí)班級(jí)并邀請(qǐng)全班學(xué)生加入；學(xué)生可以使用微信的“掃一掃”功能，掃描二維碼，進(jìn)入班級(jí)，開(kāi)始病理學(xué)的線上學(xué)習(xí)。其次，教師要提前對(duì)傳統(tǒng)的教案進(jìn)行重構(gòu)和設(shè)計(jì)，并制作課前推送PPT和授課PPT。在雨課堂上，教師原來(lái)使用的PPT依舊可以應(yīng)用，并不需要重新制作；教師只需利用雨課堂重新編輯原來(lái)的PPT，對(duì)教學(xué)知識(shí)點(diǎn)重新進(jìn)行劃分，適當(dāng)增減教學(xué)內(nèi)容，改變呈現(xiàn)形式。將基礎(chǔ)的、需要記憶的知識(shí)點(diǎn)放到課前推送PPT中，把重點(diǎn)和難點(diǎn)放到課堂上進(jìn)行講解。教師在課前推送的PPT中可以根據(jù)需要插入網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻或MOOC資源，還可插入教師自己的語(yǔ)音講解，將含有豐富學(xué)習(xí)資源的PPT課前推送到學(xué)生手機(jī)上，引導(dǎo)學(xué)生完成課前預(yù)習(xí)，自主開(kāi)展線上學(xué)習(xí)。在預(yù)習(xí)過(guò)程中，出現(xiàn)不理解的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生可以點(diǎn)擊每頁(yè)課件下方的“不懂”按鈕，教師根據(jù)學(xué)生的反饋及時(shí)給學(xué)生提供幫助[3]。

1.2課中

只要教室有網(wǎng)絡(luò)，電腦可以上網(wǎng)，教師就可利用雨課堂進(jìn)行課堂教學(xué)活動(dòng)。學(xué)生輸入課堂暗號(hào)或掃描本堂課的二維碼，簽到之后進(jìn)入課堂。對(duì)課堂中具體的教學(xué)內(nèi)容、順序及形式，教師可根據(jù)課前學(xué)生任務(wù)完成情況的反饋，對(duì)每節(jié)課的具體知識(shí)點(diǎn)有針對(duì)性地進(jìn)行設(shè)計(jì)和安排，有效進(jìn)行重點(diǎn)、難點(diǎn)及教學(xué)節(jié)奏的調(diào)整。（1）課上學(xué)生交流、討論預(yù)習(xí)成果，教師對(duì)課前學(xué)生預(yù)習(xí)中遇到的問(wèn)題或困惑實(shí)時(shí)答疑。（2）教師利用雨課堂進(jìn)行授課，并根據(jù)學(xué)生的適時(shí)反饋對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解。在聽(tīng)講過(guò)程中學(xué)生有不懂的知識(shí)點(diǎn)，可以用手機(jī)點(diǎn)擊“不懂”按鈕，教師可以接收到反饋的數(shù)據(jù)，如某一頁(yè)P(yáng)PT內(nèi)容不懂的有幾人，教師即可及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)程。教師在課堂教學(xué)中不再是主導(dǎo)者，成為引導(dǎo)者，并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)多種適宜的活動(dòng)，如TBL、翻轉(zhuǎn)課堂等[4]。學(xué)生則主動(dòng)地對(duì)知識(shí)進(jìn)行構(gòu)建，通過(guò)分組討論、自主學(xué)習(xí)等方式完成知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)任務(wù)完成之后，學(xué)生可進(jìn)行個(gè)別展示或以小組為單位進(jìn)行匯報(bào)，在匯報(bào)的過(guò)程中教師可開(kāi)啟雨課堂的彈幕功能，讓全班學(xué)生參與討論，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的參與度和積極性。在每組匯報(bào)結(jié)束后教師和其他小組的學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、提問(wèn)及打分，最后將打分結(jié)果按照一定比例計(jì)入過(guò)程性評(píng)價(jià)[4]。（3）隨堂測(cè)試。教師根據(jù)授課內(nèi)容進(jìn)行隨堂測(cè)試，在每個(gè)知識(shí)點(diǎn)之后安排隨堂練習(xí)題，實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)生成績(jī)、實(shí)時(shí)反饋，隨時(shí)了解學(xué)生對(duì)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況[4]。

1.3課后

課后，雨課堂會(huì)自動(dòng)生成課堂小結(jié)，包括到課人數(shù)、學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、習(xí)題完成情況、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)設(shè)計(jì)等，這些情況以教學(xué)數(shù)據(jù)的形式反饋給教師和學(xué)生。教師可借助雨課堂的數(shù)據(jù)分析，根據(jù)教學(xué)反饋進(jìn)行教學(xué)反思，也可對(duì)學(xué)生的課前、課中學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行更客觀、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。雖然面對(duì)面的課堂教學(xué)結(jié)束了，但由于雨課堂的使用，學(xué)生和老師課后的互動(dòng)并未結(jié)束。學(xué)生可以進(jìn)入雨課堂的微信端或電腦端，進(jìn)一步復(fù)習(xí)授課PPT、搞懂不理解的內(nèi)容及未掌握的知識(shí)點(diǎn)；如果學(xué)生還有問(wèn)題，可以通過(guò)“報(bào)告老師”或發(fā)“私信”的功能和老師隨時(shí)保持聯(lián)系。教師課后可通過(guò)試卷跟蹤檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果；也可繼續(xù)為學(xué)生推送與授課知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的拓展資料，供學(xué)生課外查閱，以擴(kuò)寬學(xué)生的知識(shí)面。

2基于雨課堂的病理學(xué)混合式課程教學(xué)體會(huì)

混合式教學(xué)就是將師生面對(duì)面的傳統(tǒng)教學(xué)與數(shù)字化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合的新型教學(xué)方式，能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。精心設(shè)計(jì)的混合式學(xué)習(xí)有可能將面對(duì)面學(xué)習(xí)和在線學(xué)習(xí)的效果發(fā)揮到最佳。在我國(guó)，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的教師、教室、教學(xué)用具等教學(xué)資源有限，并且同一年級(jí)的學(xué)生人數(shù)一般在300～400人，所以大班授課的傳統(tǒng)教學(xué)方式看起來(lái)更適合當(dāng)前的國(guó)情。然而，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)的弊端日益凸顯，課堂上教師忙于講授，學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)課和記錄，缺乏獨(dú)立思考和互動(dòng)探究的主動(dòng)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，不利于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)[5]。我們?cè)谖迥曛婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)病理學(xué)課程中設(shè)計(jì)了基于雨課堂的混合式教學(xué)模式，利用學(xué)生日常使用頻繁的微信，為學(xué)生提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)指導(dǎo)；學(xué)生通過(guò)課下的自主學(xué)習(xí)，在課堂上有更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)與老師互動(dòng)。通過(guò)這種教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升了教學(xué)效果。其教學(xué)成效主要表現(xiàn)在以下方面。

2.1教學(xué)功能的升級(jí)

雨課堂為學(xué)生的病理學(xué)學(xué)習(xí)帶來(lái)了前所未有的變化：激發(fā)了學(xué)生對(duì)病理學(xué)的學(xué)習(xí)熱情，提高了該課程的學(xué)習(xí)效率；拓寬了學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)空，為隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)提供了保障，學(xué)習(xí)的靈活性更強(qiáng)；使學(xué)生由被動(dòng)、機(jī)械學(xué)習(xí)變?yōu)樽灾?、靈活學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)了單一知識(shí)的學(xué)習(xí)到思維發(fā)展、能力提升的轉(zhuǎn)變?；谟暾n堂的病理學(xué)混合式教學(xué)模式的使用，使學(xué)生更加注重學(xué)習(xí)的過(guò)程和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，此模式有利于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。

2.2課堂學(xué)習(xí)效率的提高

由于借助了信息和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段，教學(xué)資源的數(shù)量和信息輸入的速度大幅度提升，從而增強(qiáng)了課堂教學(xué)的生動(dòng)性和趣味性。雨課堂的諸多功能在一定程度上彌補(bǔ)了單一形式預(yù)習(xí)課件的不足，教師可以根據(jù)不同的知識(shí)點(diǎn)，選擇適合的講解形式并推送給學(xué)生，以幫助學(xué)生更好地進(jìn)行學(xué)習(xí)[6]。只要有網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生即可利用微信，接收教師推送的學(xué)習(xí)資源，隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)；遇到不懂的問(wèn)題可以使用雨課堂的“報(bào)告老師”“私信”功能向老師提問(wèn)，或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)自行查詢。有了雨課堂，學(xué)生可以根據(jù)自己的情況進(jìn)行課堂40分鐘以外的自主學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)突破時(shí)空的個(gè)性化學(xué)習(xí)。同時(shí)，利用雨課堂進(jìn)行課外推送，可以使學(xué)習(xí)能力不同的學(xué)生通過(guò)線上自主學(xué)習(xí)，達(dá)到相近甚至相同的學(xué)習(xí)水平，有效解決了學(xué)生學(xué)習(xí)能力差異的問(wèn)題，促進(jìn)了學(xué)生思維能力的發(fā)展。學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生所有的學(xué)習(xí)行為數(shù)據(jù)均會(huì)被系統(tǒng)自動(dòng)采集整理，教師和學(xué)生均可隨時(shí)查看。這樣，有利于教師動(dòng)態(tài)地、全面地掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，也有利于學(xué)生進(jìn)行反思和改進(jìn)，雨課堂將傳統(tǒng)的教師向?qū)W生單向傳遞知識(shí)真正轉(zhuǎn)變?yōu)榻處熀蛯W(xué)生的雙向互動(dòng)學(xué)習(xí)。

2.3教師角色的轉(zhuǎn)變

教師由知識(shí)的傳播者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)活動(dòng)的設(shè)計(jì)者和引導(dǎo)者。在基于雨課堂的教學(xué)過(guò)程中，教師既要發(fā)揮引導(dǎo)作用，又要注意突出學(xué)生的主體地位；師生之間要有充分的互動(dòng)，教師要有效地對(duì)學(xué)生進(jìn)行幫助和個(gè)性化輔導(dǎo)，并及時(shí)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋，使課堂學(xué)習(xí)變得更加高效。部分學(xué)生還會(huì)依賴于傳統(tǒng)教學(xué)方式，習(xí)慣于老師講，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力及使用雨課堂的積極性。因此，教師除了正面引導(dǎo)學(xué)生外，還可采用多種考核激勵(lì)方式，將雨課堂的線上學(xué)習(xí)納入過(guò)程性評(píng)價(jià)，作為本課程終結(jié)性評(píng)價(jià)的一部分，促使學(xué)生積極使用雨課堂，使雨課堂的線上學(xué)習(xí)常態(tài)化。

3雨課堂使用過(guò)程中存在的問(wèn)題

雨課堂的課堂教學(xué)需要教室的電腦聯(lián)網(wǎng)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)的要求較高，學(xué)校的Wi-Fi狀況會(huì)嚴(yán)重影響雨課堂的課上使用。部分教師授課時(shí)使用的仍是常規(guī)課件，未能將教學(xué)內(nèi)容和課堂習(xí)題等與雨課堂課上教學(xué)手段相結(jié)合，不能有效發(fā)揮雨課堂的課上功能。雨課堂的彈幕和紅包功能可以活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，但對(duì)課堂的嚴(yán)肅、嚴(yán)謹(jǐn)性可能有負(fù)面影響，并且可能打亂教學(xué)安排，甚至使課堂教學(xué)淪為游戲。雨課堂是基于微信的教學(xué)工具，師生之間的聯(lián)系通過(guò)微信實(shí)現(xiàn)。微信，是基于自由意愿的社交平臺(tái)，過(guò)多地通過(guò)雨課堂對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行管理、督促會(huì)違背自由自愿原則，由輕松便捷的學(xué)習(xí)方式變成了強(qiáng)迫學(xué)習(xí)，會(huì)適得其反。這些問(wèn)題在病理學(xué)混合式教學(xué)的實(shí)施過(guò)程中困擾著我們，需要進(jìn)一步思考、探索和改進(jìn)。總之，雨課堂給廣大教師提供了一個(gè)方便快捷的教學(xué)環(huán)境。教師可根據(jù)不同的授課對(duì)象、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容，對(duì)原來(lái)的教學(xué)方式進(jìn)行調(diào)整，恰當(dāng)有效地利用雨課堂開(kāi)展混合式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升教學(xué)效果。

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作者：楊志鴻 鄒英鷹 徐若冰 葉頻 黃柏慧 王燮 單位：昆明醫(yī)科大學(xué)