三級綜合醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部學(xué)科建設(shè)

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〔摘要〕為改變三級綜合醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部學(xué)科建設(shè)力量薄弱的現(xiàn)狀，工程師應(yīng)立足于醫(yī)學(xué)工程部的實(shí)際情況，通過提高維修技術(shù)水平夯實(shí)維修服務(wù)根基、以信息化管理為契機(jī)優(yōu)化流程管理、多方位結(jié)合臨床課題參與科研、多舉措提升工程師的個人綜合素質(zhì)、采用教學(xué)相長方式提升工程師的學(xué)術(shù)水平、積極拓展提升日常工作的學(xué)術(shù)含金量、參與全院工程建設(shè)提高學(xué)科在院內(nèi)的重要性等舉措，努力提升學(xué)科建設(shè)水平，為申報重點(diǎn)學(xué)科奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

〔關(guān)鍵詞〕三級綜合醫(yī)院；醫(yī)學(xué)工程部；重點(diǎn)學(xué)科；建設(shè)

我院醫(yī)學(xué)工程部以往的學(xué)科建設(shè)狀況與很多三級綜合醫(yī)院同行類似，工程師除了負(fù)責(zé)維修、采購、管理等傳統(tǒng)優(yōu)勢業(yè)務(wù)外，沒有更廣闊的業(yè)務(wù)發(fā)展空間[1]，學(xué)科建設(shè)力量薄弱，具體表現(xiàn)為：整體業(yè)務(wù)科技含量低和學(xué)術(shù)地位不被其他科室認(rèn)可，加之因在晉升級別、職稱評定中缺乏硬件優(yōu)勢和看不到學(xué)科發(fā)展的前景和個人前途，工程師普遍缺乏能干事、有擔(dān)當(dāng)、有目標(biāo)的工作理念，未真正將個人技術(shù)水平發(fā)展與學(xué)科整體水平提高結(jié)合在一起[2]。近3年，我們結(jié)合醫(yī)學(xué)工程部建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科的具體實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，采取多種針對性措施，并在改變?nèi)壘C合醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部學(xué)科建設(shè)力量薄弱現(xiàn)狀上進(jìn)行了有益的探索，現(xiàn)報道如下。

1三級綜合醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的必要性

實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明，醫(yī)學(xué)工程部重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)不僅對調(diào)動部門工作積極性、保持和發(fā)展基層醫(yī)學(xué)工程學(xué)科人才優(yōu)勢、提升基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部學(xué)科的整體技術(shù)水平[3]、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展起到積極的作用，而且在醫(yī)學(xué)工程部學(xué)科業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)和推廣工作中對每位工程師的理論水平和實(shí)踐技能提升都起到極大的促進(jìn)作用[4]。

2三級綜合醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的實(shí)踐與探索

我院醫(yī)學(xué)工程部提出并落實(shí)以保障為基礎(chǔ)、以科研為主導(dǎo)、堅(jiān)持理工醫(yī)相結(jié)合的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)思路，在為臨床和醫(yī)院全面建設(shè)服務(wù)的實(shí)踐中逐步提高綜合學(xué)科水平。

2.1提高維修技術(shù)水平，夯實(shí)維修服務(wù)根基

學(xué)科建設(shè)要求醫(yī)學(xué)工程部工程師不能只停留在完成維修、采購、管理等任務(wù)方面，而應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)科建設(shè)意識，進(jìn)而提高學(xué)科建設(shè)水平。針對故障設(shè)備，工程師應(yīng)從故障分析入手，查找故障原因，通過改進(jìn)措施或規(guī)范操作人員行為減少甚至杜絕同類故障再次發(fā)生[5]，長此以往，不僅可提高分析問題及解決問題的能力，而且可養(yǎng)成善于思考、勤于總結(jié)的學(xué)科意識，進(jìn)一步提升科研設(shè)計(jì)及發(fā)現(xiàn)并組織課題的能力[6]。在工作實(shí)踐中，我們有意識地在購機(jī)合同及保修合同中約定配套的專用維修工具，同時要求廠家提供參加針對技術(shù)培訓(xùn)和現(xiàn)場學(xué)術(shù)會議的機(jī)會。針對目前經(jīng)費(fèi)壓縮和外出審核等管理措施，通過組織收看專業(yè)網(wǎng)絡(luò)公開課和網(wǎng)絡(luò)直播進(jìn)行集體技術(shù)學(xué)習(xí)，從政策上鼓勵工程師參加各級別工程師技術(shù)比賽，引導(dǎo)其在各自優(yōu)勢學(xué)科專業(yè)項(xiàng)目上取得突破。

2.2以信息化管理為契機(jī)，優(yōu)化流程管理

學(xué)科建設(shè)要求嚴(yán)格規(guī)范事務(wù)管理流程（流程的底線是合法合規(guī)，好流程在實(shí)踐中可行實(shí)用，理想的流程則需以最少人力、物力的支出），提交的各項(xiàng)報表以數(shù)據(jù)的形式呈現(xiàn)[7]。因歷史原因，我科部分工作流程不夠嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)用，導(dǎo)致管理方式粗放，取用工作數(shù)據(jù)來源不統(tǒng)一。我科抓住醫(yī)學(xué)工程管理軟件引進(jìn)的有利時機(jī)，歷時1年對采購、維修、庫房管理、財務(wù)統(tǒng)計(jì)、資料信息收集整理、計(jì)量實(shí)踐等模塊功能加以流程再造，按照我院具體工作流程對管理軟件進(jìn)行個性化設(shè)計(jì)修改和功能完善。目前，該軟件系統(tǒng)運(yùn)行良好，無論是采購、效益分析、歷史維修業(yè)務(wù)，還是財務(wù)管理等數(shù)據(jù)需求，只需在軟件系統(tǒng)中點(diǎn)閱查看，所有數(shù)據(jù)即自動生成對應(yīng)的文件報表并可以保存為常見類型的文件，為與科室的交流提供了依據(jù)，也使科室人員從應(yīng)付檢查、上報材料統(tǒng)計(jì)、尋求紙質(zhì)材料等煩瑣工作中解脫出來。

2.3結(jié)合臨床課題多方位參與科研

對于科研申報工作，強(qiáng)調(diào)工程師在醫(yī)院多開展與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的課題，而直接參與臨床診斷和治療有關(guān)的項(xiàng)目是臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的生命力和源動力[8]。針對我院的實(shí)際情況，基層工程師開展科研工作需要分步走，如鼓勵每位工程師申請實(shí)用新型專利，在各級專業(yè)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文，參加醫(yī)療器械創(chuàng)新大賽。

2.4多舉措提升工程師的個人綜合素質(zhì)

醫(yī)學(xué)工程師的地位因其專業(yè)在醫(yī)院體系中的從屬位置普遍不高，在晉升時存在評職稱條件多、名額少的情況，沒有符合其長遠(yuǎn)發(fā)展的晉升規(guī)劃[9]。我們每年以科務(wù)會的形式為每位工程師制定有針對性和階段性的工作目標(biāo)，并分析目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的主客觀條件和難易度，對可能存在的困難協(xié)助制訂具體措施；每位工程師的目標(biāo)考核指標(biāo)原則上稍高于現(xiàn)有工作業(yè)績水平，但保證其實(shí)現(xiàn)概率高于80%，避免因指標(biāo)過高使工程師在考核期內(nèi)放棄努力，從而確保達(dá)到獎優(yōu)罰懶的考核目的；對于學(xué)歷、論文著作和科研榮譽(yù)，制定科內(nèi)總體目標(biāo)，在政策和工作上傾斜，充分利用職稱晉升的指揮棒功能。

2.5教學(xué)相長，提升工程師的學(xué)術(shù)水平

我們通過組織參與醫(yī)療器械職業(yè)院校的現(xiàn)代學(xué)徒制教材編寫和擔(dān)任職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)工程專業(yè)兼職教授、講師等形式，提升工程師的學(xué)術(shù)水平[10]?？苾?nèi)通過定期舉辦學(xué)習(xí)研討會，以PPT演講和提問討論方式，分析近期典型維修案例，加深對該案例的學(xué)術(shù)層次延伸，加強(qiáng)工程師主動學(xué)習(xí)意識，為書寫論文和科研課題遴選提供豐富的素材。

2.6提升日常工作的學(xué)術(shù)含金量

醫(yī)學(xué)工程師的日常工作重點(diǎn)應(yīng)從重維修轉(zhuǎn)變?yōu)槿鞒坦芾?，參與項(xiàng)目立項(xiàng)、可行性論證、購置機(jī)型決策、驗(yàn)收入庫、使用培訓(xùn)、日常維護(hù)、操作授權(quán)、使用考核、成本效益分析、閑置報廢各環(huán)節(jié)[11]，且在各環(huán)節(jié)的管理工作中都應(yīng)作階段性大數(shù)據(jù)分析報告；與以往數(shù)據(jù)對比，能夠提出實(shí)現(xiàn)等級醫(yī)院評審要求的PDCA流程閉環(huán)報告；抓住新設(shè)備引進(jìn)時機(jī)舉辦各類講座、授課，宣傳新技術(shù)、新方法，提升科室在全院學(xué)術(shù)講座的出鏡率。

2.7參與全院工程建設(shè)，提高學(xué)科在院內(nèi)的重要性

醫(yī)學(xué)工程部會參與醫(yī)療影像存儲與傳輸系統(tǒng)（picturearchivingandcommunicationsystem，PACS）、實(shí)驗(yàn)室（檢驗(yàn)科）信息系統(tǒng)（laboratoryinformationsystem，LIS）、醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospitalinformationsystem，HIS）等醫(yī)療信息化建設(shè)項(xiàng)目。醫(yī)學(xué)工程部可以參與醫(yī)院建設(shè)中主體施工結(jié)束后的壓力管道設(shè)計(jì)與施工、放射診療用房防護(hù)改造、局部醫(yī)療用房改造工程等建設(shè)項(xiàng)目，并提供符合相關(guān)國家法規(guī)和施工工藝規(guī)范且適合本院實(shí)際情況的技術(shù)方案；在施工過程中，對人員資質(zhì)和施工工藝進(jìn)行監(jiān)督，確保具備安全保證措施；在施工結(jié)束后，參與驗(yàn)收使其達(dá)到合同約定的交工要求，避免二次施工和事后補(bǔ)救[12]。實(shí)踐證明，工程師通過在項(xiàng)目中的主動配合、參與設(shè)計(jì)和監(jiān)理施工，不僅可提升其在醫(yī)院的地位，而且為醫(yī)學(xué)工程專業(yè)技術(shù)在醫(yī)院的發(fā)揮開辟了新領(lǐng)域，為學(xué)科發(fā)展創(chuàng)造了更加適合的外部環(huán)境。

3小結(jié)

為了促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在醫(yī)院中的發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)工程部重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)非常必要[13]；工程師應(yīng)立足于醫(yī)學(xué)工程部的實(shí)際情況，提升自身學(xué)術(shù)水平，擴(kuò)大行業(yè)影響力，進(jìn)而提升科室學(xué)科水平。

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作者：孟凡有 單位：赤峰市醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部