心理干預醫學科技論文
前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了心理干預醫學科技論文范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。
1、資料與方法
1.1一般資料
2009年～2010年隨機抽取胃鏡室檢查病人200例，1月份100例為觀察組，2月份100例為對照組。其中男120例，女80例，年齡14～78歲，平均41.3±16.0歲，排除有嚴重的肺部疾患、心腦血管疾病及極度虛弱者。兩組性別、年齡差異均無顯著性(P>0.05)。兩組臨床資料比較，差異均無統計學意義。
1.2方法
兩組的術前準備、檢查方法、用物、檢查時間和操作人員均相同，其中觀察組在預約時和檢查前10min接受心理干預，對照組不接受心理干預，其余條件無差異。其余條件與干預組相同。檢查前心理干預：護士熱情主動地給病人講解與該檢查相關的醫學知識，檢查目的、方法、簡要經過，檢查中可能會出現不適感覺，應怎樣配合才能緩解。發現患者的不正確認知或對鏡檢不利的應對方式，及時給予指導、糾正、安慰、疏導。還要向病人保證，醫生會用熟練的技術仔細檢查，并盡量減輕病人痛苦的。多用樂觀的鼓勵性言語肯定患者的勇敢行為,幫助患者良好地應對鏡檢過程中出現的各種心理問題，增強適應能力。檢查前情緒干預：及時了解患者情緒變化，對恐懼、焦慮等負性情緒及時給予減緩或消除，耐心講解情緒與疾病的互動關系，邀請病區檢查效果好的病人現身說法，消除負性情緒，樹立戰勝疾病的信心。檢查中行為干預：幫助患者取左側臥位，囑精神放松，消除恐懼心理，說明檢查時的痛苦、不適是短暫的，檢查后一切均會很快恢復正常，應積極配合操作。檢查過程中密切觀察面色、神志、脈搏，變化，并告知只要積極配合，檢查就會很順利完成。當內鏡至咽喉部時，囑患者做吞咽動作;當內鏡進入食管后，再囑深呼吸，避免劇烈的惡心、嘔吐和嗆咳，并將唾液吐于碗盤內。操作者一定要動作輕柔，保持安靜，以免增加患者緊張情緒。操作中不談與患者無關的話語。檢查中護士有意識地握住病人的手，表示安慰和鼓勵，必要時讓家屬陪伴，增加安全感。檢查后干預：術后告訴患者咽喉部不適或疼痛，2天內會減輕或消失，不要用力咳痰，防止損傷咽喉部黏膜，并且2小時后喝水，吃溫涼的流質或半流質飲食。如有腹痛、便血及時來院就診，感謝病人的配合。家庭成員心理干預：通過家庭成員進行心理干預，家庭成員的幫助會激勵患者完成更多的心理行為，改變應激的應對方式，減輕患者緊張焦慮心理，家人的信心、理解、鼓勵，能使患者意志增強，置管順利。觀測項目：詢問并觀察患者焦慮及恐懼情況并記錄，從胃鏡插入口腔開始計數直至檢查完畢，記錄惡心、嘔吐次數，從胃鏡插入口腔開始計時，直至檢查完畢，記錄檢查完成時間。
2、結果
觀察組預約時與插鏡時平均值幾乎無差異(P>0.05)，對照組預約時與插鏡時值差異明顯(P<0.01)。檢查中對照組心率，血壓顯著高于觀察組(P<0.01)。結果顯示觀察組患者在胃鏡檢查中循環系統較穩定，觀察組鏡后惡心、嘔吐次數與檢查完成時間均少于對照組。通過采取積極有效的心理干預，病人緊張、恐懼程度明顯減輕，惡心發生人數也明顯減少(P<0.05)。
3、討論
胃鏡檢查是一種刺激源，可引起人體明顯的應激反應。隨著現代診療技術的不斷發展，胃鏡技術在臨床醫學領域中起著越來越重要的作用，是目前診斷上消化道疾病的最常見的診療手段之一。但實行檢查過程中由于患者對胃鏡檢查知識的缺乏及認識上存在的誤區，會感到緊張、恐懼及出現惡心、嘔吐等軀體性應激反應，超出了胃鏡本身應有的痛苦體驗，研究表明心理干預能減輕人的心理應激反應，減少與應激有關的激素分泌。認知的基礎在于一個人對人、對已、對事的看法，觀念或想法會直接或間接地影響心情及行為。在胃鏡檢查中通過與患者溝通，引導患者認識，通過相關醫學知識教育和患者的現身說教，使患者得以以合理的認知來代替不合理的認知，從而解除心理障礙，穩定生命體征。通過分心技術把患者的注意力從治療心境中散開，對減輕和緩解條件性惡心、嘔吐及焦慮很有幫助。親情的滋潤，社會的關注是治療疾病的最佳良藥，是患者耐受各種治療的基礎。通過心理干預使患者感到家庭的溫暖，增強了戰勝疾病的信心。總之在胃鏡檢查中，患者通過心理干預配合深呼吸大大減輕胃鏡檢查帶來惡心不適。從本文結果可看出，實驗組惡心、嘔吐次數明顯減少(P>0.05)，患者心理放松，積極配合，使胃鏡檢查得以順利進行，大大縮短了插鏡檢查完成時間(P<0.01)。
心理學研究表明,適度的反應無損于身心健康,而是機體在動員全身的潛在力量來適應環境“胃鏡檢查”這種應激。如應激反應過度不僅增加檢查的難度及患者的痛苦，甚至可發生心絞痛、心肌梗塞、心臟驟停等嚴重并發癥。結合文獻和本次研究結果,實施消化內鏡檢查一方面應由有經驗的內鏡醫生操作；另一方面對女性、中年、插管反應敏感、耐受性差、基礎血壓和脈搏高的患者應給予特別關注,并做到個體化心理干預：提高認知、進行情緒行為干預可相對緩解心理和生理的應激反應；選擇性的施行心電監護,密切觀察患者的反應,適時在異丙酚麻醉下進行檢查,也可能減輕患者的痛苦和不良反應。紐約大學沃爾夫(Wolf)等經過30多年的實驗研究，發現情緒因素在心身疾病的發生中起主要作用，如情緒愉快時，胃腸道黏膜血管充盈，分泌增加;恐懼焦慮時，黏膜蒼白，分泌減少，運動也受到抑制。進行心理干預，就是幫助患者以正性情緒去替代負性情緒，使軀體功能得到有效的調節。采用合理情緒想象，角色扮演以及放松技術等情感行為方式。可運用呼吸技術緩解部分癥狀，具體做法是深吸氣，然后深呼氣，如此循環多次，可起到平緩緊張情緒的作用。同時教患者學會放松：首先讓患者握緊拳頭，然后放松;反復做幾次，這樣對減輕和緩解不適感及焦慮癥狀也有幫助。鏡檢前實施有效護理干預，可明顯降低焦慮情緒，減輕鏡檢時的不良反應，減輕心理壓力，提高鏡檢成功率。
