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1研究對象
本研究選取2017級護理大專平行班兩個班作為研究對象,按隨機分組原則分為實驗組與對照組各50名。學生均為高考錄取后隨機分班的學生,年齡、性別、文化程度等方面比較,無統計學差別。
2研究方法
在實訓教學中,對照組采用課堂“講授—演示—實操—總結”為主的傳統教學方法,實驗組采用體驗式教學方法,即按照基礎體驗、反射觀察、抽象概括和主動應用四個環節組織教學。實驗組和對照組的教學內容、教學時數和教師均相同。教學結束后,實驗組和對照組學生同時使用相同操作項目進行實踐考試,以了解護生對護理學基礎實訓項目的掌握情況。教師用自行擬定的調查問卷,對學生進行體驗式教學的實施情況進行調查,以進一步了解體驗式教學的效果及其影響因素,不足之處采用訪談法彌補。所得數據處理采用SPSS20.0統計軟件,根據資料的性質和研究目的選擇合適的統計方法。
3實驗組教學方法實施
3.1教學目標的制訂
以“特殊口腔護理”項目為例,根據布魯姆理論,制訂出認知、情感和能力三個目標。
3.2教學過程的實施
①創設情境,導入情境:7床病人,劉女士,55歲,住院號334310,因“慢性支氣管炎急性發作”入院,入院后查體T:39.5℃,精神差,口唇干裂,食欲不振。醫囑予以口腔護理。如果你是管床護士,你將如何進行技術處理?在處理過程中,你應如何與患者溝通?用何種方式表達你的共情或情感支持?在上課前,教師導入特殊口腔護理的完整操作視頻,學生觀看操作的全過程,進入教師設計的學習情境,激發學生的學習興趣,吸引學生的注意力,使學生對所要學習的內容有初步的體驗。②教師講解相關理論內容,通過教師的講解,學生根據既有醫學及人文知識,全面分析情境中患者存在的健康問題,將理解后的知識內容通過語言、表情和動作來展示,在滿足患者需要的同時構建自己的學習體系。③組建團隊、小組合作體驗學期開始時,教師根據班級學生人數,已將學生隨機分組,在上課前一周,已將“特殊口腔護理”的學習任務布置下去,小組成員在組長的帶領下收集與學習任務相關的資料、視頻。③教師示教。教師對“特殊口腔護理”內容的正確操作進行示教。在示教時,注意教師的榜樣作用。在操作時,注重操作細節及護患溝通等人文關懷的體現,以此引導學進行觀察和分析。學生通過與教師的操作及溝通等人文關懷對比,進行反思、糾錯、內化知識,進而形成和發展自己的操作認識和人文關懷能力。④學生互換角色分組練習。通過練習,提高學生的操作技能的熟練程度,進而掌握操作技能。又因互換角色,學生能對身為患者和身為護士的角色有更多的理解,從而更好地完成操作。⑤教師巡視,及時糾錯。⑥教師和學生分別總結。
4結果
在計劃學時完成以后,同一時間,相同的實踐考核項目,兩組學生參加考試。考試成績兩組分別為了65.13±3.66、86.12±4.58(P<0.05),有統計學差異。
5討論
5.1提高學生的人文關懷能力
本研究在臨床情景的基礎上,以模擬病房為場所,針對教學內容,預先創設若干個不同的教學情景,在每次上課前一周,隨機布置給學生。上課時,有角色扮演,通過角色體驗讓學生身臨其境,從而感受患者的痛苦,有利于分析學習患者的不同需要;通過角色互換扮演,有利于促進護生換位思考并且提高溝通能力。
5.2體驗式教學效果獲得學生充分肯定
通過體驗式學習,學生加深了對各實踐項目操作要點的了解,提高了對知識的運用能力和語言溝通能力,有利于學習分析患者的不同需要和克服交流中的膽怯心理,進而提高了學習的積極性、主動性、操作技能的興趣以及對護理專業的認識。通過角色模擬扮演,加深了對各項目應具備的操作和溝通知識和技巧的認識,促進了學生對患者身心需求的理解,增強感知患者需要的能力。
5.3體驗式教學能提高學生的職業認同感
職業認同是個體對于所從事的職業的目標、職業的社會價值及其他因素的看法[3],與社會對該職業的評價及期望一致。根據問卷調查及訪談結果,實驗后,試驗組學生的職業認同感有顯著提高。當一個人對自己的職業有了認同,其對職業的喜愛程度也會大大加強,只有喜愛自己的職業,在學習的過程中才會認真學習,才會有動力和積極性。興趣是最好的老師,也是促使個體參與到某種活動中的驅動力[4]。通過體驗式教學,學生在教師的言語和行為的雙重熏陶和影響下,對護理這一職業有了更深刻的認識,在積極活躍的課堂氣氛中學習,在互助的情境下參與,使護生喜歡上了護理,愛上了護理職業,堅定了做一名護士的信心。護理是一個技術性很強的專業,護生對專業有興趣才會有學習的激情,才會投入感情去操作去練習,在實施操作時才會用心去思考問題,真正地去關心、理解和同情患者。體驗式教學要想達到預想的效果,情境的選擇和設計是非常重要的。這就要求教師要知識面廣,課堂設計和控制能力要強。這就對教師的教育教學能力提出了考驗。同時,體驗式教學模式能否適合運用到其他護理專業課程中還有待于驗證。這將是本研究的下一步延續。
參考文獻
[1]尚少梅.護理學基礎[M].北京:北京大學醫學出版社,2014.
[2]陳亮.體驗式教學設計研究[D].重慶:西南大學,2008.
[3]谷桂菊.醫學心理學與醫學倫理學[M].北京:人民衛生出版社,2004.
[4]馬語蓮,楊秀木,申正付.護生專業思想與其人文關懷能力的相關性[J].蚌埠醫學院學報,2013,38(5):617-619.
作者:葉雪芳 單位:惠州衛生職業技術學院