醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)

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摘要：科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，但繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)以及考試的壓力使得目前大部分醫(yī)學(xué)院校學(xué)生缺少參與科研的時(shí)間，缺乏科研創(chuàng)新的熱情。如何使學(xué)員能在學(xué)好基本知識的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升科研創(chuàng)新能力，是當(dāng)下每個(gè)醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)該思考的問題。第二課堂是在計(jì)劃的學(xué)習(xí)和課程之外，由學(xué)校支持和教員主導(dǎo)，以提升學(xué)生能力、素質(zhì)為核心的有組織的教學(xué)活動(dòng)。其作為一種重要的教學(xué)平臺，在學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)中發(fā)揮著重要的作用。文章以某軍醫(yī)大學(xué)教研室通過第二課堂培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的教學(xué)實(shí)踐為例，從組織準(zhǔn)備、人員籌劃、具體實(shí)施等多個(gè)方面作一總結(jié)和分析，為醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供參考。

關(guān)鍵詞：第二課堂；科研創(chuàng)新能力；素質(zhì)培養(yǎng)

1第二課堂的組織準(zhǔn)備

第二課堂不同于常規(guī)的課堂教學(xué)。教學(xué)形式上，第二課堂更注重與學(xué)生的交流、啟迪和技術(shù)傳授；教學(xué)方法更加多樣，不僅有理論講解，還有技術(shù)培訓(xùn)；教學(xué)內(nèi)容也更加豐富，除了需要聯(lián)系基礎(chǔ)課程，更要著眼前沿進(jìn)展。因此，要開展優(yōu)質(zhì)的第二課堂，在前期就需要做好充分的教學(xué)要素準(zhǔn)備。

1．1精心遴選帶教教員

帶教教員需具有較好的科研基礎(chǔ)和較強(qiáng)的責(zé)任心，且目前作為負(fù)責(zé)人承擔(dān)至少一項(xiàng)的科研課題。首先由教員提出申請，撰寫教學(xué)計(jì)劃書，計(jì)劃書的內(nèi)容包含個(gè)人業(yè)績介紹、教學(xué)內(nèi)容安排、教學(xué)方法設(shè)計(jì)、課題的規(guī)劃、預(yù)期的目標(biāo)等五個(gè)方面，以全面展示參與教員對第二課堂的認(rèn)識及個(gè)人的教學(xué)、科研能力。進(jìn)一步由教研室主任牽頭，組織教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老教員作為評審專家，對提出申請的教員從責(zé)任心、科研水平、教學(xué)水平等方面做出評價(jià)，最終挑選出合適的帶教教員。對于評選出的教員，如能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，則可直接作為教研室教學(xué)先進(jìn)的推薦人選。由此，極大提高了教員參與的積極性，保證了第二課堂教學(xué)的順利開展。

1．2適當(dāng)評估參與學(xué)員

要保證第二課堂達(dá)到良好的效果，除了精心挑選合適的教員，學(xué)員的選擇也十分重要。不同于常規(guī)課程的學(xué)習(xí)，第二課堂需要學(xué)員既有對科研的熱情，還要有充分的課余時(shí)間。因?yàn)榭蒲袆?chuàng)新能力的訓(xùn)練并不是一蹴而就的，更不是簡單的講授就能達(dá)到預(yù)期的效果，需要學(xué)員在參與的過程中逐漸領(lǐng)悟，在實(shí)踐的操作中逐步提高。對此，我們與學(xué)員管理單位的負(fù)責(zé)人進(jìn)行充分的溝通，對報(bào)名的學(xué)員進(jìn)行全面的了解。為了不影響報(bào)名學(xué)員的積極性，我們放寬了學(xué)員選擇的標(biāo)準(zhǔn)，只要學(xué)有余力，且愿意全情投入的，都可參與此次的第二課堂。由此，既能保護(hù)學(xué)員的積極性，也能減少教學(xué)過程中的不確定性。

1．3充分準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容的準(zhǔn)備基于三個(gè)原則：一是立足學(xué)員前期知識體系的基礎(chǔ)性；二是兼顧對基礎(chǔ)知識的延續(xù)性；三是關(guān)注最新科研熱點(diǎn)的前沿性。通過合理編排教學(xué)內(nèi)容，精心設(shè)置教學(xué)計(jì)劃，恰當(dāng)選擇教學(xué)方法，將三個(gè)原則有機(jī)結(jié)合，一方面有效培養(yǎng)學(xué)員的科研創(chuàng)新能力，另一方面，也是對前期基礎(chǔ)知識的深化和鞏固。本教研室開設(shè)的課程為防原醫(yī)學(xué)，是研究核武器及輻射裝置來源的電離輻射損傷及防護(hù)的一門學(xué)科。學(xué)員前期已經(jīng)學(xué)習(xí)過放射生物學(xué)方面的知識，因此，第二課堂為學(xué)員選擇課題時(shí)，盡量將當(dāng)前的熱點(diǎn)與過去的知識點(diǎn)相結(jié)合，體現(xiàn)知識的延續(xù)性和前沿性。以放射誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡與焦亡間調(diào)控的機(jī)制研究這一課題為例，一方面是結(jié)合放射導(dǎo)致細(xì)胞凋亡的基礎(chǔ)理論，另一方面，又與當(dāng)前生命科學(xué)研究的熱點(diǎn)－焦亡相互結(jié)合，目的是使學(xué)員學(xué)習(xí)的知識體系起到承上啟下的作用。圍繞這一課題，再根據(jù)學(xué)員的基礎(chǔ)水平，針對性地設(shè)定教學(xué)內(nèi)容，包括：課題相關(guān)細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)理論學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)，科研思維的培養(yǎng)以及科技論文的撰寫四個(gè)部分。每個(gè)部分相互銜接、逐漸推進(jìn)，既有理論的學(xué)習(xí)，也有技能操作的訓(xùn)練，更有科研思維的鍛煉，旨在全方位地培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力。

2第二課堂的開展實(shí)施

有了前期教學(xué)的人員、物資上的準(zhǔn)備，進(jìn)一步就需要制定詳盡的教學(xué)計(jì)劃，多方面整合教學(xué)資源，穩(wěn)步推進(jìn)第二課堂的開展實(shí)施。

2．1注重前期動(dòng)員，加強(qiáng)與學(xué)員和學(xué)員管理單位的溝通

因筆者所在的院校為軍事院校，學(xué)員平時(shí)課程任務(wù)繁重、訓(xùn)練任務(wù)艱巨，要保證第二課堂的順利開展，必須取得學(xué)員和學(xué)員管理單位的認(rèn)同，在不影響正常課業(yè)和訓(xùn)練任務(wù)的情況下開展，使第二課堂成為學(xué)員管理的另一種延續(xù)。為此，教研室牽頭先行與學(xué)員所在管理單位進(jìn)行溝通，首先，明確各單位的教學(xué)、訓(xùn)練計(jì)劃，根據(jù)課余的時(shí)間來設(shè)置第二課堂的教學(xué)計(jì)劃，并邀請學(xué)員管理單位領(lǐng)導(dǎo)一起商議，意見統(tǒng)一后，再進(jìn)一步細(xì)化；其次，組織參與學(xué)員召開動(dòng)員會，前期使學(xué)員明確參加第二課堂的目的、意義，講解教學(xué)安排，明確規(guī)章制度，使學(xué)員、教員以及學(xué)員管理干部在第二課堂開展前就對整個(gè)培養(yǎng)流程做到“心中有數(shù)”。

2．2因地制宜、因材施教，合理制定教學(xué)計(jì)劃

以教研室為依托開展第二課堂的目的在于全方位地培養(yǎng)學(xué)員的科研創(chuàng)新能力，既有較強(qiáng)的基礎(chǔ)理論知識，也有扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)操作功底，更有活躍的科研創(chuàng)新思維，因此，培養(yǎng)周期不同于一般的課程教學(xué)，時(shí)間上需要有較好的連貫性、持續(xù)性和漸進(jìn)性。由于參與的學(xué)員都是五年制臨床醫(yī)學(xué)或預(yù)防醫(yī)學(xué)本科，第四年下半學(xué)期即將進(jìn)入臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，因此，我們要求學(xué)員從第一年下半年即進(jìn)入第二課堂，并設(shè)定了三年的培養(yǎng)計(jì)劃。具體來說：第一年上半年主要進(jìn)行基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，下半年進(jìn)行基本實(shí)驗(yàn)操作的培訓(xùn)；第二年開始進(jìn)行選定課題的研究；第三年在進(jìn)行選定課題研究的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)員自主設(shè)計(jì)課題，并學(xué)習(xí)論文撰寫、投稿。每個(gè)部分的教學(xué)內(nèi)容都依據(jù)課題的方向、學(xué)員的特點(diǎn)、教學(xué)的規(guī)律來設(shè)置。學(xué)習(xí)的時(shí)間基本都安排在周一至周五的中午，每次時(shí)長1－2h，這樣能保證不影響學(xué)員對其他事項(xiàng)的安排，使學(xué)生全身心投入第二課堂的學(xué)習(xí)。

2．3注重引導(dǎo)，激發(fā)興趣

詳盡的教學(xué)計(jì)劃是為了保證學(xué)員和帶教的教員按照既定的規(guī)劃順利實(shí)施教學(xué)，但要取得良好的效果，更要求學(xué)員具備強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣和較高的參與熱情。因此，我們還制定了一系列的教學(xué)活動(dòng)，改革了許多教學(xué)方法，以充分激發(fā)學(xué)員的科研熱情和學(xué)習(xí)興趣。

2．3．1營造學(xué)術(shù)氛圍，激發(fā)科研熱情

科研熱情和興趣的培養(yǎng)，首先是要給學(xué)員創(chuàng)造和提供良好的科研氛圍。雖然，教研室承擔(dān)著大量的科研任務(wù)，但研究內(nèi)容往往過于前沿和復(fù)雜，不能貼近學(xué)員的實(shí)際情況。為此，我們?yōu)閷W(xué)員提供了兩個(gè)科研交流的平臺：第一，積極組織學(xué)員參與每周教研室的科研組會。教研室的組會包含每周的實(shí)驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)及文獻(xiàn)學(xué)習(xí)，雖然組會的實(shí)驗(yàn)課題與第二課堂無關(guān)，且學(xué)習(xí)的文獻(xiàn)也較難，但積極組織學(xué)員參與旁聽，使學(xué)員能在長時(shí)間的耳濡目染中逐漸體會科研的規(guī)律和提高學(xué)術(shù)的品味；第二，在每周三晚上專門開設(shè)了本科學(xué)員專屬的學(xué)術(shù)沙龍，要求每位第二課堂的學(xué)員都要參與。內(nèi)容包括：文獻(xiàn)學(xué)習(xí)、科研熱點(diǎn)討論、實(shí)驗(yàn)心得交流三個(gè)部分。文獻(xiàn)學(xué)習(xí)：會根據(jù)學(xué)員的特點(diǎn)，由教員提前一周挑選難度適中的文獻(xiàn)發(fā)給學(xué)員，學(xué)員根據(jù)個(gè)人的理解，制作幻燈進(jìn)行匯報(bào)。通過文獻(xiàn)的匯報(bào)交流，每位學(xué)員的科研思維都得到了切實(shí)、有效的鍛煉?？蒲袩狳c(diǎn)討論：則著眼于當(dāng)前的研究熱點(diǎn)，由教員介紹，提出問題后組織學(xué)員進(jìn)行討論，通過這樣的討論，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)員的創(chuàng)新思維，提升學(xué)員追蹤熱點(diǎn)的能力和熱情。實(shí)驗(yàn)心得的交流：主要針對學(xué)員在實(shí)驗(yàn)過程中遇到的技術(shù)難題進(jìn)行解決方法的探討，由教員組織，學(xué)員充分討論，最后形成統(tǒng)一意見，并在進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)過程加以驗(yàn)證。通過這樣的交流，可不斷加強(qiáng)學(xué)員對科研規(guī)律的認(rèn)識，并逐步養(yǎng)成自主解決問題的習(xí)慣和能力。

2．3．2改革教學(xué)方法，啟迪創(chuàng)新思維

第二課堂由于受眾特點(diǎn)、教學(xué)目的、組織形式等都與傳統(tǒng)的教學(xué)存在很大差異，所以，教學(xué)的方法需要進(jìn)行較大的改革，尤其要突出科研和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。為此，我們以“循循善誘，啟迪智慧”為指導(dǎo)思想，改革了諸多教學(xué)方法。首先是在理論的講解中，多采用案例教學(xué)法，對每個(gè)重要的基礎(chǔ)理論知識點(diǎn)都會去查閱當(dāng)時(shí)發(fā)表的文獻(xiàn)，為學(xué)員詳細(xì)講述其實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和結(jié)論的由來，使學(xué)員對這些重要的知識點(diǎn)“知其然更知其所以然”。其次，在實(shí)驗(yàn)技能的培訓(xùn)中，鼓勵(lì)學(xué)員大膽操作，允許試錯(cuò)，倡導(dǎo)學(xué)員在失敗中學(xué)習(xí)、總結(jié)。此外，帶教的教員針對每次的培訓(xùn)，都會做好相關(guān)的理論準(zhǔn)備，不僅能結(jié)合前期的知識點(diǎn)，更能引申出當(dāng)下的研究熱點(diǎn)，在潛移默化中啟迪學(xué)員的思維。

2．3．3創(chuàng)造展示平臺，促進(jìn)表達(dá)交流

除了提供學(xué)術(shù)交流平臺、改革教學(xué)方法，我們還致力于創(chuàng)辦多項(xiàng)科研競賽活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)員積極參與，鍛煉表達(dá)能力，促進(jìn)相互交流。以技術(shù)路線設(shè)計(jì)比賽為例，我們給定一項(xiàng)研究課題，讓學(xué)員在充分了解該研究的背景、目的后，讓學(xué)員組成小組，每個(gè)小組配備一名教員，指導(dǎo)其設(shè)計(jì)研究的技術(shù)路線，并由學(xué)員以匯報(bào)形式展示其設(shè)計(jì)。該項(xiàng)活動(dòng)不僅激發(fā)了學(xué)員科研的熱情，也使他們的表達(dá)匯報(bào)能力得到提升。此外，我們還推薦優(yōu)秀的學(xué)員積極參與校內(nèi)、校外的科研競賽，從課題申請書撰寫到匯報(bào)交流，帶教老師均全程指導(dǎo)，目的就是讓學(xué)員在這樣的評比競賽中，不斷激發(fā)創(chuàng)新潛能，全面提升表達(dá)能力。

3第二課堂開展的效果反饋

本教研室自2014年開展第二課堂教學(xué)以來，已連續(xù)指導(dǎo)3屆本科學(xué)員，共計(jì)32名。學(xué)員的科研思維獲得有效鍛煉，創(chuàng)新能力得到極大提高，對專業(yè)課程的學(xué)習(xí)也起到良好的促進(jìn)作用。自2014年以來，已有4名學(xué)員以第一（共同第一）作者發(fā)表SCI論文3篇，最高影響因子達(dá)5．08；6名學(xué)員發(fā)表中文核心期刊4篇；6名學(xué)員獲得校大學(xué)生創(chuàng)新基金項(xiàng)目，其中4名學(xué)員結(jié)題達(dá)到優(yōu)秀；1名學(xué)員獲得同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生創(chuàng)新實(shí)踐論壇三等獎(jiǎng)，2名學(xué)員分別獲得我校大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐報(bào)告會二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)?；谝陨系某煽儯萄惺矣?017年獲批我校本科學(xué)員創(chuàng)新實(shí)踐能力孵化基地，承擔(dān)多個(gè)大學(xué)生的創(chuàng)新培養(yǎng)項(xiàng)目。這些表明，我室第二課堂的開展對醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)起到了積極的作用。

4總結(jié)和展望

創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，對未來醫(yī)務(wù)工作者提出了更多的挑戰(zhàn)，其中科研創(chuàng)新能力是醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展中十分重要的能力。由于醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)繁重，考試壓力較大，如何使學(xué)員能在學(xué)好基本知識的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升科研創(chuàng)新能力，是當(dāng)下每個(gè)醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)該思考的問題［7］。筆者以教研室開展第二課堂的過程為例，從前期準(zhǔn)備、組織籌劃、具體實(shí)施等多個(gè)方面，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)做出有益的探索。在實(shí)踐的過程，我們同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了存在的問題，包括：①第二課堂的開展增加了教員的工作量，使得教學(xué)質(zhì)量難以有效保證；②第二課堂的激勵(lì)機(jī)制還不夠完善，在繁重的課業(yè)壓力下，容易使學(xué)生產(chǎn)生疲勞，影響教學(xué)效果；③第二課堂開展需要充足的經(jīng)費(fèi)支持，完善的硬件保障，無形中增加了教研室的負(fù)擔(dān)。因此，下一步我們將在原有教學(xué)體系上，通過增加帶教教員的數(shù)量、加強(qiáng)與學(xué)員管理單位溝通、爭取多方合作等手段和方法，不斷完善第二課堂的教學(xué)體系，逐步提高教學(xué)效果，真正為本科學(xué)員搭建一個(gè)系統(tǒng)、高效，學(xué)術(shù)氛圍濃厚，硬件設(shè)施完善，成果產(chǎn)出豐富的科研創(chuàng)新支撐平臺。

作者：劉虎 劉聰 杜繼聰 陳媛媛 郭佳銘 崔建國 單位：海軍軍醫(yī)大學(xué)海軍醫(yī)學(xué)系艦船輻射醫(yī)學(xué)防護(hù)教研室