醫(yī)學(xué)院校臨床教師醫(yī)德與師德淺析

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摘要：高等醫(yī)學(xué)院校臨床教師的師德、醫(yī)德素養(yǎng)不僅對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)和高校教育質(zhì)量的水平有著重要影響，更影響著未來醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。文章從醫(yī)德與師德的關(guān)系分析了醫(yī)學(xué)教師職業(yè)道德弱化的現(xiàn)狀即醫(yī)德意識(shí)不強(qiáng)；在教學(xué)中缺乏人文與關(guān)愛觀念的傳授；重科研和自我發(fā)展，輕教學(xué)和對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)。因此，醫(yī)學(xué)臨床教師應(yīng)當(dāng)在臨床教學(xué)實(shí)踐中將醫(yī)德和師德規(guī)范融合，使醫(yī)務(wù)工作者和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的教師身份達(dá)到統(tǒng)一。并就此提出了加強(qiáng)自身修養(yǎng)、輿論導(dǎo)向等針對(duì)性的建議，對(duì)豐富和完善師德教育、推動(dòng)和實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化具有參考意義。

關(guān)鍵詞：高等醫(yī)學(xué)院校；臨床教師；醫(yī)德；師德

1醫(yī)德與師德規(guī)范的融合

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，如今人們已不僅僅滿足于病痛的消除，更需要得到精神上的慰藉。如果醫(yī)務(wù)人員在工作中的言語、情緒和態(tài)度與醫(yī)德規(guī)范不符不僅會(huì)誘發(fā)患者醫(yī)源性疾病，也會(huì)因此產(chǎn)生不必要的醫(yī)患沖突。因此作為醫(yī)學(xué)臨床教師，不僅需要向?qū)W生傳授精湛的醫(yī)術(shù)，而且要有為醫(yī)學(xué)事業(yè)獻(xiàn)身、解除人類病痛的高尚醫(yī)德，能夠嚴(yán)于律己、奉獻(xiàn)愛心，通過言傳身教潛移默化地影響醫(yī)學(xué)生，使醫(yī)德在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的過程中成為他們內(nèi)心最重要的標(biāo)尺。

1.1醫(yī)德師德對(duì)醫(yī)學(xué)教師的雙重制約

醫(yī)學(xué)臨床教師作為醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)者，要受醫(yī)德要求與師德要求的雙重制約。作為高校教師的兩大基本素質(zhì)，專業(yè)文化素質(zhì)和實(shí)踐能力素質(zhì)決定著教師的“師能師技”。但是要成為一名優(yōu)秀的高校醫(yī)學(xué)臨床教師，恪守良好的職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則是最為根本的“師德”的基礎(chǔ)，是臨床教師的職業(yè)人格、專業(yè)知識(shí)和育人能力的綜合反映。“師德”直接影響到對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，不僅會(huì)影響學(xué)生的成長(zhǎng)成才而且還反應(yīng)了學(xué)校的精神風(fēng)貌與人文底蘊(yùn)。高等醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著為社會(huì)輸送優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的重任，只有培養(yǎng)出具有良好醫(yī)德，醫(yī)術(shù)精湛、能奉獻(xiàn)愛心的醫(yī)生學(xué)生，才能讓他們?cè)趯?shí)際工作中運(yùn)用所具有的良好品格魅力營(yíng)造良好的醫(yī)療氛圍，從而減少醫(yī)療矛盾，形成醫(yī)生與患者間的良性互動(dòng)。作為長(zhǎng)期工作在高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院的臨床醫(yī)生要到醫(yī)學(xué)院校任教，需要在臨床醫(yī)生和高校教師之間不斷切換身份，而在獲得高校教師資格證的學(xué)習(xí)過程中，成為一名合格教師的首要標(biāo)準(zhǔn)就是師德意識(shí)的建立，因此，這也成為醫(yī)德與師德融合的一個(gè)良好契機(jī)。醫(yī)學(xué)臨床教師自身愛崗敬業(yè)的作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的學(xué)風(fēng)，臨床醫(yī)生對(duì)病患的關(guān)愛和對(duì)不良風(fēng)氣的抵制都是“師德”與“醫(yī)德”融合的反映。此外，高校醫(yī)學(xué)臨床教師或任教醫(yī)師在帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生熟悉醫(yī)學(xué)臨床操作和治療時(shí)，在教學(xué)查房、案例分析、臨床技能培訓(xùn)等教學(xué)環(huán)節(jié)中醫(yī)生和教師的雙重職業(yè)身份有機(jī)的獲得了統(tǒng)一。因此，不論是職業(yè)身份的切換，還是統(tǒng)一都表明臨床教師在教學(xué)與臨床實(shí)踐中醫(yī)德規(guī)范和師德規(guī)范上的相輔相成與融合。合格的高校醫(yī)學(xué)臨床教師將醫(yī)德規(guī)范內(nèi)化為職業(yè)道德，對(duì)豐富和完善師德教育、推動(dòng)和實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化都具有非常重要的意義［2］。

1.2教育教學(xué)是教師的基本任務(wù)

高校教師教育教學(xué)的主要內(nèi)容有：貫徹國(guó)家的教育方針、遵守規(guī)章制度、執(zhí)行學(xué)校的教學(xué)計(jì)劃、履行教師聘約、完成規(guī)定的教學(xué)工作、做好自己的本職工作。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師不僅要把大量的精力投入到教學(xué)活動(dòng)、備課、輔導(dǎo)學(xué)生等活動(dòng)中，還時(shí)刻不能忘記作為教學(xué)載體的患者的權(quán)利和義務(wù)，始終把倫理學(xué)擺在第一位。一定要沉下心來，要耐得住寂寞、禁得起誘惑，才能扎實(shí)的提高教學(xué)水平，為后續(xù)職業(yè)生涯的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。高校教師作為高校教育的主體，直接關(guān)系到高等教育的成敗。高校教師在教育工作中的踐行應(yīng)努力做到以下幾點(diǎn)：（1）作為一名合格的高校教師，優(yōu)良的師德師風(fēng)是一切工作的前提。具備良好的師德師風(fēng)首先要具備過硬的政治素質(zhì)，遵守高等教育的相關(guān)法律法規(guī)，以德為先，履行教師義務(wù)，遵守職業(yè)道德；其次要具備相應(yīng)的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)能力，達(dá)到教育教學(xué)的基本要求，能按照國(guó)家的方針政策與高校的相關(guān)制度良好地開展各項(xiàng)教學(xué)工作；第三要努力的提高教師自身修養(yǎng)，不斷完善個(gè)人修為，做到言傳身教、身體力行，以高尚的品德感化學(xué)生，以深厚的學(xué)養(yǎng)教育學(xué)生，以獨(dú)特的人格吸引學(xué)生。（2）作為一名合格的高校教師，上乘的業(yè)務(wù)水平是立身之本。高校教師的業(yè)務(wù)水平，體現(xiàn)在教師教育教學(xué)過程中，除了正確地傳授知識(shí)，同時(shí)也影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。作為立志獻(xiàn)身教育職業(yè)的高校教師群體，要努力提升自身的專業(yè)水平，在加強(qiáng)自身知識(shí)儲(chǔ)備的基礎(chǔ)上，還必須隨時(shí)對(duì)自己的教學(xué)方法、教學(xué)技能進(jìn)行調(diào)整，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)和反思，勤于思考，認(rèn)真總結(jié)，用終身學(xué)習(xí)的態(tài)度及時(shí)更新自己的知識(shí)儲(chǔ)備。與此同時(shí)，還應(yīng)該努力加強(qiáng)對(duì)于教育學(xué)、心理學(xué)等基本教育理論的學(xué)習(xí)，善于反思和借鑒他人的教學(xué)方法，做研究型教師，關(guān)注學(xué)術(shù)前沿與教育改革的相關(guān)問題。（3）作為一名合格的高校教師，高尚的道德情操是基本要求。擁有高尚的道德情操，首先，要樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，教師從事的是締造人類靈魂的神圣職業(yè)，肩負(fù)著“傳道、授業(yè)、解惑”的重任，因此高校教師要以身立教，以模范的品行來教育和影響學(xué)生；其次，要做到嚴(yán)于修身嚴(yán)于律己，為人師表率先垂范，努力成為學(xué)生的良師益友，用豁達(dá)的胸襟和積極的人生態(tài)度去感化學(xué)生；再次，要有高度的社會(huì)責(zé)任感，教師崗位的特殊性和重要性，使得我們無論何時(shí)何地都只能以奉獻(xiàn)而不是索取的品德去擁有人生、贏得尊重，只有擁有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感才能以自身的人格去感染學(xué)生，在高度的社會(huì)責(zé)任感驅(qū)使下，將培養(yǎng)學(xué)生作為自己的天職。

2高校醫(yī)學(xué)臨床教師職業(yè)道德弱化及其原因

不可否認(rèn)的是在現(xiàn)階段浮躁的社會(huì)風(fēng)氣與快速的社會(huì)發(fā)展影響下，多元化的價(jià)值觀極大地影響了人們的價(jià)值取向。臨床醫(yī)師尤其是兼任醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù)的臨床教師，存在諸多困惑。有的臨床教師職業(yè)理想和精神模糊，對(duì)教學(xué)工作熱情不高，對(duì)學(xué)生漠不關(guān)心；有的醫(yī)學(xué)教師則是忽略了對(duì)自身職業(yè)道德素質(zhì)特別醫(yī)德方面的要求，認(rèn)識(shí)不到對(duì)于一名教師和臨床醫(yī)生而言“醫(yī)德”的重要性；更有甚者缺乏政治覺悟和意識(shí)，在課堂上出現(xiàn)言行不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象。沒有將醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展聯(lián)系起來，缺乏學(xué)習(xí)教育理論和教育學(xué)相關(guān)知識(shí)的自主動(dòng)力。此外，“臨床教師與社會(huì)所產(chǎn)生的復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)關(guān)系導(dǎo)致師德倫理關(guān)系不協(xié)調(diào)”［3］?，F(xiàn)行的高校評(píng)價(jià)體系以科研成果為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，學(xué)科建設(shè)成為學(xué)校的頭等大事，對(duì)教師的要求更多的以科研能力為主。加之道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)難以量化，在職稱晉升的評(píng)價(jià)過程中多流于形式，使得對(duì)教師職業(yè)道德的考量在教師績(jī)效考評(píng)和職稱晉升體系中被弱化了。這也使得身兼教學(xué)與臨床醫(yī)生雙重身份的醫(yī)學(xué)教師，在教學(xué)、臨床問診與科研中疲于奔命，出現(xiàn)精力不足，職業(yè)倦怠，對(duì)參與教學(xué)、課程體系創(chuàng)新改革等積極性不高。更多的注重自身經(jīng)濟(jì)與職業(yè)上的發(fā)展，沒有正確認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的神圣性和崇高性。缺少對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的課程和業(yè)務(wù)指導(dǎo)、關(guān)愛與關(guān)心。師生關(guān)系的淡薄也無法激起醫(yī)學(xué)生對(duì)專業(yè)的求知和探索欲望，更談不上培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)待病患的愛心和耐心。

3提升高校醫(yī)學(xué)教師“師德醫(yī)德”建設(shè)的建議

要提升高校醫(yī)學(xué)臨床教師的“師德、醫(yī)德”素養(yǎng)，還是應(yīng)當(dāng)從加強(qiáng)自身修養(yǎng)、完善評(píng)價(jià)體系、端正理念與風(fēng)氣、弘揚(yáng)正能量著手。對(duì)于醫(yī)德教育而言，必須鮮明的確立其導(dǎo)向性，強(qiáng)化醫(yī)德修養(yǎng)，提高責(zé)任意識(shí)，明確醫(yī)學(xué)學(xué)科所具有的神圣性和嚴(yán)肅性。臨床教師首先需要立德修身，弱化教育的功利性，把從事醫(yī)學(xué)教育視為生命的傳承，當(dāng)作實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的載體。強(qiáng)調(diào)醫(yī)德與師德規(guī)范的融合，即醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德要求與高校醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的行為一致。包括“提高師德認(rèn)識(shí)、培養(yǎng)師德情感、堅(jiān)定師德信念、鍛煉師德意志、培養(yǎng)師德行為等”［4］。臨床教師職業(yè)道德培養(yǎng)與提升應(yīng)圍繞社會(huì)主義核心價(jià)值觀的主旋律，恪守醫(yī)學(xué)誓言和醫(yī)德規(guī)范，強(qiáng)化對(duì)生命的敬畏與關(guān)愛意識(shí)、責(zé)任意識(shí)。并通過多種交流方式強(qiáng)化臨床教師對(duì)醫(yī)學(xué)精神、師德規(guī)范、教師職責(zé)等方面的認(rèn)識(shí)。在教學(xué)活動(dòng)中要求精求細(xì)，不能馬虎敷衍；強(qiáng)調(diào)教師的責(zé)任感和同情心，關(guān)愛學(xué)生、以身作則地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)病人的同情心和責(zé)任感；要以樂觀真誠(chéng)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)培養(yǎng)學(xué)生，使其成為具有獻(xiàn)身精神的高技能、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專門人才。建立科學(xué)合理的職稱評(píng)價(jià)體系、教師考評(píng)體系，提高師德、醫(yī)德水平考核比重，也是弘揚(yáng)醫(yī)德風(fēng)尚的重要方法。把帶領(lǐng)并指導(dǎo)學(xué)生參與服務(wù)社會(huì)的公益性服務(wù)作為師德、醫(yī)德考評(píng)的重要方面，并借此促進(jìn)醫(yī)療公益性的傳承和愛心傳遞；就臨床教師在個(gè)人品行和授課中有無進(jìn)行職業(yè)道德教育在學(xué)生中開展調(diào)研，建立反饋和交流機(jī)制，及時(shí)了解教師思想動(dòng)態(tài)，避免其走向思想誤區(qū)。此外，還應(yīng)建立健全醫(yī)學(xué)專業(yè)教師師德、醫(yī)德監(jiān)督激勵(lì)制度，對(duì)教師的思想品德、工作態(tài)度以及作風(fēng)等方面進(jìn)行考察，對(duì)道德失范的教師及時(shí)給予教育、對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的教師則應(yīng)給予表彰，樹立先進(jìn)典型，宣傳優(yōu)秀臨床教師先進(jìn)事跡，鼓勵(lì)先進(jìn)，弘揚(yáng)正能量。

參考文獻(xiàn)

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作者：陳茹 鐘曉捷 單位：海南醫(yī)學(xué)院附屬海南醫(yī)院（海南省人民醫(yī)院）乳腺外科