醫學教育轉型及臨床課程的整合策略

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫學教育轉型及臨床課程的整合策略范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要:醫學教育轉型強調醫學課程的整合，在醫學技術迅速發展的當今社會，“以患者為本”的理念已經得到了醫學界的高度重視，關于醫學的人文性，也成為了教育界的共識。雖然我國醫學教育與臨床課程的改革進行的如火如荼，但是其中還不可避免的存在一些突出問題，本文詳細闡述了醫學教育的轉型背景，并總結了醫學教育轉型與臨床課程的整合策略。

關鍵詞:醫學教育轉型;臨床課程;整合策略在醫學模式的變化下，醫學開始朝著社會化、綜合化的趨勢發展，這進一步促進了醫學教育與臨床課程資源的融合，作為教育人員，必須尋找到新型的醫學教育模式，實現醫學教育轉型與臨床課程的優化、重組、整合，打破學科界限，讓學生可以實現醫學知識的融匯與貫通。

1醫學教育的轉型背景

在1910年，Flecner報告中明確提出醫學教育改革目的，拉開了醫學教育轉型的序幕，進入到21世紀之后，臨床醫學出現了新的問題，各類醫療行為風險、環境風險、醫療風險對人類的健康也產生了不利的影響，醫療安全被賦予了全新的內涵，雖然醫學技術在不斷進步，但是這一危機一直未能得到解決，反而與日俱增。要提高醫學教育質量，必須要注重醫學教育的轉型，醫學課程涉及的內容非常多，交叉著其他學科的知識，為此，必須要轉變傳統的孤島局面，促進醫學教育與其他學科的融合。在醫學教育的轉型上，應該以信息技術為依托，革新教學模式，實現社會醫學與傳統人文醫學之間的結合，改革傳統醫學教育模式，更好的適應現代社會的轉型需求。早在2008年9月，教育部、衛生部聯合下發《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》，文件中特別強調，“醫學院校應積極開展縱向或(和)橫向綜合的課程改革，將課程教學內容進行合理整合”以及“醫學院校必須積極開展以‘學生為中心’、和‘自主學習’為主要內容的教育方式和教學方法改革，注重批判性思維和終身學習能力的培養，關注溝通與協作意識的養成”。自上而下的政策引導，極大地推動了醫學院校參與課程整合的熱情，越來越多的院校認識到課程整合的優越性和重要性，我國的醫學課程改革隨即進入了一個高潮期。在傳統臨床醫學課程中，基礎醫學與臨床實踐之間的聯系不足，學生在臨床中往往無法對醫療實踐產生深刻認識，為了解決這一問題，各個院校開始關注醫學教育轉型與臨床課程之間的聯系，紛紛實施了醫學教育轉型，取得了初步的效果。但是，由于傳統教學模式的根深蒂固，醫學教育轉型與臨床課程的整合還存在一些問題，有待我們教育工作者進行突破。

2醫學教育轉型與臨床課程的整合策略

2.1重視學生臨床思維的培養

“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”，教育的根本目的是為了培養學生的能力，而不是單一的灌輸知識，這也是教育的一項終極需求。要實現醫學教育轉型與臨床課程之間的整合，需要對現有的教材進行整合，對教材知識進行重組、應用，讓學生可以實現理論與實踐之間的結合，幫助學生養成良好的批判能力、創新能力與決策能力，這對于學生后續的發展十分有益。在學生進入大三階段之后，已經基本完成理論知識學習，有了一定的專業基礎，但是由于缺乏經驗，他們知識應用能力有限，在臨床實習中遇到問題，常常感到困惑不已。此時，即可引導學生從哲學角度來全面分析醫學現象，用良好的心態對待后續的實習，遇到問題時，積極解決，久而久之，必然可以形成良好的思維能力。學生批判性思維能力的鍛煉也是醫學教育中需要重點關注的能力，醫學臨床課程的整合并不是簡單的將傳統課程重組，其本質是實現科學思維的重組，讓學生具備批判性思維能力，不盲從于權威，敢用用批判性眼光與理性思維來審視一切。醫學教育的轉型不僅要關注課程整合，還要加強思維整合，這已經成為了醫學教育改革的一項重要趨勢。

2.2嵌入醫學人文課程

所謂醫者仁心，在醫學教育中，不僅要注重理論知識的滲透，更要加強職業道德的培養，幫助學生形成良好的行為方式、價值觀以及職業態度。在醫學教育實踐中，要以實踐為出發點，強化培養學生的臨床服務能力、醫患溝通能力，讓他們可以自行做出最佳的決策。在部分發達國家中，已經開始推行模擬訓練與培訓，在美國的醫學教育體系中，有1/3為臨床基礎知識，其他的則集中在人際交流、醫學道德、醫學倫理、衛生保健、成本管理等方面。縱觀我國的醫學教育，主要為學生傳遞理論知識，人文課程的設置很少。在現代醫學模式轉型的今天，必須要加強對學生人文技能的培養，實現人文內容與基礎理論知識的結合，幫助學生形成積極的人生觀、價值觀。因此，醫學教育應該著力于社會人、整體人的需求，制定出科學的知識體系，引導學生將患者利益放在首位，發自心底的關心患者，掌握必備的溝通和交流技巧，站在一定的高度來審視現代醫學，使人文精神可以成為現代醫學教育的重要組成。

2.3建立以能力勝任為導向的課程體系

醫學課程與臨床課程的整合重點主要集中在臨床課程方面，就目前的臨床課程教學來看，普遍存在專業過細的問題，醫學生習慣死記硬背，從專科知識和書本經驗出發，很少考慮到學習內容之間的整合。要實現醫學教育轉型與臨床課程的整合目的，需要淡化學科之間的界限，增加一些跨學科知識，加強基礎理論知識與臨床實踐之間的聯系，將抽象的理論知識具體化、形象化，以崗位培養需求來設置課程。此外，還要注意各類課程之間的有機整合，雖然多數疾病的臨床表現有著突出的特征，但是多屬于全身性疾病，各個系統之間聯系密切，并非孤立存在，現階段的醫學教育體系將學生的學習焦點集中在具體的專科學習內容，忽視了局部與整體之間的聯系，不僅不利于醫療質量的提升，也導致學生無法在短期內適應醫療工作。因此，我們應該推行以系統為基礎的醫學教育模式，打破傳統科目分類法，盡早與臨床實踐對接，如果教育模式僅僅關注各個器官的病癥，那么教授出來的學生常常是高分低能的，從這一角度而言，加強臨床課程整合，是解決學生崗位勝任能力偏低的重要措施。

3結語

總而言之，醫學教育的轉型不僅強調基礎醫學到臨床醫學的轉化，還強調人文知識的滲透，醫學教育的轉化是一個循序漸進的過程，需要實現多靶點、多層次的交叉融合。作為教育工作者，要注重學生崗位勝任能力、批判性思維能力與職業道德素養的培養，這條道路任重道遠，需要我們與各個學科領域專家學者的共同努力。

參考文獻

[1]季紅,蔣犁,孫子林,等.綜合性大學臨床醫學專業課程設置與醫學教育國際標準的差距及改革思路[J].中國高等醫學教育,2009(5)：71-72.

[2]李文超.以全科醫師為導向的三年制臨床醫學專業課程體系改革研究[J].教育教學論壇,2016(19):93-94.

[3]臧偉進,王淵.以問題為導向的醫學跨學科整合課程建設的初步探索與實踐[J].中國醫學教育技術，2010，24(6):659-661.

[4]劉暢,高鳳蘭,宋國華,等.三年制臨床醫學專業課程體系改革與實踐[J].衛生職業教育,2012,30(4)：135-137.

[5]KingsleyKV,KingsleyK.AcasestudyforteachinginformationliteracySkills[J].BMCMedicalEducation,2009.

作者:全勝 單位:湖南環境生物職業技術學院