醫(yī)學(xué)教育中混合式教學(xué)的應(yīng)用

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［摘要］目的:觀察混合式教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用效果。方法:將2014年級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1-6班為研究對象，前3個班88人為混合式教學(xué)組，后3個班87人為傳統(tǒng)教學(xué)組，對比兩組期末考試成績、教學(xué)滿意度。結(jié)果:混合教學(xué)組期末考試成績60分以下、61-75分例數(shù)明顯較傳統(tǒng)教學(xué)組低(P＜0．05)，76-90分、91分以上例數(shù)明顯較傳統(tǒng)教學(xué)組高(P＜0．05)，各分?jǐn)?shù)段例數(shù)比較及兩組教學(xué)滿意度比較均P＜0．05，具統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:混合式教學(xué)完全符合醫(yī)學(xué)教育需求，不僅明顯提高了學(xué)生期末考試成績，同時提高了學(xué)生教學(xué)滿意度。

［關(guān)鍵詞］混合式教學(xué);醫(yī)學(xué)教育;應(yīng)用

隨著社會的不斷發(fā)展，人類對知識的渴求及欲望也逐漸提升，傳統(tǒng)的面授教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)者的需求，混合式教學(xué)模式的誕生彌補(bǔ)了面授教學(xué)的缺陷，不僅提高了教學(xué)效果，同時收到學(xué)生的一致好評與認(rèn)可［1］。以下是我校在醫(yī)學(xué)教育中實(shí)施混合式教學(xué)的報告。

一、資料與方法

1．一般資料。

我校臨床專業(yè)1至6班，共175人，入學(xué)時已按人數(shù)、性別、年齡、入學(xué)成績等進(jìn)行調(diào)整，平均分配，每班約30人，按班級序號將前3個班設(shè)定為混合教學(xué)組88人，男生37例，女生61例，年齡18-20歲，平均年齡(19．1±0．6)歲，入學(xué)平均分?jǐn)?shù)為(546．9±10．6)分，后3個班設(shè)定為傳統(tǒng)教學(xué)組87人，男生37例，女生50例，年齡18-20歲，平均年齡(19．0±0．7)歲，入學(xué)平均分?jǐn)?shù)為(548．9±10．4)分，兩組人數(shù)、性別、年齡、入學(xué)成績對比均無明顯差異，P＞0．05，具可比性。

2．方法。

傳統(tǒng)教學(xué)組授課模式為單純課堂教學(xué)模式，混合教學(xué)組授課模式為課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)混合模式，具體如下:

(1)教師培訓(xùn)。校方對授課教師進(jìn)行混合式教學(xué)培訓(xùn)，內(nèi)容主要為混合式教學(xué)概念、目的、形式等講解與培訓(xùn)，讓教師了解混合式教學(xué)的特征及其優(yōu)點(diǎn)，如何應(yīng)用到實(shí)際課堂上，并針對性的選擇2-3節(jié)課程進(jìn)行混合式教學(xué)演示，對教師在混合式教學(xué)中存在的問題給予指導(dǎo)與補(bǔ)充等。(2)計算機(jī)培訓(xùn)。對所有學(xué)生進(jìn)行計算機(jī)培訓(xùn)，讓每一位學(xué)生都了解計算機(jī)的功能，掌握計算機(jī)應(yīng)用方法。其次為針對混合式教學(xué)中涉及到的內(nèi)容、查詢方式、運(yùn)用方式等進(jìn)行了解，使所有學(xué)生對混合式教學(xué)初步認(rèn)識并掌握其網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用方法，便于教學(xué)中靈活應(yīng)用。

(3)混合式教學(xué)設(shè)計。教師在授每一堂課前依據(jù)混合式教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)備課，對授課過程中教師的授課內(nèi)容、學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)參與學(xué)習(xí)的內(nèi)容、學(xué)生互動內(nèi)容、教師與學(xué)生互動內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)等進(jìn)行計劃，繼而實(shí)施到每一堂授課當(dāng)中。

(4)回饋信息收集。收集學(xué)生回饋信息，針對學(xué)生在混合式教學(xué)中存在的意見或建議進(jìn)行斟酌與判斷，如學(xué)生對課本重點(diǎn)內(nèi)容希望單純以課堂授課方式講授，教學(xué)速度要求等，適時調(diào)整混合式教學(xué)內(nèi)容，將傳統(tǒng)以教師為中心的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心教學(xué)模式，一切以提高學(xué)生教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)知識掌握度為目的，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與靈活性。

(5)學(xué)生分組。分組學(xué)習(xí)授課中，將每一項(xiàng)操作課程認(rèn)真執(zhí)行，提高學(xué)生操作能力，與臨床接軌，提高學(xué)生操作技能。同時提出課堂相關(guān)內(nèi)容作為論點(diǎn)，將學(xué)生分成若干小組進(jìn)行相互討論，并得出正確結(jié)果，包括理論知識與臨床操作，提高學(xué)生自主能力，以主觀態(tài)度參與學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)積極性。

(6)知識鞏固。教學(xué)完成后，由教師布置書面與網(wǎng)絡(luò)作業(yè)，鞏固其學(xué)習(xí)知識，同時提出難點(diǎn)、疑點(diǎn)，增加知識面，提高自我學(xué)習(xí)能力。

3．觀察指標(biāo)。觀察比較兩組學(xué)生期末考試成績、教學(xué)滿意度。

4．評定指標(biāo)。

(1)期末考試成績評定:兩組學(xué)生考題統(tǒng)一，以各科總分的平均分?jǐn)?shù)進(jìn)行對比;

(2)教學(xué)模式滿意度評定:對每一位學(xué)生于期末發(fā)放調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括對教學(xué)模式、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果等的滿意程度，分為滿意、基本滿意與不滿意，滿意度=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

5．統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS18．0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，教學(xué)模式滿意度以2檢驗(yàn)，期末考試成績與教學(xué)模式評定以(x±s)表示，t檢驗(yàn)，α=0．05。

二、結(jié)果

1．兩組學(xué)生期末考試成績比較。混合教學(xué)組期末考試平均成績60分以下及61-75分例數(shù)比較傳統(tǒng)教學(xué)組例數(shù)減少，76-90分及91分以上例數(shù)較傳統(tǒng)教學(xué)組增多，各成績段學(xué)生例數(shù)比較，均P＜0．05。

2．兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較。本次調(diào)查發(fā)放問卷175份，回收有效答卷175份，有效回收率為100%，調(diào)查結(jié)果顯

三、討論

混合式教學(xué)是一種新型教學(xué)模式，是將面授與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)完美結(jié)合的教學(xué)方式。傳統(tǒng)面授教學(xué)枯燥、乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性低下，嚴(yán)重影響教學(xué)效果［2］。醫(yī)學(xué)教育課程屬于專業(yè)性課程，有其固有的特性，不僅要求學(xué)生掌握理論知識，臨床操作也極為重要，同時對知識面的拓展、視眼開闊，在掌握理論知識的同時又不生搬硬套，會靈活應(yīng)對，適應(yīng)疾病個體差異性及突發(fā)性轉(zhuǎn)變等［3］。醫(yī)學(xué)教育中混合式教學(xué)的優(yōu)勢包括:

(1)調(diào)動學(xué)生積極性?；旌鲜浇虒W(xué)獨(dú)特新穎，是由學(xué)生與教師共同完成的課程，學(xué)生不再是默默傾聽者，而是直接參與課題研究與操作等，在教師幫助下自行吸收醫(yī)學(xué)知識，提高了學(xué)習(xí)興趣與積極性，消除了單純面授教學(xué)的枯燥無味感與厭煩感，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。

(2)提高學(xué)生自主性。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對自己存在的疑慮隨時網(wǎng)絡(luò)查詢，新思路隨時網(wǎng)絡(luò)核實(shí)其正確性與可行性，避免了以往向教師請教的繁瑣過程，不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，同時節(jié)省了教師精力與時間，給教師充分的時間不斷改進(jìn)混合式教學(xué)方式與內(nèi)容，推動混合式教學(xué)的發(fā)展［4］。

(3)提高學(xué)生互動性。在教學(xué)過程中。學(xué)生與學(xué)生可以相互學(xué)習(xí)、相互研究，并配合完成實(shí)驗(yàn)與操作等，提高了學(xué)生間的互動性，有助于學(xué)生的總體發(fā)展與和諧，創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)氛圍［5］。

(4)增加學(xué)生操作次數(shù)。將網(wǎng)絡(luò)作為學(xué)習(xí)平臺，學(xué)生可以就同一項(xiàng)操作反復(fù)進(jìn)行練習(xí)，直至操作熟練或操作效果滿意，明顯提高了學(xué)習(xí)效果。

(5)開拓學(xué)生視眼。學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)就教師講解的課題相關(guān)文獻(xiàn)、案例等隨便查閱，拓展了無限學(xué)習(xí)空間，使學(xué)生的知識面更廣、更深?；旌鲜浇虒W(xué)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育中不僅提高了教學(xué)效果，同時培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，受到學(xué)生的一致認(rèn)可?；旌鲜浇虒W(xué)方法不僅僅在醫(yī)學(xué)教育中適用，筆者相信在其它教課過程中也同樣適用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］殷海燕，王愛紅，劉月仙，等．混合式學(xué)習(xí)應(yīng)用于“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”教學(xué)的效果評價［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30(23):76-78．

［2］劉輝，王力，吳守偉，等．基于混合式教學(xué)的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的構(gòu)建［J］．蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，38(11):1499-1500，1505．

［3］王云翠，周慧芳，舒靜，等．混合式學(xué)習(xí)模式在《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］．湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，14(5):75-76．

［4］邱啟祥，徐能全，何玨．結(jié)合網(wǎng)絡(luò)的人體解剖學(xué)混合式教學(xué)模式的應(yīng)用與評價［J］．解剖學(xué)雜志，2010，33(3):418-420．

［5］高靜，張先庚．混合式學(xué)習(xí)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2009，24(5):60-62

作者：許鑫 李丹 李艷雙 孫孟瑤 單位：華北理工大學(xué)教務(wù)處 華北理工大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院