PBL教學法醫(yī)學教育論文
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1醫(yī)學教育模式改革中存在的問題
近年來，各醫(yī)學院校不斷推出教育模式改革新舉措，取得了一定的成效，但由于沒有現(xiàn)成經(jīng)驗可以借鑒，只能摸著石頭過河，這為改革帶來很大的不確定性。其主要表現(xiàn)在：一是pbl在國內(nèi)仍是一種新興的教學模式，這一教學模式需要的教材、參考資料、管理制度、評估體系等，在國內(nèi)還沒有統(tǒng)一的標準。各醫(yī)學院校的情況又各不相同，廣泛應(yīng)用這一教學方法會使一些院校在組織、實施方面投入大量的人力、物力和精力，這是很多學校難以承受的。二是如果在各醫(yī)學院校推進PBL教學法，就需要大量的教師配合教學，這對教師的質(zhì)量和數(shù)量都要求很高，而一些醫(yī)學院校很難達到這一標準。目前，大多數(shù)院校的教師數(shù)量偏少，甚至一些附屬醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生代課教學，教師沒有多余的時間和精力，不具備將課程細化為小組進行PBL教學的條件。同時，教學場地、教學設(shè)施等硬件也難以滿足。三是學生素質(zhì)參差不齊，離PBL教學的要求還有一定差距。一直以來，傳統(tǒng)的灌輸式教學禁錮了學生的學習和思維方式，使得學生缺乏自主學習的意識和能力，團隊協(xié)作意識不強。這使得一些學生在PBL教學中，不能積極主動參與進來，互動性差。醫(yī)學教育模式改革中存在的這些不利因素，為PBL教學方法的應(yīng)用和普及帶來巨大挑戰(zhàn)。事實上，醫(yī)學教育改革應(yīng)當注意揚長避短，盡快探索出適合國內(nèi)醫(yī)學院校應(yīng)用的教學模式，提高教學效果。
2PBL引發(fā)的醫(yī)學教育模式改革思考
醫(yī)學教育模式直接關(guān)系到臨床醫(yī)學教育的目標、內(nèi)容和方法。在醫(yī)學科學快速發(fā)展的大趨勢下，醫(yī)學院校要想培養(yǎng)出能夠適應(yīng)當前醫(yī)療環(huán)境的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，就必須突破傳統(tǒng)，找準方向，抓住特色，銳意改革。PBL教學法克服了傳統(tǒng)醫(yī)學教育的弊端，是經(jīng)過國內(nèi)外眾多實踐檢驗的新型教學方法。但目前在我國醫(yī)學教育領(lǐng)域中的應(yīng)用尚處于起步階段，缺乏成功經(jīng)驗，需要不斷實踐和改進。
2.1醫(yī)學教育模式改革的目標
在現(xiàn)代醫(yī)學模式下，高校對醫(yī)學生培養(yǎng)的目標也在不斷更新。作為一名合格的醫(yī)務(wù)人員，不僅需要具備扎實的醫(yī)學專業(yè)知識，更要有豐富的人文醫(yī)學和社會科學知識，即不僅要具備專業(yè)的醫(yī)術(shù)技能，還要擁有醫(yī)學人文關(guān)懷精神和能力，做一個全面的高級醫(yī)學人才。因此，各醫(yī)學院校在教育模式改革的過程中，要將學校自身優(yōu)勢與PBL教學模式中的精華部分相結(jié)合，在加強學生醫(yī)學專業(yè)知識教育的同時，也要注重學生道德修養(yǎng)、人文關(guān)懷等方面的培養(yǎng)和教育，培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識的同時，提升他們的團隊協(xié)作和溝通能力，培養(yǎng)他們自主學習的良好習慣。
2.2醫(yī)學教育模式改革的總體設(shè)計
一直以來，我國的學校教育都采取傳統(tǒng)的教學模式，這就使得學生的自學能力很差。在今后的改革中，應(yīng)致力于將PBL與傳統(tǒng)教學方法相結(jié)合來彌補這一缺陷。在基礎(chǔ)教學階段，仍然需要堅持傳統(tǒng)的教育模式，通過課堂講授使學生們打下扎實的理論基礎(chǔ)，而在臨床教學階段，可以借鑒PBL的成功做法，使學生通過一些臨床案例模擬、討論等方式，將理論與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)他們的辯證思維能力和團隊協(xié)作能力。同時，對醫(yī)學生的培養(yǎng)需要分為基礎(chǔ)、臨床、實習三個階段，在每個階段的實施過程中，教師都應(yīng)該注意加大相關(guān)課程和教學內(nèi)容間的交叉融合，使學生能夠逐步融入到PBL的教學模式中去，達成教學目標。尤其是在臨床實踐階段，帶教教師應(yīng)結(jié)合自己的行醫(yī)經(jīng)歷，給予學生實踐指導，通過模擬醫(yī)生和小組病例討論等方式，將理論與臨床問題緊密結(jié)合，使學生學到的理論能夠在實踐中融會貫通。
2.3醫(yī)學教育模式改革應(yīng)注意的問題
改變傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式需要克服很多困難，尤其是PBL教學法的應(yīng)用，更有許多方面的問題需要解決。一是做好教育模式改革的保障措施。借鑒PBL教學法進行醫(yī)學教育模式改革，需要各相關(guān)部門的積極配合，在改革申報、人員配置、資金支持等方面，各醫(yī)學院校應(yīng)給予政策傾斜，確保改革的順利進行。二是注重師資的選聘和培訓。PBL教學采用的是小組教學模式，通過小組討論的方式對學生進行啟發(fā)和引導。這種模式對教師的數(shù)量和質(zhì)量都有著很高的要求，即教師不僅需要具備扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)，熟悉多學科知識，還需要具有較強的組織領(lǐng)導能力。因此，要想使PBL教學法取得更大的效果，各醫(yī)學院校應(yīng)注意對PBL指導教師的選拔和培養(yǎng)。三是擴充學生們的學習資源。PBL教學的根本目標是培養(yǎng)學生自主學習的能力。因此，學校應(yīng)為學生提供充足的時間、有經(jīng)驗的指導教師、豐富的圖書資源和網(wǎng)絡(luò)資源、實踐場地和模擬病人等。同時，還應(yīng)當編寫和引進一些適用的教材，保證教學質(zhì)量。此外，學校還應(yīng)注意完善對PBL教學的質(zhì)量評估體系，時刻關(guān)注教學效果。總之，醫(yī)學教育改革是一個循序漸進的過程，不能一蹴而就。新的教育模式的建立和實施涉及到的因素很多，需要各方面的共同努力，但只要我們不斷探索，一定能夠建立一種科學、高效、符合我國國情的醫(yī)學教育新模式，培養(yǎng)出符合時代要求的新一代高級醫(yī)學人才。
作者：于杰 孫鳳仙 劉冰 單位：牡丹江醫(yī)學院