基礎醫學教育可持續發展研究
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1充分利用現代教育技術，進一步提高教學質量
現代教育技術主要是將媒體、教育心理學以及系統方法相結合的教育技術。目前教育改革的發展方向立足于“以信息技術為手段，深化教學改革和人才培養模式改革”。而當前計算機及網絡技術的飛速發展，給現代教育帶來了新的發展契機，基礎醫學教育的可持續性發展，同樣離不開現代技術的依托。基礎醫學理論十分抽象，尤其是形態學方面的課程，學習時枯燥乏味。現代先進的計算機網絡技術、多媒體數字技術和視頻系統給基礎醫學教學帶來新的生機，多媒體課件的應用、課堂上動畫的演示等圖文并茂、形象生動，給課堂帶來了全新的感官效應，有效提高了學生的學習興趣。我校顯微形態中心構建了4個多媒體互動教學系統，以建構主義教育理論為指導構建“自主學習”的教學模式，讓學生成為課堂上真正的主動者，讓平時覺得被動和乏味的切片觀察變得有滋有味。學生在課堂上可以通過互動系統拍攝自己觀察到的典型結構，也可以通過控制鍵隨時向帶教老師提問，而教師也可以隨時展示教學示范圖片。同時，在課堂上，教師可以觀察學生的學習進度，捕捉學生在觀察切片過程中的呈現典型結構并加以解釋。這樣以學生為學習的主體，通過即時問答和師生互動，活躍了課堂的氣氛，培養了學生自主學習的能力，提高了教學質量。因此，充分利用當前發達的科學技術，加強硬件和軟件的建設，搭建良好的現代教育技術平臺是基礎醫學教育可持續發展的前提。各醫學高校應當大力投入，增加教室中的多媒體教學設備，建設多媒體基礎醫學實驗室，加強網絡建設并構建網絡教學平臺等，為師生提供強大的施教和學習的網上虛擬環境。以網絡教育資源建設為依托，使各種資源得到互利共享，并使基礎醫學教育改革與時俱進，從而獲得全面協調發展。
2進一步重視素質教育，醫學人才的培養力求全面發展
社會科技的不斷進步，人們的健康意識越來越強，對生活質量的要求也越來越高，使得人們對醫務工作者素質的期望和要求也不斷提高。因此，現代醫療衛生要適應社會的發展，則必須加強對醫學生綜合素質的培養，要提高其創新意識、動手能力和解決實際問題的能力。但是，當前的教育模式，使得醫學生只局限于專業學習，從而呈現知識面窄、理論結合實際能力差、心理素質低、缺乏團隊精神等問題。這種狀況對現有的醫學教育模式提出了新的挑戰，基礎醫學教育如果不與時俱進，則不能滿足社會的需求。因而，全面推進素質教育成為基礎醫學教育可持續發展的重要內容。素質教育的核心是促進人的全面發展，其主要任務就是要以人為本，強調德智體美全面發展，努力使學生既“成人”又“成才”。素質教育的內容包括自然素質教育、心理素質教育、社會文化素質教育等，就即將成為醫務工作者的醫學生而言，素質教育的內容具體體現在醫德修養、醫學素質、文化素質和身心素質等方面。目前對醫學素質的培養都比較重視，但是其他幾個方面也不能忽視，醫德是醫生的職業道德，是醫學生從業的準繩，而基礎醫學教育階段是醫學生醫德的萌芽期，是醫德建設的關鍵時期。因此，在培養和提高學生醫學專業素質的同時，要更加重視醫德修養的培養，強化醫學生的職業道德教育，培養學生正確的人生觀和價值觀，不斷強化醫學生醫德規范的認知，樹立正確的醫德觀念，培養良好的職業道德情感和職業態度。同時，科研素質的培養也是醫學生培養中的重要環節，使他們可以獲得足夠的對未來社會發展的適應能力，是基礎醫學可持續發展的關鍵。
3注重師資培養，不斷提高教師綜合素質
人才的培養離不開優秀的師資，教師的整體素質是醫學人才培養的關鍵。隨著社會和科學的不斷進步，知識體系是從分化不斷走向于高度綜合，新興的學科層出不窮，學科交叉越來越明顯。而新時代的大學生由于社會信息化程度的增高，他們的求知欲也變得越來越強烈，并有更多的機會接觸更為廣泛的興趣和愛好，使得片面地獲取專業知識不能滿足他們的要求，他們需要更廣闊的知識海洋。因此，對教師的要求也越來越高。新時期的教師不但要擁有豐富的專業知識，還應有不斷拓寬知識面的能力，這就需要教師不斷地學習、學習、再學習；高校同樣也要為教師的可持續發展提供有利的條件和空間，比如鼓勵教師接受再教育，鼓勵教師在教學之余從事科研創新等。此外，從事基礎醫學教學的教師成一般不再從事臨床醫療服務，不可避免地出現基礎醫學教育有關臨床方面知識的缺乏、老化現象，而基礎與臨床的結合是醫學教育的最終目的，這就迫切需要重視醫學基礎課教師的臨床再教育。同時，基礎課教師還要積極參與基礎型和應用型科學研究，才能不斷融合新知識，讓自己的課堂跟上醫學發展的步伐。學校在改善學生教育環境的同時，也應積極改善教師的教學環境，比如給基礎醫學教師提供臨床見習帶教的機會，督促教師不斷加強基礎與臨床的結合，不斷地接觸最新的臨床技能，獲取最新的臨床資料，有利于教師綜合素質的提高。當然，在現代教育技術高速發展的新形勢下，教師應該加強對多媒體計算機和網絡相關的教學手段的學習，不斷根據新的教學工具改革自己的教學方法和課堂教育的結構，不斷完善自己的教學設計，優化教學方案。
4學科之間的合作與協調，走可持續發展之路
基礎醫學教育首先要與相關臨床專業協調合作，為培養學生理論聯系實踐提供良好的平臺；基礎醫學的理論學科也應該與各臨床專業學科緊密結合，協調發展。如在人體解剖學課程中，在低年級學生進行尸體解剖的同時，對高年級學生適當地開展外科手術的教學，讓解剖學教研室與外科教研室有效地合作，既能提高教學資源的利用度，又有利于培養解剖教師的臨床能力，而且可以讓有興趣且學有余力的低年級學生初步了解一些臨床知識，讓學生更好地理解學習解剖學在實際工作中的作用。由于醫學教育的實踐性很強，使得醫學教育與社會上大型醫院的關系密不可分，醫院是醫學生培養實踐能力必不可少的場所。臨床教學和實習的環節最終決定了醫學生的綜合素質，而醫院的實習教學水平對醫學教育的可持續發展具有直接影響。在長期的探索和實踐中，我國的高等醫學教育逐漸形成了高校與社會醫院松散的臨床實踐基地相結合的辦學格局，從而緩解了擴招之后學生臨床教學和實習基地不足的局面，這種合作方式被迅速推廣和擴大，有些學校甚至把四年級學生的課程也轉移到了臨床教學醫院進行。同時，社會醫院利用醫學院校也進一步提高了知名度，但是由于當前衛生體制的改革，醫院日益成為獨立的經濟主體，由于待遇體系的不同，一線醫護工作者教學積極性、自覺性有所降低。同時，擴招下某些應急納入臨床教學體系的醫院，帶教條件和師資水平參差不齊，在一定程度上影響了教學質量。因而，高校在加強基礎醫學教育的同時，也不能忽視臨床教學環節，這也是基礎醫學教育可持續發展的一個重要條件。此外，前些年高校合并的浪潮使相當一部分醫學院校合并組建了綜合性大學，這些舉措在促進學科間的交叉和滲透，推動學科發展，從而提高人才培養質量和辦學效益，提升大學的核心競爭力等方面起了不少的作用。但是，醫學院校合并之后，醫學教育的特殊性在一定程度上被削弱，這需要醫學教育不斷與其他學科整合、滲透和融合，在尊重醫學學科自身規律的前提下，認真探究醫學教育在綜合性大學中應有的位置，在多學科的融合和交叉中，不斷促進醫學教育的可持續發展。總之，基礎醫學教育的基本使命是培養醫護工作者從業的專業技能和綜合素質，面對21世紀急劇變革的世界，基礎醫學教育也必須用變革的精神來予以應對。新世紀的基礎醫學教育變革必須以科學發展觀為指導，以可持續發展為目標，適應醫學科學發展、適應醫學模式及醫療衛生保健服務的需求、適應知識經濟時代和信息時代人才培養模式的需要。基礎醫學教育可持續發展的目標應是培養具有較堅實的醫學基礎科學知識、較強的醫學基礎科學素養，能利用所學知識從生理、心理、社會等不同層面考察、分析人體的健康與疾病、有較強的自主學習能力和批判性思維能力，能較好地適應今后的臨床醫學學習和醫療衛生保健服務工作的醫學生。
作者：周菊香 莫中成 單位：南華大學 南華大學醫學院組織學與胚胎學教研室
