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一、研究結(jié)果分析
(一)課程設(shè)置總體現(xiàn)狀
1.課程分部。從特性上一般分為理論課程和實(shí)驗(yàn)(實(shí)訓(xùn))課程兩種;從類型上一般分為必修課程和選修課程兩類。各院校基本都是以學(xué)科為中心的模式組織課程教學(xué)。
2.課程學(xué)時(shí)數(shù)。課程總學(xué)時(shí)數(shù)平均為3393學(xué)時(shí)。其中:必修課與選修課的學(xué)時(shí)比例平均為8.731。理論與實(shí)踐比為0.771。
(二)課程分布特點(diǎn)
1.各院??倢W(xué)時(shí)數(shù)相差較大。如,總學(xué)時(shí)最多為4188學(xué)時(shí),最少為2779學(xué)時(shí),相差1409學(xué)時(shí)。
2.各院校部分課程教學(xué)時(shí)數(shù)相差較大。公共基礎(chǔ)課程,如政治課,校際之間最大相差114學(xué)時(shí)、英語(yǔ)課相差167學(xué)時(shí)。專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí)數(shù)也相差較大。如:人體解剖學(xué),最多為144學(xué)時(shí),最少51學(xué)時(shí),相差93學(xué)時(shí);專業(yè)課程存在類似情況,如:全科醫(yī)學(xué)概論,最多為68學(xué)時(shí),最少為18學(xué)時(shí),相差50學(xué)時(shí);社區(qū)預(yù)防保健(預(yù)防醫(yī)學(xué))、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等,都存在學(xué)時(shí)數(shù)相差亦較大的情況。
3.必修課和選修課開(kāi)設(shè)門類相差較大,選修課類型復(fù)雜多樣。必修課開(kāi)設(shè)門數(shù),最多為39門,最少為18門,相差21門;選修課開(kāi)設(shè)門數(shù),最多者為17門,最少者為4門。
4.基層(社區(qū))實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)相對(duì)薄弱。通科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)平均41周,其中,基層(社區(qū))平均實(shí)習(xí)周數(shù)僅2周。
(三)主要課程學(xué)時(shí)分布
就課程設(shè)置對(duì)于專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要性來(lái)看,可以分為主要課程和一般課程。根據(jù)這一原則,我們把開(kāi)設(shè)院校在8所以上的某一門課程作為主要課程來(lái)處理。分析可見(jiàn),共有主要課程33門,其中:公共基礎(chǔ)課13門,包括思想道德與法律基礎(chǔ)、思想與中國(guó)特色社會(huì)主義理論概論、形勢(shì)與政策、職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)、大學(xué)英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、體育、醫(yī)用化學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、大學(xué)生心理健康教育;醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課9門,包括醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、人體生理學(xué)、生物化學(xué)、病原生物與免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué);醫(yī)學(xué)專業(yè)課11門,包括全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚性病學(xué)、五官科學(xué)。
(四)與全科醫(yī)學(xué)、基層醫(yī)療衛(wèi)生工作有關(guān)課程開(kāi)設(shè)情況
此類課程,共有18門,僅有社區(qū)預(yù)防保健(預(yù)防醫(yī)學(xué))為多數(shù)院校普遍開(kāi)設(shè),開(kāi)設(shè)率為88.10%;其次是全科醫(yī)學(xué)概論,開(kāi)設(shè)率為35.71%。其他有關(guān)課程,如衛(wèi)生法規(guī)、社區(qū)常見(jiàn)疾病防治技術(shù)、健康檔案管理、社區(qū)健康教育技術(shù)、農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)等,開(kāi)設(shè)院校數(shù)均在五所以下,說(shuō)明這些與全科醫(yī)學(xué)和基層醫(yī)療衛(wèi)生工作密切相關(guān)的課程沒(méi)有引起足夠重視。在這方面,做的比較好的是重慶醫(yī)專、浙江醫(yī)專、天津醫(yī)專、贛南醫(yī)學(xué)院、海南醫(yī)學(xué)院、金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院、寧夏醫(yī)科大學(xué),這七所學(xué)校以培養(yǎng)“全科醫(yī)生”、“社區(qū)或鄉(xiāng)村醫(yī)生”為方向,制訂了課程設(shè)置方案,凸顯了先進(jìn)的教育理念、準(zhǔn)確的培養(yǎng)定位和培養(yǎng)目標(biāo)的針對(duì)性。
(五)現(xiàn)行課程設(shè)置的特點(diǎn)
1.選修課比重增加。說(shuō)明各院校都重視學(xué)生個(gè)性學(xué)習(xí)需求。
2.人文社科選修課程普遍開(kāi)設(shè)。這對(duì)于醫(yī)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展起到了積極的促進(jìn)作用。
3.課程設(shè)置向“小課程”方向發(fā)展,這與科技的發(fā)展進(jìn)步、學(xué)科門類日漸增加和擴(kuò)展有關(guān)。
4.課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)不一,差別進(jìn)一步擴(kuò)大。這與近年來(lái)我國(guó)教育體制改革的深化、高校辦學(xué)自主權(quán)的擴(kuò)大有關(guān),各校在人才培養(yǎng)方案的制定上凸顯自身優(yōu)勢(shì)和靈活性、自主性。
二、關(guān)于農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的建議
(一)圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),合理構(gòu)建課程體系
結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求,以專業(yè)基礎(chǔ)主干課程為起點(diǎn),合理設(shè)置主要課程,發(fā)揮骨架支撐作用,同時(shí),合理安排選修課程;合理配置理論與實(shí)踐課程比例,加強(qiáng)臨床基本技能訓(xùn)練,提高適應(yīng)基層崗位的能力。加強(qiáng)全科醫(yī)療知識(shí)和技能的培養(yǎng),合理開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程。
(二)加強(qiáng)課程管理,統(tǒng)一課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)
課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)是課程管理的重要手段,對(duì)于規(guī)范和組織教學(xué)活動(dòng)具有指導(dǎo)性。農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該具有一致性,那么,課程設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該具有一致性。因而,針對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求,制定在門類、學(xué)時(shí)、比例等各元素上一致的課程設(shè)置,使教學(xué)活動(dòng)圍繞統(tǒng)一的課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,對(duì)于培養(yǎng)農(nóng)村基層需要的實(shí)用型衛(wèi)生人才,是十分必要的。
作者:崔明辰 王福青 王建國(guó) 高鳳蘭 張福華 張延新 劉國(guó)良 宋國(guó)華 單位:漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校
級(jí)別:北大期刊
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榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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