手術(shù)室護理醫(yī)學(xué)教育論文

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一、“人性化”心理護理

1.1手術(shù)前

多數(shù)病人對手術(shù)產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、不安、抑郁、消極和悲觀等不良的心理反應(yīng)。特別是當(dāng)接近手術(shù)日期時，會直接影響病人的正常心理活動，從而造成心理和軀體的不適，甚至導(dǎo)致強烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)。病人的憂慮更加明顯。為配合病人訪視，手術(shù)室可以根據(jù)各科室的特點，編寫相應(yīng)的訪視綱要，制作心理護理手冊。了解患者的一般情況、過敏史、檢查結(jié)果、有無合并癥，　了解病人心理活動，　針對不同的病人心理耐心地做好解釋工作，認真評估患者的生命體征，了解他們的心理反應(yīng)，針對患者存在的護理問題，給恰當(dāng)?shù)慕忉尯桶参?，讓病人在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)。對術(shù)中可能出現(xiàn)的異常情況做到心中有數(shù)，并且要把不利因素降到最低。

1.2手術(shù)中

病人進入手術(shù)室后，由于對周圍環(huán)境較陌生而緊張，此時巡回護士要及時迎接護理患者，主動與患者進行溝通，并做一些查對和解釋工作，讓患者感到放心和有安全感。之后，手術(shù)室護士同時和病房護士認真進行交接班，核對姓名、床號、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位，以關(guān)切的話語詢問病人術(shù)前休息情況、心理是否焦慮，扶著或推著病人進入手術(shù)間，邊走邊向病人介紹手術(shù)室的布局和設(shè)備以打消病人對手術(shù)室的恐懼和神秘感。到達手術(shù)間后，護士應(yīng)將病人扶到手術(shù)床上，輕柔地協(xié)助醫(yī)師擺好麻醉體位，注意不要過多暴露非手術(shù)部位，尊重病人的隱私，并不斷地安慰病人，詢問病人的感覺，將病人擺放成最舒適的姿勢以協(xié)助完成手術(shù)。在此期間，對患者進行術(shù)野消毒，術(shù)中沖洗腹腔，使用的是37℃溫鹽水，這大大提高了患者術(shù)中舒適度。人性化服務(wù)更需要手術(shù)室護士在操作中，動作精細、嫻熟。比如，給患者擺放體位時，動作要輕柔，盡量使患者舒適并保證患者的呼吸。骨突出置海面墊，以免壓傷患者。約束患者時，約束帶下面要稱棉墊以防患者不適。術(shù)中配合要穩(wěn)、輕、準；盡量減少發(fā)生器械碰撞，以減少患者的感官刺激，密切觀察生命體征、意識變化，確保手術(shù)安全。在手術(shù)進行過程中，要保證室內(nèi)溫度保持在24　～26℃，濕度50％左右，以防止因術(shù)中病人的低體溫引起凝血障礙、術(shù)后滲血量多、切口愈合時間延長、感染增加等手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3手術(shù)后

為了便于消毒和充分暴露手術(shù)視野，患者進入手術(shù)室有可能暴露隱私部位，為了維護患者的尊嚴，在麻醉及術(shù)中應(yīng)注意遮蓋患者，盡量減少患者身體的暴露。手術(shù)結(jié)束后，為病人穿好衣褲，即使患者尚未完全清醒，不方便穿時，也應(yīng)該用病員服完全遮蓋住身體，使患者及家屬感到被重視及尊重。術(shù)后3　天內(nèi)需要再次到病房訪視患者，觀察他的精神狀態(tài)，傷口敷料是否清潔，傷口疼痛及睡眠情況。以誠懇的態(tài)度詢問患者對手術(shù)室護理的意見和建議，以不斷豐富手術(shù)室護理內(nèi)容，使手術(shù)室的人性化護理得到完善。

二、“人性化”硬件設(shè)施

2.1手術(shù)室房間

手術(shù)室是一個特殊的環(huán)境，因此手術(shù)室房間，應(yīng)該是潔凈、照明、溫度、濕度、噪音等，這些各項指標(biāo)要達到國際標(biāo)準，同時配有背景音樂、各種監(jiān)測報警系統(tǒng)、數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)、電視教學(xué)系統(tǒng)，為工作人員提供了更加便利的工作環(huán)境，也為患者提供了良好的診治場所。定期清潔通風(fēng)管道，每月清洗風(fēng)口過濾網(wǎng)，每3個月清洗1次初效過濾器，每年更換1次過濾器。有效保障空氣層流循環(huán)系統(tǒng)，確保空氣凈化質(zhì)量。同時，增設(shè)患者專用的風(fēng)林通道，地面鋪設(shè)清潔消毒地毯，使用醫(yī)用轉(zhuǎn)換車接送手術(shù)患者，減少或杜絕了在接送患者中心環(huán)節(jié)致手術(shù)室環(huán)境的污染。

2.2手術(shù)室內(nèi)的儀器

通過增加儀器：如增加電刀、c型臂X光機、電動止血器等儀器滿足各種儀器的及時供應(yīng)和手術(shù)的安全，減少因儀器不足造成的患者不必要的等待。通過增加設(shè)備：如進口手術(shù)床等增加患者的體位的舒適感，避免或減少壓瘡的發(fā)生等。

2.3手術(shù)間的物品

對于手術(shù)間物品、地面、墻壁每日用有效氯消毒劑擦拭消毒，保持清潔無灰塵、無血跡。

2.4一次性醫(yī)療用品

使用一次性醫(yī)療用品必須嚴格把好購買關(guān)節(jié)、使用環(huán)節(jié)、回收環(huán)節(jié)。購進環(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品使用前必須查看生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、單位、產(chǎn)品批發(fā)號、消毒或滅菌日期、出廠日期、衛(wèi)生許可證有效期限以及有無破損和變質(zhì)等，完全符合一次性醫(yī)療用品質(zhì)量標(biāo)準的方可使用。使用環(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品與其他無菌物品分別放置，存放的房間需要保持通風(fēng)干燥，定期進行紫外線消毒，把物品存放在密閉的無菌柜內(nèi)?；厥窄h(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品使用后的處理實行專人負責(zé)制，建立登記制度，嚴格按規(guī)定正確操作，感染性廢物與生活垃圾嚴格分開，分類入袋由專職人員運送到指定地點進行無害化處理，避免一次性醫(yī)療用品使用后丟棄造成社會污染及社會公害。

三、總結(jié)

3.1人性化護理能使得病人獲得最佳的狀態(tài)

近年來為了適應(yīng)飛速發(fā)展的臨床醫(yī)學(xué)及手術(shù)，護理模式也在不斷改進，以期更好地做到為患者服務(wù)，提高護理質(zhì)量，達到盡快讓患者康復(fù)的目的。人性化護理運用于手術(shù)室，　具體貫徹到護理估計、診斷、計劃、實施及評估各個環(huán)節(jié)之中，營造一種以病人利益和需求為中心的既舒適又安全的人文環(huán)境，使得病人在整個的手術(shù)過程中，從心理和生理上均獲得滿足感和安全感，并盡可能積極、主動地配合手術(shù)，以最佳的身心狀態(tài)配合手術(shù)，為手術(shù)的順利進行創(chuàng)造良好的條件。一切以患者為中心，以“患者的需要就是我們的追求”為則，注重語言溝通、形體溝通以及心靈上的溝通。使患者從術(shù)前訪視到術(shù)后隨訪，每個環(huán)節(jié)和每個場所都受到熱情、周到、細致的服務(wù)。

3.2人性化護理可以激發(fā)護士的學(xué)習(xí)、工作的熱情

隨著醫(yī)療模式的改變,護理服務(wù)對象的拓寬和護理服務(wù)對象的延伸,“人性化護理”在實踐中的運用對護士來說也是學(xué)習(xí)、工作的好機會。其能激發(fā)護士的學(xué)習(xí)熱情，更新知識結(jié)構(gòu)、思想理念，促使護士不斷學(xué)習(xí)新的知識、新的技能、新的理論，如溝通技巧、社會學(xué)、人文科學(xué)等，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗。在不斷總結(jié)中提升服務(wù)意識，提高護理人員的專業(yè)技術(shù)水平和護理質(zhì)量，直接增加了醫(yī)院的經(jīng)濟效益，提升了醫(yī)院的社會影響。