醫(yī)學研究生科研興趣科研能力培養(yǎng)

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【摘要】研究生教育是國家醫(yī)學教育層次結構中最高的教育等級。醫(yī)學研究生是我國醫(yī)學力量后備隊和儲備軍，負擔著我國醫(yī)生隊伍新老交替的重要任務，是我國醫(yī)學人才的重要組成部分。一名合格的醫(yī)學研究生不僅應掌握過硬的臨床技能，也應具備良好的學術能力。醫(yī)學科研型研究生培養(yǎng)中科學研究能力的訓練是整個培養(yǎng)過程的核心環(huán)節(jié)，科研興趣的培養(yǎng)為醫(yī)學科研型研究生的科研事業(yè)提供了動力。文章分析了目前醫(yī)學科研型研究生對科研缺乏興趣及科研能力不足的原因，并從各個角度給出了培養(yǎng)興趣及提升能力的建議，旨在提高醫(yī)學科研型研究生培養(yǎng)質量，從而提升我國醫(yī)療水平。

【關鍵詞】醫(yī)學；科研；醫(yī)學科研型研究生；研究生教育；科研興趣；科研能力

醫(yī)學是一個處于高速發(fā)展，需要投身全部生命的職業(yè)，21世紀的醫(yī)學不僅追求醫(yī)療水平的提高,更要讓人類處于更健康的生活模式中[1]。醫(yī)學發(fā)展與科學研究息息相關，醫(yī)學科學研究更是推動醫(yī)學發(fā)展的重要動力。醫(yī)學研究生教育培養(yǎng)是我國醫(yī)學生培養(yǎng)的最高層次，是我國高素質醫(yī)學人才培養(yǎng)的搖籃和醫(yī)療水平的提高的燃料。醫(yī)學科研型研究生，即臨床科研型研究生教育，旨在從臨床技能和科學研究兩個方面竭力培養(yǎng)高水平、復合型人才，是培育復合型醫(yī)學科學家后備軍的搖籃[2]。醫(yī)學科研型研究生的科研能力將直接決定臨床醫(yī)學創(chuàng)新性研究工作的開展、診療新技術的研發(fā)等，甚至關系到我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在國際各國中的競爭力和話語權。本文旨在對醫(yī)學科研型研究生科研能力和科研意識的培養(yǎng)現狀和存在的問題進行深入剖析、探討。

1我國醫(yī)學科研型研究生科研能力和科研素養(yǎng)不足的原因

1.1研究生缺乏對科研的興趣

目前，多數醫(yī)學科研型研究生對于科研的興趣很低。首先，在招生時，醫(yī)學科研型研究生招生方式以保研為主，前一段讀書經歷中可能對臨床醫(yī)學更加感興趣，但為了拿到更高的學歷，畢業(yè)后擁有的就業(yè)優(yōu)勢更大，歸避競爭醫(yī)學臨床型研究生，大部分學生選擇了讀研，但并不是因為喜歡科研，為科研事業(yè)獻身。這類學生對科研的興趣不高，對科學研究的了解不足，而且缺乏獨立研究科學問題的能力和動力。這類學生更關注于畢業(yè)條件，對于科研的目標僅僅停留在達到畢業(yè)條件，如從往屆研究生處打聽最容易考試通過的課程，從而拿到足夠的學分；發(fā)表一篇滿足畢業(yè)條件的文章，而不關心如何提高文章的質量；對于自身來說，做實驗得出合適的數據即可，而非在此過程中訓練自己，提高自身的科研水平。除自身原因外，現階段科研人員面對較大的科研和績效壓力，對科研的興趣和動力也會有不同程度的減弱。基于不同的實驗室的客觀因素不同，不同課題的時限不同，實驗周期也有所差異，研究生的學習、實驗壓力較大，來不及深入探究就必須中止實驗，這種客觀情況對于研究生的科研熱情也是一種打擊。此外，研究生導師及帶教老師也在其中發(fā)揮著重要的作用，他們的科研魅力及個人魅力也在一定程度上影響醫(yī)學科研型研究生。

1.2研究生缺乏科研能力

科研能力包括發(fā)現問題能力、檢索和處理文獻能力、科研設計能力、科研實踐能力、統(tǒng)計分析能力以及論文撰寫和傳播能力等等[3]。多數醫(yī)學科研型研究生本科期間并沒有接受過系統(tǒng)的提升科研能力的訓練，對于科研層面的要求了解不足，對于實驗中出現的問題不能深入思考發(fā)掘，更無法提出解決方案，甚至新的研究方向。檢索和評級文獻能力是指能夠系統(tǒng)的獲取、閱讀、分類、分析加工文獻中信息的能力，搜集文獻并加以處理是醫(yī)學科研型研究生的基本功。當前時代信息發(fā)達，網絡中有許多途徑可以搜集到自己所需要的文獻?？蒲胁⒉皇菓{空想象，而是在前人的科研基礎上進行探索和突破，更需要將現有的信息匯總收集完整并加以有效的處理。部分研究生不具備搜集處理文獻的能力，表現為不知道去哪找文獻，不知道應該怎么讀文獻，不知道怎么對文獻加以分類，無法在大量的文獻中歸納出有意義的、自己需要的信息。還有的研究生對于文獻的羅列多過自身的思考，綜述、分析能力差。科研設計能力、科研實踐能力、統(tǒng)計分析能力和論文撰寫和傳播能力是指發(fā)現一個新穎的科研方向并合理地設計好研究內容，通過科學性的實驗來得出實驗數據，并用統(tǒng)計學的方法分析匯總得出實驗結論，并將其轉化為一篇優(yōu)質的學術論文的能力。上述幾項能力與檢索與評級文獻能力息息相關，均以閱讀文獻為基礎。在閱讀足量的相關文獻后，研究生應對其所研究的課題的研究基礎、需解決的問題及創(chuàng)新點有系統(tǒng)的認識，并通過科學合理的實驗設計來解決或驗證科研問題。實踐能力是科研能力不可或缺的一部分，科研是試錯的過程，擁有過硬的實驗水平可以規(guī)避實驗過程造成的誤差，從而得到更精確的結果。通過SPSS等數據分析統(tǒng)計軟件，將無序繁瑣的實驗結果有序化、扁平化、可視化，使數字化為圖表。部分研究生由于本科時受到的科研訓練較少，擬定實驗方案的能力比較薄弱，將理論轉化為實踐的能力不足，在實驗計劃中設計了很多內容，卻又因為實踐能力的欠缺無法完成或完成的質量低。雖然在研究生課程中能獲得較好的成績，但是動手能力差，往往會犯一些低級的錯誤，花費大量的時間和資源在基礎操作上。

2提高研究生科研能力的對策

科研能力并不是先天決定的，而是在后頭的鍛煉中逐漸培養(yǎng)的，天賦只是科學研究的前提條件之一，重要的是如何發(fā)揮和利用天賦能力。在導師和學生的共同努力下，通過系統(tǒng)的訓練和培養(yǎng)，每一個研究生都可能成為一個優(yōu)秀的科研工作者[4]。

2.1提升科研興趣的培養(yǎng)

興趣是科研的重要導向。首先，在入學面試的過程中，就應遴選對科研興趣更強的學生，而非只為了文憑而讀研的學生。重點考察學生的科研潛力，如在本科學習過程中成績優(yōu)異的學生，或有科研成果的學生，這類學生自律能力、抗壓能力均高于其他學生，這樣的學生更適合進行科研工作。在招生時，還應該充分考慮學生的自主意愿，讓對科研感興趣的學生進入實驗室，而對臨床技能感興趣的學生，進入臨床工作。在醫(yī)學科研型研究生的興趣培養(yǎng)過程中，應重點發(fā)揮導師及帶教老師的作用，言傳身教，以身作則，化自身魅力為科研的動力，提升研究生科研的興趣。

2.2加強科研訓練提升

科研能力科研是一項具有高創(chuàng)新性和高嚴謹的互動，需要科研人員具備很強的科研能力和科研素養(yǎng)。針對所研究的內容探索一個適當的研究方法是從事科學研究所遵循的科學有效的研究方式和程序，是開展科學研究的有效工具．也是科研工作者長期積累的智慧結晶[5]。

2.2.1加強檢索和處理相關文獻的能力。檢索和處理文獻的能力是每一個醫(yī)學科研型研究生都應具備的基本能力。閱讀文獻是提高研究生科研能力的有效手段，只有大量地閱讀所研究領域的相關文獻，提煉出其中重要的信息，才能快速掌握該領域的研究前沿，避免科研重復，從而行之有效的解決科研問題。選定一個研究方向后，科研型研究生要做到從廣泛檢索瀏覽相關文獻，到鎖定目標持續(xù)關注最新研究進展，做到全面掌握所研究領域的新動態(tài)、新理論及新方法。文獻檢索能力在很大程度上影響研究生對某一專題認識的廣度和準確性。研究生可以將文獻分為泛讀和精讀兩類，做好文獻閱讀筆記，并通過實驗室學術例會，同學之間的相互探討，與網上同道辯論等形式，就文獻內容與導師和同學進行交流。此外，目前多數的高質量文章都是英文文獻，需要研究生在平時就加強醫(yī)學專業(yè)知識、醫(yī)學英文專業(yè)詞匯和英語基礎的儲備，才能做到完全理解相關文獻。大量的閱讀本專業(yè)的文獻，有助于研究生快速的掌握該領域的研究熱點和研究動態(tài)，幫助自己提出新的科學問題，確定自己的科研方向。這對于提高科研能力具有重要意義。大量閱讀文獻，知道別人做了什么至關重要。但是，徹底讀透一些重要的文件更為重要。

2.2.2加強科研選題能力。發(fā)現問題的能力就是科研中的選題能力，是科研活動的起點。能否選擇一個合理、可行的課題是科研的決定性因素。在選題前，科研型研究生應閱讀檢索所有與自身研究方向相關的文獻，相關度高的精讀，相關度低的泛讀，學習經驗，避免走前人走過的彎路。之后，在文獻中提煉出未解決的、有意義的科研問題，并根據問題設計出適當的研究方法。實驗設計是科學研究方法的具體體現。研究方法不應生搬硬套，要因地制宜根據研究課題來制定。常用的實驗設計方法主要有完全隨機設計、隨機分組設計、交叉分組設計等等。研究生的開題報告是研究生導師針對研究生選題的一次重要把關，醫(yī)學科研型研究生至少應進行一次開題報告。在報告過程中，研究生導師應考察研究生對所選課題的背景知識、研究進展的熟悉程度，還應該幫助研究生優(yōu)化實驗方法設計。在研究生導師的指導以及現場專家的點評中深化課題要解決一個什么樣的科研問題、這個問題是否可行、課題設計的缺陷和面臨的重點、難點等等，以便做出合理的改進和實踐的攻關，為實驗研究的順利開展打下堅實的基礎。

2.2.3錘煉過硬的實驗技術。實驗技術是科研的核心工具，如果科研是戰(zhàn)場，實驗技術是科研型研究生手中的利器，用于奪取科研結果的勝利果實，實驗技術過硬，實驗結果的準確性越高，解決科研問題的效率就越高。醫(yī)學科研型研究生由于專業(yè)的特殊性限制，本科期間沒有過多的時間投入在提高實驗技術上，自身往往也未十分重視，所以在碩士研究生剛剛入學時往往實驗技術基礎薄弱，原因是在本科學習過程中關于實驗技術的課程設置相對比重較低，要求也較低。因此，研究生期間的實驗操作教學課程及研究生導師對其進行系統(tǒng)的實驗技術教學和實際操作經驗傳授是至關重要的。科研實驗開花結果的標志在于收獲實驗數據，后者則是回答所研究的科研問題的答案。實驗數據往往以實驗所得出的數據形式呈現，研究生應熟練掌握常用分析軟件的使用方法用來分析整理實驗數據，常用的分析軟件包括Excel，Origin，SPSS等。目前，各領域中不同功能的分析軟件也層出不窮，根據自己的研究方向學習新的數據統(tǒng)計方法也是研究生的任務之一。

2.2.4提升論文撰寫能力?？茖W論文的完成代表著一個科研問題有了階段性的結果，是科研人的自身科研能力的綜合體現，更是未來用于學術交流的最重要工具之一。在實驗過程中，研究生應客觀、詳細地記錄試驗過程中得出的實驗數據及結果，并且對這些數據進行整合、歸納、分析，主要形式為圖片，表格等，用于放在撰寫的科研論文中。在論文中，運用謹慎準確的科研語言對實驗結果進行解釋、討論，并且強調該科研問題有哪些部分是在前人基礎上繼續(xù)進行的部分，哪些是作為自身的創(chuàng)新點而前人未曾有過研究的部分，比如研究問題的新穎性，科研方法的先進性，研究結果的突破性等等。論文邏輯清晰，思路完整，反復推敲無誤后則可在學術期刊上刊登，作為自身在此科研領域的成就。在撰寫論文前，研究生應多閱讀高質量SCI期刊如《TheLancet》，《Nature》，《Cell》及各專業(yè)領域的代表期刊中的文章以提升自己的寫作能力。在進行課題研究時，應學習以高質量論文的圖表方式呈現實驗結果，平時多留心網絡中的模式圖模板，利用PPT或PS軟件進行元件拆分，在繪制模式圖時加以利用[6]。

2.3完善獎懲制度

目前各高校及研究所均有針對研究生的獎懲制度用于獎勵表現優(yōu)異，成果顯著的研究生并對不合要求的研究生進行懲罰甚至淘汰。獎懲制度不嚴密、獎勵不足、只獎勵不懲罰或只懲罰不獎勵是亟需完善的方面。對于研究生的獎勵應講求時效性，目前對于研究生的年度獎勵有年度獎學金，國家獎學金，論文產出獎勵等，這些獎勵的發(fā)放往往在年度評選或研究生畢業(yè)后，時效性差，不能達到及時獎勵的目的，小額獎勵的決定權則把握在導師手中。在研究生經歷大量繁重的實驗過程或取得了突破性成果后給與一些小額的獎勵，對于后續(xù)工作的進展是具有正面影響的，避免一鼓作氣再而衰三而竭的情況發(fā)生。獎懲缺一不可，只獎勵不懲罰會使某些混日子，不努力做科研的不合格研究生也和普通研究生一樣拿到學位，劣幣驅逐良幣，致使優(yōu)秀的研究生也變得不作為；只懲罰不獎勵則會導致研究生如履薄冰，陷于怕被懲罰的怪圈惶惶不可終日，無法感受到科研本身帶來的快樂，做出實驗造假，數據造假的行為，甚至出現傷害自身的情況。

3結語

醫(yī)學科研型研究生是承擔著從老一輩醫(yī)學人手上接過我國乃至世界醫(yī)學科研的重任，其培養(yǎng)工作任重而道遠，需要制定高效、適宜的教育培養(yǎng)策略。培養(yǎng)具有高水平的醫(yī)學科研型研究生是培養(yǎng)出高精尖醫(yī)學人才的關鍵，更是提高醫(yī)學水平的關鍵一步。醫(yī)學科研型研究生教育是一個長期的過程，是科研素養(yǎng)、科研實踐能力、科研誠信教育等諸多綜合素質能力的培養(yǎng)過程。只有提升醫(yī)學學術學位研究生的綜合能力，才能更好地提高我國現代臨床科學研究發(fā)展水平，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展提供更加有力的保障[7-8]。

參考文獻

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作者：范家明 單位：北京大學第一醫(yī)院人力資源處