醫(yī)學(xué)院校圖書館服務(wù)醫(yī)學(xué)教育模式探討

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摘要：圖書館是高校文獻(xiàn)信息服務(wù)中心，其主要職能是教育職能和信息服務(wù)職能。目前國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校圖書館普遍重視資源建設(shè)和信息服務(wù)建設(shè)，尚缺乏對服務(wù)醫(yī)學(xué)教育模式建設(shè)的探討。文章著重對當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校圖書館服務(wù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問題進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的解決措施，以期建立服務(wù)醫(yī)學(xué)教育的新模式。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；服務(wù)模式；醫(yī)學(xué)院校；圖書館

一、醫(yī)學(xué)院校圖書館服務(wù)醫(yī)學(xué)教育存在問題

（一）基礎(chǔ)條件尚需提升

圖書館合格指標(biāo)體系對館舍面積、館藏結(jié)構(gòu)、館藏?cái)?shù)量、書籍質(zhì)量等做了具體要求，目前國內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院校圖書館比照指標(biāo)體系或多或少存在差距，而經(jīng)費(fèi)投入不足是主要原因。經(jīng)費(fèi)投入少會(huì)造成部分醫(yī)學(xué)院校圖書館館舍面積不夠，閱覽場地狹小，設(shè)備安裝局促、圖書信息資源存放密集；經(jīng)費(fèi)投入少還會(huì)造成館藏結(jié)構(gòu)不合理，醫(yī)學(xué)院校圖書館對醫(yī)學(xué)書籍館藏比例有要求，國內(nèi)的醫(yī)學(xué)專業(yè)書籍出版量較小，國外的醫(yī)學(xué)專業(yè)書籍價(jià)格昂貴，醫(yī)學(xué)類圖書比例不達(dá)標(biāo)；經(jīng)費(fèi)投入少更造成館藏?cái)?shù)量不夠、質(zhì)量不高，目前紙質(zhì)圖書期刊價(jià)格逐年上漲，國家本科教學(xué)評估指標(biāo)要求生均圖書3冊，由于醫(yī)學(xué)類圖書出版較少，又要求滿足生均3冊指標(biāo)，部分圖書館出現(xiàn)滿足了醫(yī)學(xué)類圖書采購就滿足不了數(shù)量，滿足了數(shù)量就無法保障館藏結(jié)構(gòu)比例的矛盾，最終書籍?dāng)?shù)量、質(zhì)量無法保證。而經(jīng)費(fèi)投入也決定了數(shù)字化資源建設(shè)的優(yōu)劣，如今各高校雖然加大對圖書館的經(jīng)費(fèi)投入，卻依然趕不上價(jià)格上漲的速度，從而無法采購更多的知識平臺。

（二）服務(wù)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育缺失

醫(yī)學(xué)院校圖書館在醫(yī)學(xué)教育中普遍承擔(dān)圖書館利用入門和文獻(xiàn)檢索教學(xué)兩門課的教學(xué)任務(wù)。主要介紹怎樣利用圖書館的資源和怎樣查找自己需要的資料，偏重于檢索技能的培養(yǎng)，缺乏與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等各教學(xué)院系聯(lián)系，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是醫(yī)務(wù)人員提升自我醫(yī)療水平的重要途徑。附屬醫(yī)院是醫(yī)學(xué)院校重要組成部分，是醫(yī)學(xué)院校的臨床教育基地，是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要場所。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的迅猛發(fā)展，醫(yī)療從業(yè)人員的醫(yī)學(xué)知識需要不斷更新，圖書館在保障基本醫(yī)學(xué)教育（本科、研究生）外，還應(yīng)承擔(dān)服務(wù)畢業(yè)后的臨床醫(yī)師的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育職能。然而，當(dāng)前各醫(yī)學(xué)院校圖書館服務(wù)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育水平并不高。由于圖書館與臨床附屬醫(yī)院業(yè)務(wù)聯(lián)系較少，一方面臨床醫(yī)師醫(yī)療任務(wù)繁重，工作時(shí)間長，很難抽出時(shí)間到圖書館學(xué)習(xí)，一方面圖書館沒有深入臨床醫(yī)療一線收集臨床醫(yī)療工作者們的信息資源需求，造成圖書館在采購書籍時(shí)缺乏針對性，花大量資金所購書籍不能夠發(fā)揮實(shí)際作用。其次國家對高校圖書館有社會(huì)化服務(wù)要求，高校圖書館應(yīng)向全社會(huì)開放，中國圖書館學(xué)會(huì)倡導(dǎo)圖書館要以人為本、普惠均等，社會(huì)上個(gè)體醫(yī)療工作者、對醫(yī)學(xué)知識有需求的大眾以及疾病患者對醫(yī)學(xué)院校圖書館知識資源渴求。然而，除了部分圖書館部分空間選擇性向大眾開放外，大對數(shù)圖書館對社會(huì)化服務(wù)持排斥態(tài)度，造成圖書館部分資源閑置和浪費(fèi)。服務(wù)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育職能發(fā)揮不夠。

（三）館員素質(zhì)參差不齊

館員素質(zhì)是醫(yī)學(xué)院校圖書館服務(wù)醫(yī)學(xué)院教育質(zhì)量重要保證。目前，國內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院校圖書館工作人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，部分學(xué)校將圖書館作為解決高端人次引進(jìn)家屬的安置地，實(shí)際工作水平與現(xiàn)實(shí)需要還有較大的差距，服務(wù)能力有待提高。第一、部分工作人員學(xué)歷偏低，沒有足夠的學(xué)習(xí)能力，沒有及時(shí)掌握新知識新技術(shù)，造成現(xiàn)代化信息資源設(shè)備的浪費(fèi)；第二、各種專業(yè)人員偏少，缺少兼具圖書情報(bào)、外語和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識結(jié)構(gòu)的復(fù)合型人才，造成各種外文資源記錄錯(cuò)誤、存儲(chǔ)和提取緩慢，外文資源平臺利用率偏低；第三、缺少有醫(yī)學(xué)教育背景的工作人員，造成醫(yī)學(xué)信息收集處理混亂、解答和服務(wù)無法滿足師生的基本要求；第四、圖書館對醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的動(dòng)態(tài)跟蹤能力較差，導(dǎo)致師生無法在檢索導(dǎo)航時(shí)獲取相應(yīng)的信息，學(xué)科服務(wù)和嵌入式教學(xué)無法開展。

二、醫(yī)學(xué)院校圖書館服務(wù)醫(yī)學(xué)教育模式構(gòu)建措施

構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校圖書館服務(wù)醫(yī)學(xué)教育模式需要加大經(jīng)費(fèi)投入，要優(yōu)化館藏結(jié)構(gòu)，豐富館藏內(nèi)容、多形式開展讀者培養(yǎng)，提升圖書工作人員的認(rèn)識，提升服務(wù)的主動(dòng)性和創(chuàng)新性，從多方面高質(zhì)量地服務(wù)醫(yī)學(xué)教育。

（一）建立經(jīng)費(fèi)保障組織

醫(yī)學(xué)院校圖書館應(yīng)在學(xué)校層面組織建設(shè)圖書信息管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)的預(yù)算和申請，在成員構(gòu)成上以主管院長為組長，組員可由各院系負(fù)責(zé)人、學(xué)科帶頭人、科研團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人以及國資、財(cái)務(wù)、審計(jì)、后勤保障等行政部門構(gòu)成。委員會(huì)根據(jù)圖書館提出下年經(jīng)費(fèi)預(yù)算計(jì)劃，討論分析其合理性與針對性是否符合學(xué)校當(dāng)前發(fā)展需要，形成經(jīng)費(fèi)計(jì)劃，申請下年撥付。圖書信息管理委員會(huì)會(huì)議應(yīng)定期和不定期召開。討論年度經(jīng)費(fèi)計(jì)劃為定期會(huì)議，討論臨時(shí)項(xiàng)目為及時(shí)會(huì)議。這樣通過代表全學(xué)校各部門意見的經(jīng)費(fèi)申請容易得到保障。

（二）優(yōu)化館藏結(jié)構(gòu)

醫(yī)學(xué)院校圖書館服務(wù)醫(yī)學(xué)教育，就必須建設(shè)適合醫(yī)學(xué)教育的館藏結(jié)構(gòu)。首先，要針對學(xué)校當(dāng)前的發(fā)展情況、學(xué)科專業(yè)、教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行資源基本建設(shè)，醫(yī)學(xué)院校主要以醫(yī)學(xué)教學(xué)為主，在進(jìn)行書籍的采購和篩選時(shí)，要將醫(yī)學(xué)相關(guān)的書籍作為主要采購內(nèi)容，從而為教學(xué)、科研提供信息支持。其次，要圍繞重點(diǎn)學(xué)科進(jìn)行特色建設(shè)，對于學(xué)校重點(diǎn)學(xué)科，在資源采購上予以傾斜，以保持重點(diǎn)學(xué)科資源的系統(tǒng)性和完整性和特色性。再次，要深入挖掘讀者需求，積極與教師交流和溝通，了解師生的需求，選取更多專業(yè)性強(qiáng)的書籍，并且要了解學(xué)校的新增專業(yè)，及時(shí)補(bǔ)充采購新專業(yè)所需書籍，為不同專業(yè)、不同層次的讀者提供服務(wù)，確保圖書館內(nèi)的藏書都能得到充分的利用。最后，要大力加強(qiáng)數(shù)字資源建設(shè)，數(shù)字閱讀在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代已經(jīng)成為人們主要的閱讀方式，資源采購時(shí)要根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)實(shí)際，紙質(zhì)資源和數(shù)字資源并進(jìn)。建立適合醫(yī)學(xué)教育的館藏結(jié)構(gòu)就是要建設(shè)具有鮮明特色、符合專業(yè)發(fā)展的醫(yī)學(xué)院校圖書館，全方位為學(xué)校的醫(yī)學(xué)教育工作提供幫助和支持[1]。

（三）加強(qiáng)館員能力培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)院校圖書館館員是服務(wù)醫(yī)學(xué)教育的具體實(shí)施者，其專業(yè)能力直接影響圖書館服務(wù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。加強(qiáng)館員能力培養(yǎng)，首先是要從思想上樹立“一切為讀者，為一切讀者，為讀者一切”的意識，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)；其次要培養(yǎng)館員運(yùn)用圖書情報(bào)專業(yè)知識，整合館藏資源，完成資源推送的能力[2]。館員要充分掌握醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)范圍、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃等，并根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況實(shí)時(shí)更新推送的館藏書籍信息。再次，要加強(qiáng)館員的積極性和主動(dòng)性，提高其溝通技能。最后還需要培養(yǎng)館員要操作利用計(jì)算機(jī)能力，并掌握相應(yīng)的信息技術(shù)。總之，醫(yī)學(xué)院校圖書館館員應(yīng)該是一個(gè)復(fù)合型的人才，只有提高館員素質(zhì)、提升館員服務(wù)水平，才能適應(yīng)服務(wù)醫(yī)學(xué)教育的需要。

（四）創(chuàng)新檢索教學(xué)手段

文獻(xiàn)檢索課是圖書館的傳統(tǒng)教學(xué)科目。在培養(yǎng)學(xué)生檢索技能時(shí)，教學(xué)手段要?jiǎng)?chuàng)新，既要具有理論性和方法性，又要具有實(shí)踐性[3]。文獻(xiàn)檢索教學(xué)時(shí)，第一必須要構(gòu)建理論與實(shí)踐相結(jié)合課程教學(xué)體系，通過模擬畢業(yè)論文、課題研究的各步驟，運(yùn)用“養(yǎng)成式”“現(xiàn)場情境式”等教學(xué)方法，達(dá)到實(shí)踐教學(xué)的目的[4]。第二必須要構(gòu)建“教師主導(dǎo)、學(xué)生主體”內(nèi)容體系。既要有傳統(tǒng)的圖表法、比較聯(lián)想法、三基法為典型的教學(xué)方法。也要有基于信息素質(zhì)教育誘發(fā)式教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)；第三構(gòu)建文獻(xiàn)檢索課的微課平臺。微課教學(xué)平臺通過微課、慕課等大型網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺實(shí)現(xiàn)在線教學(xué)與交流，新穎的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，生動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍改善了課堂教學(xué)質(zhì)量[5]；還可利用基于微信平臺的新型智慧教學(xué)工具雨課堂，讓手機(jī)成為一件有效的學(xué)習(xí)工具。實(shí)踐證明，微課測驗(yàn)成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)授課[6]。圖書館文獻(xiàn)檢索教師要更新教學(xué)理念、探索教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)手段，更好地服務(wù)醫(yī)學(xué)教育。

（五）拓展服務(wù)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育領(lǐng)域

醫(yī)學(xué)院校院圖書館是學(xué)校信息集散中心，是從事醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的最佳場所，同時(shí)也是對醫(yī)學(xué)知識有興趣的社會(huì)各界理想的學(xué)習(xí)之地。要服務(wù)好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，就必須從以下幾個(gè)方面入手：1.建立圖書館與各附屬醫(yī)院聯(lián)系的長效。機(jī)制建立圖書館與附屬醫(yī)院聯(lián)系的長效機(jī)制，是發(fā)揮服務(wù)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育職能的重要措施。圖書館可派專人與附屬醫(yī)院醫(yī)教科對接，定期進(jìn)行意見交換，加強(qiáng)館院聯(lián)系。在文獻(xiàn)采購之前收集統(tǒng)計(jì)臨床醫(yī)務(wù)人員的信息需求，可以避免采購的書籍脫離臨床實(shí)際的尷尬局面。2.搭建圖書館繼續(xù)教育協(xié)作信息平臺。圖書館要依靠發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)交流技術(shù)，搭建繼續(xù)教育信息平臺。醫(yī)務(wù)人員可通過平臺遠(yuǎn)程訪問圖書館提供的電子資源，館員可借助于平臺密切與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，聽取醫(yī)務(wù)人員的建議，也可通過各種及時(shí)交流工具實(shí)時(shí)獲取醫(yī)務(wù)人員的所需學(xué)習(xí)的知識，并根據(jù)獲得的信息及時(shí)收集整理該方面書籍，反饋給臨床醫(yī)務(wù)人員，有效的滿足醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育知識需求。3.利用循證醫(yī)學(xué)嵌入臨床醫(yī)療科研。循證醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育重要組成部分，圖書館收集整理的大量臨床案例是循證醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)。是臨床醫(yī)療的重要文獻(xiàn)案例支撐。為更好的開展臨床科研，圖書館員除了歸納整理書籍外，還需要對書籍資料的潛在價(jià)值進(jìn)行開發(fā)利用，提供可參考的案例給臨床醫(yī)務(wù)人員閱讀、學(xué)習(xí)和研究。4.加快社會(huì)化服務(wù)步伐。隨著知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來，人們知識需求也逐漸呈現(xiàn)多元化趨勢，希望獲取高校圖書館信息資源的愿望日益強(qiáng)烈?！镀胀ǜ叩葘W(xué)校圖書館規(guī)程》（2015）要求高校圖書館要開展社會(huì)化服務(wù)。社會(huì)上部分行醫(yī)群體和對醫(yī)學(xué)有興趣的群體對醫(yī)學(xué)書籍閱讀和查詢有需求，其應(yīng)該與校園內(nèi)部的學(xué)生和教師一樣擁有查詢、閱讀圖書館內(nèi)書籍資源的機(jī)會(huì)，醫(yī)學(xué)院校圖書館應(yīng)該增加自身的開放性，不能對繁多的信息資源進(jìn)行獨(dú)占獨(dú)享，要增加社會(huì)化服務(wù)內(nèi)容。要積極學(xué)習(xí)和借鑒過國外先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)，發(fā)展社會(huì)化信息服務(wù)，豐富服務(wù)內(nèi)容。社會(huì)化信息服務(wù)并不是單純的承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，還是增加社會(huì)大眾醫(yī)學(xué)知識、疾病預(yù)防等知識的教育行為，對我國國民健康水平的提升有很大的幫助。

三、結(jié)語

隨著時(shí)代的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校要改變傳統(tǒng)的意識和理念，培養(yǎng)更多高素質(zhì)的圖書館館員，積極應(yīng)用現(xiàn)代化的技術(shù)設(shè)備，科學(xué)采購書籍、拓寬資源查詢的渠道。醫(yī)學(xué)院校圖書館服務(wù)醫(yī)學(xué)教育模式的建立有利于提高學(xué)校人才培養(yǎng)的質(zhì)量，有利于提高全社會(huì)醫(yī)學(xué)人才的專業(yè)水平，對全社會(huì)健康事業(yè)有重大意義。

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作者：余臣勇 單位：川北醫(yī)學(xué)院圖書館