醫院藥學人員的繼續醫學教育

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【摘要】醫院要協調、平穩地運行，需要各個部門之間相互配合，共同合作。藥劑科作為醫院的重要部門，屬于技術要求較強的科室，主要擔任著調配處方、制劑、管理、檢驗分析藥品、向醫生推薦藥品等任務，日常工作包括采購、保管、發放藥品等。近年來，隨著科技的進步，新藥新劑的研發和投入使用的步驟也越來越快，對藥學人員的專業素質提出了更高的要求，要求藥學人員要適應現代藥學的發展不斷更新自身業務知識儲備，提高藥學人員的知識和技能，為醫院的改革創新貢獻力量。本文主要探討醫院藥學人員的繼續醫學教育問題，提出藥學人員繼續醫學教育的模式和方法。

【關鍵詞】醫院藥學人員繼續醫學教育模式方法

1藥學人員繼續醫學教育概述

藥學人員在學校里學習的知識，在畢業后從事工作的過程中難免會遇到與所學知識不一致的地方，需要不斷根據實際情況靈活進行處理，同時還要加強繼續醫學教育，豐富自身的知識儲備。從歷史上來看，我國在建國后沿用蘇聯的教育模式，在七八十年代開始將繼續醫學教育引入我國。1991年衛生部門首次頒布《繼續醫學教育暫行規定》，這是我國第一部關于藥學人員繼續教育的法規，隨后在13個省展開基礎醫學和臨床醫學等學科的試行；有些地方頒布了地方性繼續教育法規，保證繼續教育活動與衛生技術人員的晉升掛鉤。繼續藥學教育是藥學人員畢業后繼續進修和學習的一種教育，主要是學習新理論、新知識、新技術和新方法，同時也是一種終身性的教育方式。繼續藥學教育以不間斷、終身式的方式來培養學科的骨干力量和藥學帶頭人，不斷更新藥學人員的知識，繼續藥學教育的對象主要是主管藥師以上的技術人員，和正在從事醫院藥學或藥品檢驗技術的工作人員[1]。

2醫院藥學人員的現狀

作為醫院的執業藥師，要想在日常的工作中不斷提升能力和水平，就必須對藥學知識和技能有更深入的認識，但當前醫院的藥學人員在發展中還存在諸多問題，限制了醫院藥學服務質量。

2.1知識方面的問題醫院的藥學人員在畢業后，從事藥學方面的工作，但學校學的知識對實際的工作來說是遠遠不夠的。醫院藥學人員在知識方面的問題主要表現兩方面：一個是學歷的問題；一個是知識結構的問題。醫院的藥學人員的學歷主要有中專、本科以及研究生等，但隨著醫療技術的發展，醫院部分的中專藥學人員缺乏系統的知識儲備，在工作過程中出現短板，從而影響醫院藥學工作的有序開展；知識結構上存在不合理的現象，導致了藥學人員職稱的評比上限制，影響藥學人員的工作積極性；同時，由于科學技術的不斷發展，醫院不斷引入先進的醫療設備，也存在部分藥學人員知識不足的問題。

2.2藥學教育與實際脫節藥學教育主要為藥學人員從事相關工作服務的，其質量直接影響藥學人員的工作質量，對藥學人員的專業能力具有重要作用。但從當前的教育現狀來看，醫學院校的藥學教育存在較大的滯后性，很多方面跟不上不斷變化的現實，因而帶來藥學人員工作方面的問題。醫院的藥學教育主要以儲備人才為主，而學校的藥學教育課程設置不合理，有基礎化學、分析化學、藥理以及藥劑等，缺乏臨床用藥指導教育，從而導致藥學人員在臨床用藥方面知識儲備不足，看不懂化驗單和病歷本等，不能做好臨床用藥的指導和監督工作[2]。

2.3藥學教育管理分散醫院藥學人員的教育需要得到醫學會主管的重視，醫學會主管須明白繼續醫學教育對藥學人員提升專業能力的重要性，這樣才能在醫院內部對藥學人員展開繼續醫學教育，根據醫院發展和用藥的實際情況，制定符合醫院自身發展的繼續教育的模式，為藥學人員進行繼續教育提供便利。但當前藥學教育由于管理較為分散，沒有形成集中化的統一模式，藥學人員在繼續醫學教育上還沒有得到落實。因此，藥學人員需要從自身做起，從嚴要求，不斷提高對自身的要求，努力學習醫學知識，促進醫院藥學的發展。

3醫院藥學人員實施繼續醫學教育的模式

3.1自學藥學人員可采取自學的方式來進行繼續醫學教育，明白知識儲備的不足，才能在進行繼續教育時更有動力。一般而言，藥學人員的在職自學是醫學教育中最基本、最經濟以及最實用的教育方法，在職自學也有基本的教學大綱和考核要求；可根據藥學部門各指導小組的崗位職責要求，制定學習的內容；此外，還可結合集體學習和分散自學的形式來學習，倡導以小組討論的方式來展開自學；醫學會主管定期組織考核，。檢驗藥學人員自學的成果，同時將考核的成績與藥學人員的薪資和職稱掛鉤。

3.2開展短期集中式培訓組織醫院藥學人員開展短期集中式培訓也是繼續醫學教育的一種方式，能夠在短期內提升藥學人員的知識技能。短期內的集中培訓內容主要以學習“四新”為主，即新理論、新知識、新技術和新方法；短期培訓的時間不超過2周。同時還要組織藥學人員參加國家級、省級的繼續教育培訓，藥學人員根據自身發展的需要，有選擇地參加這些活動，如中國執業藥師繼續教育培訓、繼續教育短期學習班以及一些學術專題講座等。此外，為了適應醫療技術的改革和發展，藥學人員可通過遠程繼續教育的方式，參加網課，補充知識。由于藥學人員基本都是在職的，遠程教育不受時間、空間的限制，可以隨時隨地上課，遠程教育的方式有很多，可采用網站、論壇、電子郵件、聊天室等方式參與討論并學習。多樣化的繼續教育培訓模式，方便醫院藥學人員提高專業素養。

3.3脫產學習醫院藥學人員進行繼續教育，推薦采用脫產學習的模式，便于藥學人員提高知識水平。脫產學習重視實踐能力，尤其是在不同環境下的實踐能力，理論與實踐相結合，才能將工作落實，知識運用到具體的實踐中，才能檢驗知識的有效性和科學性。醫院針對思想基礎好、技術功底扎實以及有發展潛力的業務骨干，通過將他們送到各個院?；蛘哚t院掛職鍛煉來學習和實踐，目的在于更新知識結構，培養和鍛煉實踐能力。不同的環境所培養的藥劑人員的實踐能力是不同的，由此才能發揮脫產學習的作用[3]。

3.4定期舉行專題學術交流會除了參加培訓、自學以及脫產學習以外，從醫院的角度來看，定期舉行專題學術交流會，也是藥學人員進行繼續醫學教育的重要途徑。專題學術講座學術交流會有利于拓寬藥學人員的視野，對醫學前沿知識有所了解，提高學術研究能力，從而在日常的工作崗位上能以前瞻性的眼光從事工作。醫院要根據自身的實際需要舉行不同類型的專題學術交流會，特別是在新藥的臨床應用、藥品不良反應、藥物與生物之間的反應、臨床合理用藥等方面的學術交流會更具現實意義。

3.5組織臨床藥學實踐活動藥學人員的繼續教育不僅重視理論學習，同時還重視實踐中運用，藥師去臨床學習是臨床藥師實踐的重要形式。藥師可通過查閱病歷、病因來發現疾病發生的特點，從而熟悉疾病，給出診治方案，保障臨床用藥的質量；查房能發現問題、解決問題，進而提高對問題的認識和解決能力。此外，臨床醫師要與藥師加強溝通，便于及時解決在臨床用藥方面的問題，提高臨床藥師在臨床實踐中的地位和作用[4]。醫院的改革創新發展需要一支具有創新知識和能力的人才隊伍支撐，藥劑部門作為醫院運行中最為關鍵的部門，需要不斷提升人員的專業素養以促進醫院的發展，藥學人員進行繼續醫學教育既是形勢所迫，也是發展之需。因此醫學會要積極采用各種方式，開展藥學人員的繼續受教育，增強其專業素質，提高專業技能。

參考文獻

[1]賈琳，傅志花，楊燁.醫院藥學部門采用“問答式”實習帶教方式的探索與實踐[J].繼續醫學教育，2017，31（10）：16-18.

[2]許敏，白楊，李建，等.執業藥師的從業與繼續教育現狀[J].醫學教育管理，2017，3（1）：3-6.

[3]吳衛，張瑋，齊娜，等.Sandwich教學法在藥學繼續教育教學中的應用[J].繼續醫學教育，2017，31（1）：10-12.

[4]馬天紅，方瑞華，吳濰，等.低年資醫院藥學人員規范化培訓體系初步構建[J].中醫藥管理雜志，2018，28（7）：25-26.

作者：孫雪梅 單位：阜新市衛生健康服務中心