反轉教學在繼續醫學教育中的實踐
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【摘要】反轉式教學作為運用現代教育技術改革傳統課堂教學的一種模式，充分體現了計算機和網絡技術在教育領域的運用，體現了以學生為主體，老師為主導的教學理念，強調學生的自主、高效學習和教師的因材施教，凸顯了有效教學的本質，具有蓬勃的生命力和深入的探究空間。把反轉式教學模式運用到醫學繼續教育教學中，滿足了那些需要學習但又沒有時間和精力接受繼續教育的醫學生對教育的形式、時間、地點、教學資源等的需要，他們可以通過電腦、手機等功能，發揮網絡優勢，充分利用自己的空余時間，隨時、隨地進行自主學習與交流，從而有效的解決了醫學生的工學、家庭之間的矛盾，為醫學繼續教育教學方式的實踐探索開拓了一個新的領域。
【關鍵詞】反轉教學；繼續教育；實踐
1當前醫學繼續教育現狀
現如今，繼續教育得到了重視，各地區也開始強調繼續教育的深化。在《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》中提出了繼續教育的重要作用。不過，在實際落實中繼續教育仍然未實現全面普及與高度重視，有待進一步提高。醫學繼續教育是繼全日制學習之后，以滿足醫務工作者發展需求為導向，培養具有繼續學習能力、提高醫學水平和醫療技術、高素質的醫學應用型專門人才，是醫務工作者持續更新知識、拓展技能、提高素質的重要途徑，是醫務工作者終身學習體系的重要組成部分。但醫學繼續教育推進又存有阻礙，一方面，醫學繼續教育工學問題嚴重，例如：工作時間和學習時間沖突、工作與培訓地點沖突、工作壓力大和及學習新的專業知識相矛盾。此外，結合醫學繼續教育要求不難看出，現階段醫學繼續教育目標制定缺少持續性、統籌性，內容雜亂、適用范圍狹隘，難以滿足實際工作要求。加之，繼續教育缺乏充足的資金支撐，集中于體現于：個人自費接受繼續教育意識薄弱、醫院繼續教育缺乏充足的資金支持。同時，各醫學院校在教學管理中，教學資源和辦學資源以全日制教學為重心，對繼續教育教學環境、教學資源等投入不足，造成醫務工作者參加繼續教育學習的積極性不高，主動性不強，使繼續教育流于形式，導致醫學繼續教育發展受阻，難以深入發展。目前，根據職業需求和社會需求，醫務工作者繼續教育和培訓又是必須的，但是對于那些有學習需求但又沒有時間和精力的醫務工作者來說，對教育的形式、時間、地點、教學資源等要求迫切需要得到滿足。
2反轉教學的內涵闡釋及其特征
反轉教學（inverseteaching）也稱作反轉課堂（flippedclassroom），反轉教學的“反轉”指反轉常規課堂教學和家庭作業的內容、方式、目的[1]。反轉教學即是通過先進的教學方法，例如：多媒體、影音視頻等將教材內容制作成為教學視頻，學生可以自己合理安排時間，在家中觀看并學習視頻中的講授內容[2]。該教學方式主要是混合教學模式、學習環境、學習內容、學習方式等優化教學效果，要求學生和老師將課上學習時間和課下學習時間進行合理分配，學生學習的知識類型較多，通過機械評分體系，引導學生對自身的學習進行反思，學生在學習平臺上相互交流，相互學習，拓寬學習知識面，調動學生的學習積極性，提高教學質量。反轉教學優勢集中體現于幾點：第一，學生自主學習意識得到了提高，能夠結合自身學習習慣科學規范學習進度，管理性強。第二，經過網絡服務平臺，學生針對學習中存在的問題及時的提問，教師可以第一時間掌握學生學習動態并及時進行反饋；第三，課堂上以學生為主體，教師為引導，學生可以積極發言，通過發展性討論，從而解決問題，有效了提升了學習效果；第四，學生通過網絡學習平臺能夠互相交流、討論，擴散思維。
3在醫學繼續教育中推行反轉式教學的現實需求
國家教育部提出，加快高校繼續教育發展，通過先進的教學方法借助教學優勢與網絡資源，實現教育教學的多樣化、多層次、全過程。相對于傳統教學，反轉式教學不再受到時間、空間、地點影響，為學生學習提供了便利條件，擴大了普通高等學校網絡教育范圍。這對繼續教育與全民學習、終身學習型社會建設提供了技術保障[3]。醫學繼續教育因其教學方式、學生性質等有別于傳統、正規的學校教育，醫學繼續教育學生一般來自臨床一線專業技術人員，也是單位、家庭中的核心，繼續教育中不僅要完成工作任務又要照顧家人，難免影響學習時間及學習效率。對此，醫學繼續教育更加要求學校及教師在教學中改造和創新，采取更適合于醫學繼續教育的教學方法開展教學工作，使其適應醫學繼續教育的需要。如教學形式應多樣化，時間和地點安排的靈活性，從而滿足醫學繼續教育不同受教育者的不同需求。反轉教學的優勢體現在以下3個方面：1）實現了學生的個性化學習。學生可以利用碎片時間學習，不受時間、地點約束，學生可以自由分配。并且在學習過程中可以反復觀看、暫停、后退等，直至明白為止。2）互動性更強。學生可以在學習服務平臺上與教師隨時進行溝通交流，而不是教師只局限于課堂內。3）有助于知識內容的深入探究。反轉式學習中，學生通過網絡學習平臺對知識有基礎的了解，隨后教師進行指導教學，與學生交流、互動，完成知識的內化過程[4]。反轉教學所具有的特點，如充分利用網絡環境優勢，便于學習者充分發揮電腦、手機等現代通信終端的功能，發揮云平臺的作用，有效利用碎片時間，隨時、隨地進行自主、協作學習與交流，正適應于醫學繼續教育的需要。從而有力的解決醫務工作者的工學、家庭之間的矛盾。
4反轉教學在醫學繼續教育的實踐探索
反轉教學模式充分體現了以學生為主體，教師為主導的教學理念，因此在該模式下學習，能夠激發學生的自主學習興趣，培養學生更具社會化，并且有終身學習意識等。我校利用反轉教學模式的特征在醫學繼續教育進行積極嘗試，前期學校加大了對計算機硬件投入和軟件開發，在相關技術人員的協助下，提供了從教學課程、教學內容、錄制小視頻、教學PPT、課后練習、學習進度、在線討論、網上問答、網上考試等網絡教學活動，教學過程分層化、視頻化，學生能夠自主學習知識，可反復多次觀看視頻資源，直到掌握為止；知識設計遵循循序漸進原則，視頻教學資源中結合各單元設計測試題，在學習的同時得到能力升華，學中做、做中學；學習過程過關化，通過答對過關的控制方式。只有學生領會前面的內容后，才能進一步學習下面的新內容。強化學生打好基礎，扎實推進。同時還提供學校管理者對學習者相關信息進行動態監控的權利，隨時了解學生學習動態，對學生學習進度進行督促，專業教師根據本課程需要學習的重難點內容引導學生在線討論并及時反饋信息。在臨床醫療專業繼續教育學生采取了該模式進行教學，在問卷調查中得到了絕大多數學生的認同，只有極個別學生由于對現代化技術接觸較少，不能熟練進行網上操作，表示無法接受該教學模式。現階段，“反轉課堂”未實現全面普及，仍然處于探索時期，想要得到推廣與應用還存在諸多問題，例如：先進技術、教學專業水平、學生綜合素質等問題[5]。將反轉教學應用于醫學繼續教育的教學中，為醫學繼續教育教學方式的實踐探索開拓了一個新的領域。但在采用該教學模式時，在教師學生角色發生轉變后，教師不只是錄視頻和上傳教學課件，還需專業教師隨時監控教學環節的開展、教學質量、學習效果的評價和收集反饋意見，針對存在的問題進行適當地引導與講解，改變反轉的“度”或優化課件，必要時及時調整教學模式，以達到更好為學生服務的目的
參考文獻
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[4]黃振菊.職業教育信息化的途徑探索--反轉式教學在高職的應用研究[J].繼續教育研究，2013（10）：142-143.
[5]王良玉.新媒體支持下反轉教學研究[J].軟件導刊，2014，13（10）：143-144.
作者：夏瓊瓊 陳明雄 王勇軍 李學軍 單位：益陽醫學高等專科學校繼續教育部