PDCA循環(huán)管理法對藥學服務質量的提高
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摘要：目的：研究pdca循環(huán)管理法對提高藥劑科藥學服務質量的效果。方法：選取藥劑科處方4700張，藥品3100件，其中實施PDCA循環(huán)管理法的藥劑科處方2400張及藥品1600件為試驗組，未實施PDCA循環(huán)管理法的藥劑科處方2300張及藥品1500件作為參照組。對比分析兩組處方應用情況及藥品管理情況。結果：試驗組處方中給藥重復及超劑量情況均低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。試驗組各項藥品去向合理情況均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：PDCA循環(huán)管理法更科學、合理，可以有效降低藥品問題的出現(xiàn)，服務質量高。
關鍵詞：PDCA循環(huán)管理法；藥劑科；藥學服務質量；應用效果
中國社區(qū)醫(yī)師2020年第36卷第4期PDCA循環(huán)管理法的應用領域非常廣泛，因其方式完整性強，從計劃環(huán)節(jié)到實施環(huán)節(jié)再至檢查環(huán)節(jié)，最后為處理環(huán)節(jié)，共涉及四個環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)銜接度高，環(huán)節(jié)與環(huán)節(jié)之間配合可以減少問題發(fā)生。實踐中將PDCA循環(huán)管理法應用于藥劑科，可以提高其藥品的管理力度，提高處方合格率。本文選取藥劑科處方4700張，藥品3100件作為分析對象，總結性說明PDCA循環(huán)管理法的有效性。
資料與方法
選取藥劑科處方4700張，藥品3100件，其中處方2300張及藥品1500件作為參照組，2400張?zhí)幏郊八幤?600件作為試驗組。方法：⑴參照組采用常規(guī)管理辦法。⑵試驗組施行PDCA循環(huán)管理法。①P環(huán)節(jié)：此環(huán)節(jié)為計劃環(huán)節(jié)工作，應注意分析在未實施此管理辦法前所具有的問題，針對其問題進行計劃。在管理藥品方面所具有的問題包括藥品去向不知[1]、并未有詳細說明、藥品中不符合規(guī)定藥品較多、藥品整體應用情況不理想；在處方應用情況中分析并發(fā)現(xiàn)問題較多，包括給藥重復、超劑量、給藥頻次不合理等情況，整個計劃環(huán)節(jié)應將所有問題進行搜集，針對其問題制定計劃。②D環(huán)節(jié)：此為實施環(huán)節(jié)工作，主要是針對問題制定策略的環(huán)節(jié)。針對管理藥品及處方中的問題，首先工作人員應恪守職責，工作中要具有較強責任心，工作的配合度要高。并對工作人員進行培訓，提高專業(yè)知識及技能。其次進行信息化管理，及時對藥品進行登記，對于過期藥品應在系統(tǒng)中標記，做好信息整理工作。第三制度化實施，對于藥品處理設定制度，藥品按照性質、顏色、種類等分管，對于外形相似藥品應及時區(qū)分并圈記。觀察指標：分析兩組處方應用情況及管理藥品情況。處方應用情況包括給藥重復、超劑量、給藥頻次不合理、藥物選擇不合理、超說明書用藥等。藥品管理情況包含藥品去向合理、藥品使用、藥品不合格等，記錄每組數(shù)據(jù)并進行整理。統(tǒng)計學處理：計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
結果
兩組處方執(zhí)行中的問題比較：試驗組處方中給藥重復及超劑量情況均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。兩組管理藥品情況比較：試驗組各項藥品去向合理情況均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。
討論
試驗組2400張?zhí)幏街薪o藥頻次不合理的情況為0.58%，超說明書用藥的情況為0.33%，藥物選擇不合理的情況為0.50%；1600件藥品不合格的情況為7.19%。參照組2300張?zhí)幏街薪o藥頻次不合理的情況為1.17%，超說明書用藥的情況為1.22%，藥物選擇不合理的情況為0.87%；1500件藥品的使用情況為84.0%，藥品不合格的情況為23.73%。說明采用試驗組的方式可以有效的改善各個環(huán)節(jié)的問題。采用PDCA方式優(yōu)勢說明：①環(huán)節(jié)性：每個環(huán)節(jié)設置具有關聯(lián)性，可以有效應用于藥物管理方面，各環(huán)節(jié)不具有重疊性，不同環(huán)節(jié)開展不同工作。②針對性：主要針對未實施前藥劑科所存在的問題開展工作，處理問題具有針對性。③提升性：運行中及時進行調節(jié)、調整，便于后期運行更為科學，提升藥劑科整體服務質量。
參考文獻
[1]王靈麗,韓杰.PDCA循環(huán)管理法在提高藥劑科藥學服務質量中的應用效果[J].當代醫(yī)藥論叢,2017,15(21):24-25.
作者：朱紹云 單位：654800墨江哈尼族自治縣人民醫(yī)院