藥學專業實習生帶教工作的體會

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摘要：目的讓臨床藥學專業的學生了解各類藥物的藥理作用、藥物間相互作用以及臨床合理用藥等相關知識，并了解臨床藥師的工作性質和工作內容。方法對臨床藥學專業實習生在藥學部和臨床科室的實習過程進行分析。結果臨床藥學專業實習生的藥學基本知識得以提升，對臨床藥師的工作內容和工作流程有了更深的了解。結論臨床藥學專業實習生的帶教實踐取得了預期的效果，為臨床藥學專業學生日后的工作打下了一定的藥學和臨床基礎，并為以后和臨床醫師的順利溝通搭建了橋梁。

關鍵詞：臨床藥學專業；實習生；教學；實習計劃

0引言

隨著醫療科學的不斷進步和患者對醫療服務水平要求的不斷提高，醫院藥學服務模式處于由“保障藥品供應”向“以患者為中心”的過渡階段。開展臨床藥師制度是實現“以患者為中心”的重要途徑。臨床藥學是將病人作為中心，對安全、合理、有效用藥進行研究的一門學科，體現了臨床與現代藥學的有機結合。其服務的重點在于患者，改變了過去醫院藥學藥物這一服務重點，成為當前及未來醫院藥學研究的重要方向以及藥學工作的重點，臨床藥師在參與臨床工作中要堅持不斷創新、努力學習。現階段我國專業化的臨床藥師隊伍嚴重匱乏[1]，因此，加快對臨床藥師的培養，努力組建一支專業化的隊伍成為目前的一項重要而緊迫的任務，臨床藥師隊伍的發展壯大，有賴于眾多醫學院藥對臨床藥學專業人才的培養，這些人才成為擴充隊伍的有力資源。實習單位是連接學校與工作崗位的橋梁，作為帶教單位的帶教老師，如何帶教臨床藥學專業的實習生是我們必須認真研究的一個問題，現分析總結本院臨床藥學專業實習生帶教體會。

1實習計劃的制定

認真研究實綱，并根據實習生的實際情況如學歷、實習時間、專業課程等制定科學合理、詳細可行的實習計劃，此項工作由帶教小組負責，對實習生進行靈活調整，在各個臨床科室或者藥方均可安排實習。將實習目的和內容向實習生講解清楚。

2崗前教育與培訓

藥房承擔著對醫院藥品進行管理的責任，特別是國家規定的特殊藥品，身為一名藥師，對于各項藥事法規必須嚴格遵守，對于藥師職業道德規范必須嚴格遵守，注意自身的職業行為。對于實習生，除了按照醫院的規章制度進行常規培訓外，還要求他們學習《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《麻精藥品管理條例》等。作為藥學服務工作的窗口，藥房要建立良好的形象，工作人員應不斷增強自身的責任意識，堅持以患者為本，加強對實習生服務意識和溝通能力的培養，樹立合格的藥師形象，并為走向各臨床科室打下堅實的藥學基礎。

3實習模式的確定

相比于大藥學的實習，臨床藥學的實習更側重于到臨床一線，基于這一情況，整個實習期被我們分成以下兩個階段：第一階段重點是藥學實習，將實習生分布在藥學各部門進行實習，加強學生對藥學部工作的認識和了解，使學生具備一定的藥學知識，為接下來的臨床實習打下基礎。第二階段的重點是臨床實習，通過這一階段的實習，讓實習生對臨床各種常見疾病的診斷和治療加以了解，尤其是學習藥物治療的相關知識，加強對實習生臨床思維能力和人際溝通能力的培養，不斷提高他們的知識和技能。

4實習時間的安排

由于臨床藥學的實習更側重于到臨床一線，因此在實習時間上也應給予臨床實習更多的時間。在以藥學為重點的實習階段，分配的時間大約為1/3；在以臨床為重點的實習階段，分配的時間大約為2/3，并盡量使每一個專科的實習時間都可以達到1個月。當前臨床醫學在分科上比較細，且專業化程度比較高，考慮各科藥物的使用情況，我們為實習生選擇的實習科室主要有將藥物治療作為重點的心血管內科、內分泌科、腫瘤科以及比較多的應用抗生素的呼吸科、重癥醫學科[2]。帶教藥師在查房后，需要根據患者的實際情況給出臨床用藥建議，重點提出抗菌藥物合理使用的建議[3]。提高學生對一些常見病治療原則的認識，教給學生如何書寫病歷、如何解讀臨床檢驗的各項指標，使學生掌握更多的藥物治療方面的知識。

5定期總結交流

為了避免醫藥脫節，在將學生安排到臨床科室實習后，每周安排半天的時間讓學生回到住院藥房學習所在科室使用較多的藥品[4]。通過這種回頭看的方法，可以讓實習生有針對性地了解所在科室使用比較多的藥品，提高對藥品使用的理解能力。另外，每周還需安排半天的時間召開總結會議，與帶教老師一起對近1周的實習情況進行總結、交流，大家互相學習，取長補短[5，6]。

6著重培養實習生的臨床思維能力

藥師和醫師的工作在性質上存在比較大的差異，藥師的工作重在執行，相對來說工作較為被動，而醫師重在決策，具有很強的主動性，因此，二者在思維方式上也存在較大的差異。將實習生安排在臨床科室進行實習，有利于他們臨床思維能力的培養，促進今后臨床工作的開展，提高他們和醫生之間的溝通能力，在今后合作的更加融洽[7]。

7以人為本，加強溝通，認真考核

帶教老師要給予實習生真誠的關心，耐心地引導和幫助，應加強和這些學生的溝通，了解他們的需求。在實習結束后，帶教老師要認真考核學生藥學知識的掌握情況、臨床實踐能力以及日常表現等，做出實習評價。同時實習生也要認真評價帶教老師的工作，以帶促教，以使帶教老師自身素質不斷提高[8]。另外，加強與學校的溝通，雙方及時進行信息的交流和反饋，以不斷改善帶教質量。經過一段時間的規范帶教，在本院實習的學生不僅專業知識得到了極大的豐富，而且臨床實踐能力、人際溝通能力也有了很大程度的提高，職業素養有所發展。總之，取得了理想的實習效果。而保證實習效果，提高人才培養有效性的關鍵就在于對實習生的科學管理。因此，要提高對實習生帶教工作的重視，規范帶教流程，提高帶教質量，促進實習生職業生涯的發展，促進藥學人才的成長。

參考文獻

[1]王曉現,逢曉云,施安國.我院臨床藥師工作開展情況簡介[J].中國醫院藥學雜志,2006,26(1):77.

[2]黑龍江省衛生廳．《黑龍江省衛生廳關于開展臨床藥師制試點工作的通知》黑衛醫發[2008~460號[Z]．2008．

[3]朱珠,叢駱駱,李大魁,等.臨床藥師的必備資料—藥理[J].中國藥學雜志,2001,36(10):706.

[4]張琳,林陽.我院臨床藥學專業本科生實習帶教工作淺析[J].中國藥房,2015,26(36):5178-5180.

[5]劉叢海,何雯,張成貴,等.臨床藥學本科實習生帶教中新案例教學法的實踐與探索[J].中國藥房,2016,27(33):4747-4749.

[6]劉曉東,陳闖,劉立民,等.臨床藥學專業本科生生產實習要求與帶教體會[J].衛生職業教育,2017,35(22):71-72.

[7]錢先中,金惠靜,陳超,等.我院藥學專業實習生帶教工作的體會與思考[J].中國藥房,2014(12):1148-1150.

[8]風英.臨床藥學的本科生在藥房實習的帶教與管理[J].世界最新醫學信息文摘,2015，15(81):191-191.

作者：喬巖 單位：徐州醫科大學附屬宿遷醫院